Recurrence of urothelial bladder cancer in the upper urinary tract after radical cystectomy: is there prevention and what are the treatment options?

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Radical cystectomy is recognized as the gold standard in the management of muscle-invasive bladder cancer. However, despite its definitive nature, recurrences of urothelial carcinoma in the upper urinary tract remain an important cause of morbidity and mortality during long-term follow-up. The prognosis of such recurrences is generally poor, largely due to delayed diagnosis.

This article presents three clinical cases of upper urinary tract recurrence detected 16–24 months after radical cystectomy. Successful treatment was achieved with radical nephroureterectomy including excision of the adjacent intestinal segment. These cases highlight the effectiveness of this surgical approach for upper tract recurrences following radical cystectomy and emphasize the need to establish criteria to determine whether urothelial tumors in the upper urinary tract represent true recurrences of bladder cancer or previously undiagnosed primary lesions. Further studies are required to develop algorithms for the early detection and management of this relatively rare pattern of disease progression.

About the authors

Dmitry V. Perlin

Volgograd Regional Center of Urology and Nephrology; Volgograd State Medical University

Author for correspondence.
Email: dvperlin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4415-0903

Dr. Sc. (Med.), Professor, Chief Physician; Head of the Department of Urology

Russian Federation, 86, Karbyshev St., Volzhsky, Volgograd Region, 404120; 1, Pavshykh Bortsov Sqr., Volgograd, 400131

Artyom O. Shmanev

Volgograd Regional Center of Urology and Nephrology; Volgograd State Medical University

Email: sparta238@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8807-8819

Urologist; Assistant at the Department of Urology

Russian Federation, 86, Karbyshev St., Volzhsky, Volgograd Region, 404120; 1, Pavshykh Bortsov Sqr., Volgograd, 400131

Shamil N. Shamkhalov

Volgograd Regional Center of Urology and Nephrology

Email: samhalov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5302-2217

Urologist

Russian Federation, 86, Karbyshev St., Volzhsky, Volgograd Region, 404120

Vasily P. Zipunnikov

Volgograd Regional Center of Urology and Nephrology; Volgograd State Medical University

Email: vzipunnikov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0980-4534

Cand. Sc. (Med.), Head of the Urology Department; Associate Professor at the Urology Department

Russian Federation, 86, Karbyshev St., Volzhsky, Volgograd Region, 404120; 1, Pavshykh Bortsov Sqr., Volgograd, 400131

