Depressive manifestations in patients with seizures after alcohol withdrawal

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Alcohol withdrawal syndrome (AWS) is an acute, life-threatening condition that occurs in individuals who regularly use alcohol and suddenly stop drinking it. One of the most dangerous manifestations of this syndrome is seizures, which can lead to death and have long-term negative consequences. Also, one of the important comorbid disorders in alcoholism is depressive disorders, which in turn aggravate the clinical picture and can lead to suicide. Objective. To determine the relationship between depressive manifestations in the post-abstinence period and seizures in the structure of AWS. Materials and Methods. In 2019-2023 a continuous screening of patients with alcohol dependence who underwent inpatient treatment (7-14 days of stay, post-abstinence period) was conducted at the Republican Clinical Narcological Dispensary (Republic of Bashkortostan). All participants underwent a neurological examination to rule out severe neurological pathology. Based on the screening materials, a comparative cross-sectional study of patients with alcohol dependence, accompanied by seizures after alcohol withdrawal, and without them was conducted. Using the inclusion, non-inclusion and exclusion criteria, a general study sample of patients (n=399) with a diagnosis: Mental and behavioral disorders due to alcohol use, dependence syndrome (ICD-10 code F10.2) was formed. The patients were divided into two groups: the main group (n=108) ‒ patients with seizures during the period of AWS, the comparison group (n=291) ‒ patients without seizures. The Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) was used to assess the severity of depression at the time of admission and changes in the severity of the condition as a result of therapy. Data analysis was carried out using software IBM SPSS Statistics 26. The normality of distribution of quantitative variables was assessed using the Shapiro-Wilk criterion. The Mann-Whitney U-test was used to compare two independent populations. Results. In patients with seizures in the structure of the AWS, the average score on the MADRS scale was statistically significantly (p=0.0001) 3.66 points higher than in the comparison group. A relationship with individual depressive symptoms, such as objective and subjective signs of depression, inner tension, impaired concentration, anhedonia, and pessimistic thoughts, was determined. Conclusion. In patients with seizures in the structure of the AWS in the post-abstinence period, statistically significantly (p=0.0001) more pronounced depressive symptoms were found than in patients without seizures.

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

Алкоголь ‒ это широко распространенное психоактивное и мощное психотропное вещество, оказывающее значительное влияние на общественное психическое здоровье. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что употребление алкоголя связано с повышенным риском развития множества заболеваний, включая алкогольную зависимость, цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания и другие патологии. В обзорной статье, опубликованной в журнале Lancet (2018), указывается, что алкоголь является колоссальной глобальной проблемой здравоохранения, причём даже умеренное употребление алкоголя не является безопасным для здоровья, а оптимальное количество алкоголя, которое можно употреблять без вреда для здоровья, равно нулю; в связи с чем политика, направленная на снижение потребления на уровне населения, должна быть приоритетной [1]. В совместном исследовании авторов из Франции и Англии показано, что употребление алкоголя связано с повышенным риском деменции, что особенно характерно при тяжелом и хроническом употреблении [2]. Эти данные подчеркивают важность осведомленности населения о последствиях употребления алкоголя более 14 единиц в неделю и необходимости контроля его потребления.

