Отношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности в качестве маркера дислипидемии у пациентов на гемодиализе. Срезовое исследование

Введение и цель. У пациентов с хронической болезнью почек, получающих поддерживающий гемодиализ, часто встречается дислипидемия. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) представляет собой доказанный фактор риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, но он может изменяться при нарушении питания. Высокое соотношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) является еще одним фактором риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, который необходимо своевременно диагностировать.

Материалы и методы. Проведено срезовое исследование, включавшее 111 пациентов, находящихся на гемодиализе в Центре нефрологии и трансплантации Басры Образовательного госпиталя Аль-Шадр с 1 сентября 2022 г. по 1 марта 2023 г. Высокий уровень ЛПНП определялся как >60 мг/дл, а высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП – >2.

Результаты. Из 111 пациентов с хронической болезнью почек, получавших поддерживающий гемодиализ, высокий уровень ЛПНП выявлен в 59,1%, а высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП – в 64,5% случаев. Средний возраст пациентов составил 52,6±15,7 года, индекс массы тела – 25,2±5,6, 51,4% были мужчины. Из всей выборки 39 пациентов (35,1%) получали аспирин, 49 (44,1%) – статины, 8 (7,2%) – фибраты, 11 (9,9%) – Омега-3 жирные кислоты. Уровень ЛПНП и соотношение триглицеридов и ЛПВП не коррелировали с другими клиническими и лабораторными показателями. При этом описана линейная корреляция между уровнем ЛПНП и соотношением триглицеридов с ЛПВП.

Выводы. У пациентов с хронической болезнью почек, получающих поддерживающий гемодиализ, необходимо своевременно выявлять высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП, поскольку уровень ЛПНП может оставаться в норме.