Таргетная терапия и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при рецидивирующей/рефрактерной лимфоме Ходжкина у детей и подростков: результаты пилотного исследования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Внедрение таргетных препаратов в реальную клиническую практику значительно улучшило прогноз у пациентов с рецидивами и рефрактерными (р/р) формами лимфомы Ходжкина (ЛХ). Однако требуется расширение опыта применения анти-CD30 моноклональных антител в комбинации с режимами химиотерапии 2-й линии в детской онкологии-гематологии.

Цель. Оценить эффективность химиоиммунотерапии (схемы ViGePD+BV) при лечении р/р классической ЛХ (кЛХ) у детей.

Материалы и методы. С января 2018 по октябрь 2022 г. 15 пациентов с р/р кЛХ получили терапию по схеме ViGePD+BV. Программное лечение включало проведение аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у 11 (73%) пациентов. Оценка эффекта проведенного противоопухолевого лечения выполнялась с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), совмещенной с компьютерной томографией.

Результаты. Полный метаболический ответ (ПЭТ-негативный статус) достигнут у всех 15 (100%) детей после 4 индукционных курсов по схеме ViGePD+BV. Четырехлетняя безрецидивная выживаемость составила 90,9±8,7%.

Заключение. Полученные предварительные данные пилотного исследования по изучению эффективности химиоиммунотерапии р/р кЛХ с включением брентуксимаба ведотина свидетельствуют о высокой эффективности схемы ViGePD+BV в лечении р/р кЛХ.

Об авторах

Наталия Сергеевна Цаплина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: natalia_kulichkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3511-357X

канд. мед. наук, врач – детский онколог отд-ния онкологии и гематологии (химиотерапии гемобластозов №1) Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Россия, Москва

Тимур Теймуразович Валиев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: timurvaliev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1469-2365

д-р мед. наук, зав. отд-нием онкологии и гематологии (химиотерапии гемобластозов №1) Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Россия, Москва

Кирилл Игоревич Киргизов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: k.kirgizov@ronc.ru
ORCID iD: 0000-0002-2945-284X

канд. мед. наук, зам. дир. по научной и образовательной работе Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Россия, Москва

Светлана Рафаэлевна Варфоломеева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: s.varfolomeeva@ronc.ru
ORCID iD: 0000-0001-6131-1783

д-р мед. наук, проф., дир. Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lim SH, Johnson PWM. Optimizing therapy in advanced-stage Hodgkin lymphoma. Blood. 2018;131(15):1679-88.
  2. Hematologic malignancies: Hodgkin lymphoma. Eds A Engert, A Younes. Second edition. A Comprehensive Update on Diagnostics and Clinics. Berlin Heidelberg. Springer, 2015. doi: 10.1007/978-3-319-12505-3
  3. Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 1995;333(23):1540-5.
  4. Schmitz N, Pfistner B, Sextro M, et al. Aggressive conventional chemotherapy compared with high-dose chemotherapy with autologous haemopoietic stem-cell transplantation for relapsed chemosensitive Hodgkin’s disease: a randomised trial. Lancet. 2002;359(9323):2065-71.
  5. NCCN (2019). NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines®) for Hodgkin lymphoma V.2.2019. Available at: https://www.nccn.org/ professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Accessed: 01.10.2019.
  6. Eichenauer DA, Aleman BMP, Andre M, et al. Hodgkin lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018;29(Suppl. 4):iv19-29.
  7. Chen R, Palmer JM, Martin P, et al. Results of a multicenter phase II trial of brentuximab vedotin as second-line therapy before autologous transplantation in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(12):2136-40.
  8. Moskowitz CH, Walewski J, Nademanee A, et al. Five-year PFS from the AETHERA trial of brentuximab vedotin for Hodgkin lymphoma at high risk of progression or relapse. Blood. 2018;132(25):2639-42.
  9. Hagenbeek A, Zijlstra JM, Plattel WJ, et al. Combining brentuximab vedotin with DHAP as salvage treatment in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma: the phase II HOVON/LLPC transplant BRaVE study. Blood. 2018;132(Suppl. 1):2923.
  10. Garcia-Sanz R, Sureda A, De La Cruz F, et al. Brentuximab vedotin and ESHAP is highly effective as second-line therapy for Hodgkin lymphoma patients (long-term results of a trial by the Spanish GELTAMO group). Ann Oncol. 2019;30(4):612-20.
  11. Stamatoullas A, Ghesquieres H, Clement filliatre L, et al. Brentuximab vedotin in first refractory/relapsed classical Hodgkin lymphoma patients treated by chemotherapy (ICE) before autologous transplantation. Final analysis of phase II study. Blood. 2019;134(Suppl. 1):132.
  12. Armand P, Engert A, Younes A, et al. Nivolumab for relapsed/refractory classic Hodgkin lymphoma after failure of autologous hematopoietic cell transplantation: extended follow-up of the multicohort single-arm phase II CheckMate 205 trial. J Clin Oncol. 2018;36(14):1428-39.
  13. Hatic H, Sampat D, Goyal G. Immune checkpoint inhibitors in lymphoma: challenges and opportunities. Ann Transl Med. 2021;9(12):1037. doi: 10.21037/atm-20-6833
  14. Armand P, Engert A, Younes A, et al. Nivolumab for Relapsed/Refractory Classic Hodgkin Lymphoma After Failure of Autologous Hematopoietic Cell Transplantation: Extended Follow-Up of the Multicohort Single-Arm Phase II CheckMate 205 Trial. J Clin Oncol. 2018;36(14):1428-39. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0793

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов c р/р кЛХ в зависимости от статуса заболевания, абс. (%).

Скачать (46KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схема терапии пациентов с кЛХ с поздними рецидивами.

Скачать (90KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схема терапии пациентов с ранними р/р кЛХ.

Скачать (101KB)
Метаданные
5. Рис. 4. БРВ детей с р/р кЛХ, получивших схему терапии ViGePD+BV.

Скачать (34KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».