Синдром отмены алкоголя (СОА) ‒ острое, угрожающее жизни состояние, которое может возникнуть у лиц, регулярно употребляющих алкоголь и внезапно прекративших его прием. Одним из самых опасных проявлений этого синдрома являются судорожные припадки. Согласно литературным данным, судороги могут возникать в течение первых 12-48 часов после последнего употребления алкоголя и могут быть жизнеугрожающими. Бензодиазепиновые (БЗДП) препараты, являясь стандартом для профилактики и лечения всех фаз синдрома отмены алкоголя, имеют недостатки: когнитивные нарушения, неврологические и медицинские побочные эффекты, поэтому рассматриваются более эффективные и безопасные фармакологические альтернативы для терапии алкогольной абстиненции [3]. По данным ретроспективного исследования (2 851 медкарта госпитализированных пациентов), припадки отмены в анамнезе, инициация алкогольного делирия и сопутствующие соматические заболевания являются предикторами развития припадков, однако наличие припадков не влияет на тяжесть синдрома отмены алкоголя [4]. Как продемонстрировано в метаанализе (3 когортных исследований, 5 исследований «случай-контроль), риск эпилепсии и судорог увеличивается по мере роста потребления алкоголя. Для подтверждения причинно-следственной связи между потреблением алкоголя и эпилепсией и определения потенциального порога необходимы дальнейшие крупные когортные исследования общей популяции [5]. По результатам ретроспективного одноцентрового исследования, отсроченные рецидивы приступов отмены алкоголям наблюдаются у 11% пациентов и связаны с факторами риска (предыдущие приступы с интервалом более 24 часов, переломы черепа, патологические результаты ЭЭГ), которые повышают риск эпилепсии, т.е. предрасположенность к приступам, если их не лечить. Проспективные исследования должны быть обязательными с целью определения долгосрочных диагностических и терапевтических стратегий по снижению риска рецидива и смертности, связанных с приступами отмены алкоголя [6]. В обзоре литературы указывается на связь между злоупотреблением алкоголем и периодом отмены с тревогой, депрессией (расстройствами настроения) и окислительным стрессом, а также представлены острые и хронические эффекты потребления алкоголя на структуры мозга ‒ лобную и височную доли, лимбическую систему и мозжечок [7]. Систематический обзор поперечных, когортных, проспективных, продольных и случай-контрольных исследований (n=382 201) по базам PsycINFO, MEDLINE, PsyARTICLES, PubMed, Scopus и Web of Science продемонстрировал, несмотря на кратковременное улучшение настроения из-за седативного эффекта алкоголя, в 2 раза более высокую распространенность депрессии, тревожности и фобии среди злоупотребляющих алкоголем в общей популяции [8]. Анализ результатов 30 когортных исследований показал связь между употреблением алкоголя и самоубийством (коэффициент риска составил 1,65, у мужчин ‒ 1,56, у женщин ‒ 1,40) [9]. По данным анализа литературы по 6 базам данных (10 253 101 участник), употребление алкоголя связано с 94%-ным повышением риска смерти от самоубийства, особенно по материалам исследований с более высоким процентом женщин, более молодым возрастом, более длительными периодами наблюдения, военными выборками, более высокой частотой и количеством употребления алкоголя [10]. В перспективном исследовании, посвященном изучению течения и коррелятов депрессивных симптомов у пациентов (n=100) с алкогольным или опиоидным расстройством в течение 5-8 недель, установлено, что депрессивные симптомы на ранней стадии алкогольной или опиоидной абстиненции чаще купируются в течение месяца; поэтому врачи должны проявлять бдительность перед началом терапии антидепрессантами [11].

Вместе с тем мы не обнаружили в научной литературе данных о связи судорожных припадков в структуре отмены алкоголя и возможных депрессивных проявлений после купирования синдрома отмены алкоголя. На восполнение этого существенного пробела направлена наша работа.

Цель исследования

Определить связь депрессивных проявлений в постабстинентном периоде и судорожных припадков в структуре синдрома отмены алкоголя.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование выполнено на базе Республиканского клинического наркологического диспансера (Республика Башкортостан). Проведено сравнительное кросс-секционное исследование пациентов с диагностированной алкогольной зависимостью, сопровождающейся судорожными припадками после отмены алкоголя, и без них. Все участники дали информированное добровольное согласие на обследование и медицинское вмешательство.

Для формирования общей выборки были установлены критерии включения, невключения и исключения.

Критерии включения: подтвержденный диагноз: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, синдром зависимости (код по МКБ-10 F10.2), наличие в период госпитализации синдрома отмены алкоголя, осложненного судорожными припадками, возраст от 18 до 55 лет, не менее 7 дней с момента госпитализации, не менее 72 часов с момента последнего приема бензодиазепинов, период воздержания от приёма алкоголя от 7 до 30 дней.

Критерии невключения: наличие синдрома отмены алкоголя на момент обследования, зависимость от других психоактивных веществ, кроме алкоголя и никотина, невозможность проведения клинического интервью по другим причинам, судорожные припадки в анамнезе, не связанные с синдромом отмены алкоголя и предшествовавшие алкоголизму, коморбидная психическая патология: расстройства шизофренического спектра (F20-F29), деменция (F00-F03), умственная отсталость (F70-F79), соматическая патология в стадии обострения, судорожные припадки, не связанные с употреблением алкоголя в течение года после включения.

Критерии исключения: отказ от участия, выявление при клиническом интервьюировании критериев невключения.