References

  1. Gore JL, Litwin MS, Lai J, Yano EM, Madison R, Setodji C, Adams JL, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Use of radical cystectomy for patients with invasive bladder cancer. J Natl Cancer Inst. 2010 Jun 2;102(11):802-11. doi: 10.1093/jnci/djq121. Epub 2010 Apr 16. PMID: 20400716; PMCID: PMC3245689.
  2. Canter D, Egleston B, Wong YN, Smaldone MC, Simhan J, Greenberg RE, Uzzo RG, Kutikov A. Use of radical cystectomy as initial therapy for the treatment of high-grade T1 urothelial carcinoma of the bladder: a SEER database analysis. Urol Oncol. 2013 Aug;31(6):866-70. doi: 10.1016/j.urolonc.2011.07.009. Epub 2011 Sep 9. PMID: 21906968.
  3. Alfred Witjes J, Max Bruins H, Carrión A, Cathomas R, Compérat E, Efstathiou JA, Fietkau R, Gakis G, Lorch A, Martini A, Mertens LS, Meijer RP, Milowsky MI, Neuzillet Y, Panebianco V, Redlef J, Rink M, Rouanne M, Thalmann GN, Sæbjørnsen S, Veskimäe E, van der Heijden AG. European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer: Summary of the 2023 Guidelines. Eur Urol. 2024 Jan;85(1):17-31. doi: 10.1016/j.eururo.2023.08.016. Epub 2023 Oct 17. Erratum in: Eur Urol. 2024 Jun;85(6):e180. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.002. PMID: 37858453
  4. Gakis G, Black PC, Bochner BH, Boorjian SA, Stenzl A, Thalmann GN, Kassouf W. Systematic Review on the Fate of the Remnant Urothelium after Radical Cystectomy. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):545-557. doi: 10.1016/j.eururo.2016.09.035. Epub 2016 Oct 6. PMID: 27720534; PMCID: PMC5533286.
  5. Hurle R, Losa A, Manzetti A, Lembo A. Upper urinary tract tumors developing after treatment of superficial bladder cancer: 7-year follow-up of 591 consecutive patients. Urology. 1999 Jun;53(6):1144-8. doi: 10.1016/s0090-4295(99)00002-3. PMID: 10367843.
  6. Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E, Zigeuner R, Sylvester RJ, Burger M, Cowan NC, Gontero P, Van Rhijn BWG, Mostafid AH, Palou J, Shariat SF. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol. 2018 Jan;73(1):111-122. doi: 10.1016/j.eururo.2017.07.036. Epub 2017 Sep 1. PMID: 28867446.
  7. Soukup V, Babjuk M, Bellmunt J, Dalbagni G, Giannarini G, Hakenberg OW, Herr H, Lechevallier E, Ribal MJ. Follow-up after surgical treatment of bladder cancer: a critical analysis of the literature. Eur Urol. 2012 Aug;62(2):290-302. doi: 10.1016/j.eururo.2012.05.008. Epub 2012 May 12. PMID: 22609313.
  8. Naser-Tavakolian A, Ghodoussipour S, Djaladat H. Upper urinary tract recurrence following bladder cancer therapy: a review of surveillance and management. Curr Opin Urol. 2019 May;29(3):189-197. doi: 10.1097/MOU.0000000000000598. PMID: 30762673.
  9. Picozzi S, Ricci C, Gaeta M, Ratti D, Macchi A, Casellato S, Bozzini G, Carmignani L. Upper urinary tract recurrence following radical cystectomy for bladder cancer: a meta-analysis on 13,185 patients. J Urol. 2012 Dec;188(6):2046-54. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.017. Epub 2012 Oct 18. PMID: 23083867.
  10. Margulis V, Shariat SF, Matin SF, Kamat AM, Zigeuner R, Kikuchi E, Lotan Y, Weizer A, Raman JD, Wood CG; Upper Tract Urothelial Carcinoma CollaborationThe Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Outcomes of radical nephroureterectomy: a series from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Cancer. 2009 Mar 15;115(6):1224-33. doi: 10.1002/cncr.24135. PMID: 19156917.
  11. Satkunasivam R, Hu B, Metcalfe C, Ghodoussipour SB, Aron M, Cai J, Miranda G, Gill I, Daneshmand S. Utility and significance of ureteric frozen section analysis during radical cystectomy. BJU Int. 2016 Mar;117(3):463-8. doi: 10.1111/bju.13081. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25684323; PMCID: PMC7472838.
  12. Liu P, Su XH, Xiong GY, Li XS, Zhou LQ. Diagnostic Ureteroscopy for Upper Tract Urothelial Carcinoma is Independently Associated with Intravesical Recurrence after Radical Nephroureterectomy. Int Braz J Urol. 2016 Nov-Dec;42(6):1129-1135. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0366. PMID: 27509369; PMCID: PMC5117968.
  13. Seisen T, Granger B, Colin P, Léon P, Utard G, Renard-Penna R, Compérat E, Mozer P, Cussenot O, Shariat SF, Rouprêt M. A Systematic Review and Meta-analysis of Clinicopathologic Factors Linked to Intravesical Recurrence After Radical Nephroureterectomy to Treat Upper Tract Urothelial Carcinoma. Eur Urol. 2015 Jun;67(6):1122-1133. doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.035. Epub 2014 Dec 6. PMID: 25488681.
  14. Tan P, Xie N, Yang L, Liu L, Tang Z, Wei Q. Diagnostic Ureteroscopy Prior to Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma Increased the Risk of Intravesical Recurrence. Urol Int. 2018;100(1):92-99. doi: 10.1159/000484417. Epub 2017 Dec 8. PMID: 29224014.
  15. Clements T, Messer JC, Terrell JD, Herman MP, Ng CK, Scherr DS, Scoll B, Boorjian SA, Uzzo RG, Wille M, Eggener SE, Lucas SM, Lotan Y, Shariat SF, Raman JD. High-grade ureteroscopic biopsy is associated with advanced pathology of upper-tract urothelial carcinoma tumors at definitive surgical resection. J Endourol. 2012 Apr;26(4):398-402. doi: 10.1089/end.2011.0426. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22192113.
  16. Engineer R, Patkar S, Lewis SC, Sharma AD, Shetty N, Ostwal V, Ramaswamy A, Chopra S, Agrawal A, Patil P, Mehta S, Goel M. A phase III randomised clinical trial of perioperative therapy (neoadjuvant chemotherapy versus chemoradiotherapy) in locally advanced gallbladder cancers (POLCAGB): study protocol. BMJ Open. 2019 Jun 27;9(6):e028147. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028147. PMID: 31253621; PMCID: PMC6609079.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Intraoperative view – retroperitoneoscopic nephroureterectomy: clipping and transection of the renal vein

Download (108KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Intraoperative view – clipping of the ureter in the proximal section

Download (152KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Intraoperative view – mobilisation of the ureter under the mesentery of the sigmoid colon

Download (142KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Intraoperative view – resection of the ureter with the adjacent intestinal conduit bed

Download (146KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».