Обследование пациентов проводилось с февраля 2019 г. по август 2023 г. Был осуществлен сплошной скрининг пациентов с алкогольной зависимостью, находившихся на стационарном лечении в наркологическом диспансере, на 7-14-й день пребывания (постабстинентный период). Все пациенты имели среднюю стадию алкогольной зависимости, на момент включения в исследование у них отсутствовал синдром отмены алкоголя. Пациенты не принимали психотропные препараты. Всем участникам с целью исключения тяжелой неврологической патологии было проведено неврологическое обследование. Для оценки выраженности депрессивных нарушений использована валидная Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS, 1979) [12].

Анализ данных проводился посредством программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26. Оценка нормальности распределения количественных переменных определялась с помощью критерия Шапиро-Уилка. Для сравнения двух независимых совокупностей применялся U-критерий Манна-Уитни. Использованный метод был выбран из-за отсутствия признаков нормального распределения количественных данных

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Проанализированы данные сравнительного кросс-секционного исследования пациентов (n=399) с алкогольной зависимостью, сопровождающейся судорожными припадками после отмены алкоголя, и без припадков. Большинство обследованных (n=316, 79%) в общей выборке составляли мужчины, пятая часть (n=83, 21%) приходилась на женщин. Средний возраст пациентов составил 41,52±8,42 года. В дальнейшем общая выборка пациентов была разделена на две группы. Основная группа (n=108) ‒ пациенты, перенесшие в стационаре судорожный приступ в структуре СОА, среди которых также преобладали мужчины (n=96, 89%) по сравнению с женщинами (n=12, 11%). Группа сравнения (n=291) ‒ пациенты с отсутствием судорожных припадков, среди которых выявлено идентичное распределение по полу: 220 (75%) мужчин против 71 (25%) женщины.

На основном этапе исследования был проведен сравнительный анализ выраженности депрессивных симптомов у пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя и без таковых. При сравнении результатов по шкале депрессии Монтгомери-Асберга с применением U-критерия Манна-Уитни были обнаружены статистически значимые (р=0,0001) отличия в зависимости от выраженности ряда депрессивных симптомов. Результаты наглядно представлены в таблице.

Анализируя полученные данные психодиагностического тестирования, приведенные в таблице, следует констатировать, что у пациентов с судорожными припадками в структуре отмены алкоголя преобладают следующие депрессивные симптомы: объективные и субъективные признаки подавленности, внутреннее напряжение, нарушение концентрации внимания, ангедония, пессимистические мысли, а также зарегистрирован более высокий общий балл по шкале MADRS.

 

Таблица 1. Сравнительное распределение пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя и без таковых в зависимости от тяжести депрессивных симптомов

Пункт шкалы MADRS

Группа пациентов

U-критерий Манна-Уитни

p-уровень значимости

Основная (с судорожными припадками)

Сравнения (без судорожных припадков)

Mean

Std. Dev.

Mean

Std. Dev.

Объективные (видимые) признаки

подавленности

1,25

1,43

0,68

1,21

12168,50

0,0005*

Субъективные признаки подавленности

1

1,43

0,56

1,24

12885,00

0,0057*

Внутреннее напряжение

1,13

1,44

0,55

1,16

12164,00

0,0005*

Недостаточный сон

1

1,63

0,79

1,44

14737,00

0,34

Снижение аппетита

0,29

0,89

0,18

0,7

15051,00

0,517

Нарушение концентрации внимания

0,96

1,35

0,45

0,94

12466,00

0,0015*

Апатия

0,62

1,2

0,37

0,94

14160,50

0,129

Утрата способности чувствовать

0,67

1,2

0,33

0,95

13518,00

0,032*

Пессимистические мысли

1,55

1,54

1,03

1,49

12714,00

0,003*

Суицидальные мысли

0,26

0,75

0,13

0,55

14612,00

0,28

Общий балл по шкале MADRS

8,72

7,49

5,06

6,62

10427,00

0,000*

Примечание. Mean – среднее значение, Std. Dev. – среднеквадратичное отклонение, U – величина критерия Манна-Уитни, p-уровень значимости: * ‒ p<0,05.

 

 

С целью определить взаимосвязь судорожных припадков и депрессивных проявлений в постабтинентный период был применен метод парной линейной регрессии. В качестве независимой переменной рассматривалось наличие судорожных припадков, в качестве зависимой переменной ‒ выраженность депрессивных симптомов по шкале MADRS. Была обнаружена прямая связь между феноменами. Полученная регрессионная модель определяет 5,3% дисперсии зависимой переменной. Наличие судорожных припадков в структуре отмены алкоголя статистически значимо (р=0,0001) увеличивает выраженность депрессивных симптомов по шкале MADRS на 3,66 балла.

Проанализировав полученные результаты, мы выяснили, что у пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя в постабстинентном периоде более выражены симптомы, связанные с системой дофамина (характеризующие сниженный фон настроения) и системой серотонина (симптомы тревоги). На этом основании нами сделано предположение, что данные особенности могут быть связаны с системой циркадных ритмов и обменом мелатонина. Подобные данные также приводятся в других работах. Показано, что генотип TT гена MTNR1A (rs34532313) связан с более низким риском гипертонии при алкогольной абстиненции, генотип GG гена MTNR1B (rs10830963) ‒ с более тяжелой абстиненцией; наличие в генотипе аллели Т гена CLOCK ассоциировано с судорожными припадками после отмены алкоголя. Носители генотипа GG гена MTNR1B (rs10830963) имели более выраженную симптоматику: пароксизмальное потоотделение, зрительные галлюцинации, тревогу и общий балл по шкале оценки состояния отмены алкоголя CIWA-Ar [13, 14].

Мы предполагаем, что полученные результаты в большей степени обусловлены общей тяжестью состояния, нежели ассоциированы с прямыми причинно-следственными связями. В любом случае мы считаем целесообразным рекомендовать специалистам-наркологам учитывать в комплексных программах ведения пациентов с алкогольной зависимостью риск развития депрессивных нарушений в постабстинентном периоде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, по итогам исследования установлено, что у пациентов с судорожными припадками в структуре синдрома отмены алкоголя в постабстинентном периоде депрессивные симптомы более выражены, чем у пациентов без судорожных припадков. Это может быть связано не только с общей тяжестью клинической картины алкогольной зависимости, но и с некоторыми общими звеньями патогенеза.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Источник финансирования

Исследование проводилось в рамках основного плана научных исследований ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России и не имело иной спонсорской поддержки.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ

Выполнено в соответствии с «Этическими принципами проведения научных медицинских исследований с участием человека» и «Правилами клинической практики в Российской Федерации». Одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протоколы: 27.02.2019 № 2; 08.07.2020 № 7; 21.04.2021 № 8).

×

About the authors

R. S. Achuvakov

State Budgetary Healthcare Institution of the Republic of Bashkortostan "Republican Clinical Psychotherapeutic Center" of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: achuvakov.rustem@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-9228-132X
ResearcherId: 1270650
Ufa, Bashkortostan; Ufa, Bashkortostan

N. R. Tulbayeva

State Budgetary Healthcare Institution of the Republic of Bashkortostan "Republican Clinical Psychotherapeutic Center" of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan

Email: tulbaeva.nata@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4446-1127
SPIN-code: 5146-5487
ResearcherId: 1129248
Ufa, Bashkortostan

L. R. Bakirov

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: Blr.ufa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7519-436X
SPIN-code: 9495-1117
ResearcherId: 938759
Ufa, Bashkortostan

D. Kh. Afzaletdinova

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation; State Budgetary Healthcare Institution of the Republic of Bashkortostan "Republican Clinical Psychiatric Hospital"

Email: dinara-05@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1042-3528
SPIN-code: 4090-3272
ResearcherId: 1221216
Ufa, Bashkortostan; Ufa, Bashkortostan

E. R. Kunafina

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: erkunafina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5444-3793
SPIN-code: 9964-6158
ResearcherId: 361078
Ufa, Bashkortostan

V. E. Alekhin

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: a.v.e888@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-0623-4718
SPIN-code: 2685-8629
ResearcherId: 1269136
Ufa, Bashkortostan

A. R. Asadullin

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: droar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7148-4485
SPIN-code: 3740-7843
Scopus Author ID: 57189647609
ResearcherId: 835960
Ufa, Bashkortostan; Saratov

References

  1. Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018 Sep 22; 392(10152):987-988. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31571-X. Epub 2018 Aug 23. PMID: 30146328.
  2. Sabia S, Fayosse A, Dumurgier J, Dugravot A, Akbaraly T, Britton A, Kivimäki M, Singh-Manoux A. Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ. 2018 Aug 1;362:k2927. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927. PMID: 30068508; PMCID: PMC6066998.
  3. Maldonado JR. Novel algorithms for the prophylaxis and management of alcohol withdrawal syndromes-beyond benzodiazepines. Crit Care Clin. 2017 Jul; 33(3):559-599. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2017.03.012. PMID: 28601135.
  4. Kádár BK, Gajdics J, Pribék IK, Andó B, Lázár BA. Characterization of alcohol-related seizures in withdrawal syndrome. Epilepsia Open. 2024 Apr;9(2):679-688. https://doi.org/10.1002/epi4.12906. Epub 2024 Jan 27. PMID: 38279829; PMCID: PMC10984295.
  5. Woo KN, Kim K, Ko DS, Kim HW, Kim YH. Alcohol consumption on unprovoked seizure and epilepsy: An updated meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2022 Mar 1; 232:109305. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109305. Epub 2022 Jan 11. Erratum in: Drug Alcohol Depend. 2022 Sep 1;238:109592. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109592. PMID: 35042100.
  6. Sansone G, Megevand P, Vulliémoz S, Corbetta M, Picard F, Seeck M. Long-term outcome of alcohol withdrawal seizures. Eur J Neurol. 2024 Jan;31(1):e16075. https://doi.org/10.1111/ene.16075. Epub 2023 Oct 12. PMID: 37823698; PMCID: PMC11235997.
  7. Ngui HHL, Kow ASF, Lai S, Tham CL, Ho YC, Lee MT. Alcohol withdrawal and the associated mood disorders ‒ A review. Int J Mol Sci. 2022 Nov 29; 23(23):14912. https://doi.org/10.3390/ijms232314912. PMID: 36499240; PMCID: PMC9738481.
  8. Puddephatt JA, Irizar P, Jones A, Gage SH, Goodwin L. Associations of common mental disorder with alcohol use in the adult general population: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2022 Jun; 117(6):1543-1572. https://doi.org/10.1111/add.15735. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34729837; PMCID: PMC9300028. 5
  9. Amiri S, Behnezhad S. Alcohol use and risk of suicide: a systematic review and meta-analysis. J Addict Dis. 2020 Apr-Jun;38(2):200-213. https://doi.org/10.1080/10550887.2020.1736757. Epub 2020 Mar 14. PMID: 32469287.
  10. Isaacs JY, Smith MM, Sherry SB, Seno M, Moore ML, Stewart SH. Alcohol use and death by suicide: A meta-analysis of 33 studies. Suicide Life Threat Behav. 2022 Aug;52(4):600-614. https://doi.org/10.1111/sltb.12846. Epub 2022 Feb 18. PMID: 35181905.
  11. Sapkota P, Mattoo SK, Mahintamani T, Ghosh A. Depressive symptoms in early alcohol or opioid abstinence: course & correlates. J Addict Dis. 2022 Jan-Mar;40(1):35-46. https://doi.org/10.1080/10550887.2021.1925617. Epub 2021 May 13. PMID: 33983108.
  12. Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979 Apr;134:382-9. https://doi.org/10.1192/bjp.134.4.382. PMID: 444788.
  13. Efremov IS, Tukhvatullina DR, Efremova US, Gashkarimov VR, Tulbaeva NR, Akhmetova EA, Gizatullin TR. Association of alcohol withdrawal severity with MTNR1A (rs34532313) and MTNR1B (rs10830963) genes polymorphisms. Personalized Psychiatry and Neurology. 2021;1(2):111-116. https://doi.org/10.52667/2712-9179-2021-1-2-111-116
  14. Ачуваков Р.С., Валинуров Р.Г., Барыльник Ю.Б., Ефремов И.С., Бобрик Д.В., Асадуллин А.Р. Ассоциация однонуклеотидных вариантов циркадных генов и судорожных припадков после отмены алкоголя. Наркология. 2024. Т. 23, № 3. С. 55-61. Achuvakov RS, Valinurov RG, Barylnik YuB, Efremov IS, Bobrik DV, Asadullin AR. Association of single nucleotide variants of circadian genes and convulsive seizures after alcohol withdrawal. Narcology. 2024;23(3):55-61. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2024.03.5 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».