A complication of ureteral stenting due to incorrect tactics, leading to nephroureterectomy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Minimally invasive drainage of the upper urinary tract by putting ureteral stents is an accepted and widespread procedure in case of obstructive pyelonephritis and renal colic, including symptomatic upper urinary tract dilation in pregnant women. In addition, ureteral stenting has a wide range of indications in reconstructive interventions, in which it is necessary to “strengthen” the ureter for various periods of time, and is also used as a palliative measure to ensure the outflow of urine in incurable patients. At the same time, in order to avoid stent-associated complications, it is necessary to regular carefully evaluate patients, remembering the “palliative nature” of such procedures, and to correctly choose the indications for the stent placement. Our article describes combinations of problems in treatment tactics by putting ureteral stents, which led to a life-threatening purulent destructive complication and the need for nephroureterectomy.

About the authors

Natalia V. Bychkova

GBUZ Moscow district “Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky

Author for correspondence.
Email: nat.uro@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9082-5978

associate professor, Ph.D., Senior Researcher of the Department of Urology

Russian Federation, 61/2 Shchepkina str., Moscow 129110

Vladimir V. Bazaev

GBUZ Moscow district “Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky

Email: vvbazaev@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5421-8900

Ph.D, MD, leading researcher of the Department of Urology

Russian Federation, 61/2 Shchepkina str., Moscow 129110

Aleksey A. Podoinitsin

GBUZ Moscow district “Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky

Email: a4955145801@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9739-6248

Ph.D, MD, Head of the Department of Urology 

Russian Federation, 61/2 Shchepkina str., Moscow 129110

Galiya R. Setdikova

GBUZ Moscow district “Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky

Email: galiya84@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5262-4953
SPIN-code: 6551-0854

Ph.D, MD, Head of the Department of morphological diagnostics of Oncology division 

Russian Federation, 61/2 Shchepkina str., Moscow 129110

References

  1. Clinical recommendations of the European Association of Urologists. Recommendations for urolithiasis.2020. p. 13–33. ISBN 978-94-92-671-07-03. Russian (Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. Рекомендации по мочекаменной болезни. 2020. С. 13–33. ISBN 978-94-92-671-07-03).
  2. Handbook of urologist 2021. Red. M.A. Gazimiev, K.A. Shiranov. MEDCONGRESS: Moscow 2021 p.103–115. Russian (Справочник уролога 2021. Ред. М.А. Газимиев, К.А. Ширанов. ООО «МЕДКОНГРЕСС»: М., 2021 с.103-115).
  3. Bazaev V.V., Nikolskaya I.G., Bychkova N.V. et al. Complications of ureteral stenting in urolithiasis and obstructive pyelonephritis of pregnant women. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2016;16(3):52–59. http://doi.org /10.17116/rosakush201616352-59. Russian (Базаев В.В., Никольская И.Г., Бычкова Н.В., и соавт. Осложнения стентирования мочеточников при мочекаменной болезни и обструктивном пиелонефрите беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(3):52–59. http://doi.org/ 10.17116/rosakush201616352-59).
  4. Nikolskaya I.G., Bychkova N.V., Klimova A.V. Obstructive uropathy in pregnant women: urological and obstetric complications. Nephrology and Dialysis. 2020;22(3):328–339 http://doi.org/10.28996/2618-9801-2020-3-328-339. Russian (Никольская И.Г., Бычкова Н.В., Климова А.В. Обструктивная уропатия у беременных: урологические и акушерские осложнения. Нефрология и диализ. 2020;22(3):328–339. http://doi.org/ 10.28996/2618-9801-2020-3-328-339).
  5. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A., Palagin I.S. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. Moscow: Publishing House «UroMedia» 2022; 81–83. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М: Издательский дом «УроМедиа» 2022; 81–83).
  6. Wang J., Zhang X., Zhang T., Mu J., Bail B., Lei Y. The role of solifenacin as monoterapy or combination with tamsulosin in ureteral stent-related symptoms: a systematic review and meta-analisis. World J Urol. 2017;.35(11):1669-1680. doi: 10.1007/s00345-017-2051-3.
  7. Chew B.H., Knudsen B.E., Nott L. et al. Pilot study of ureteral movement in stented patients: First step in undestanding dynamic ureteral anatomy to improve stent discomfort. J. Endourol. 2007;21:1069–1075.
  8. Martov A.G., Ergakov D.V., Kornienko S.I. et al. Improving the quality of life of patients with internal stents by changing their shape. Urologiia. 2011;2:7–13. Russian (Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Корниенко С.И. и др. Улучшение качества жизни пациентов с внутренними стентами путем изменения их формы. Урология. 2011;2:7–13).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. MSCT of patient B. Right kidney with thinning of the parenchyma to 7 mm, renal pelvis dilated to 41x49 mm

Download (146KB)
3. Fig. 2. MSCT of patient B. Right kidney stone. Bladder stone fixed on a stent.

Download (145KB)
4. ig. 3. Macro- and micropreparations of the removed right kidney of patient B. a - macropreparation of the removed kidney. The parenchyma is not visible. Differentiation into the cortical and medulla layers is impaired. b - macropreparation of the removed kidney. In one of the dilated calyces there is a calculus 30x12x10 mm. c - macropreparation of the removed kidney. Sharp expansion of the calyceal-pelvic system. d - micropreparation. The histoarchitecture is impaired, there is pronounced interstitial fibrosis, the unchanged parenchyma is practically not visible. Surrounding: hematoxylin and eosin. Magnification X100. d - micropreparation. Numerous lymphoid infiltrations scattered in the form of follicles. Surrounding: hematoxylin and eosin. Magnification X200. E - micropreparation. The epithelial lining of the renal pelvis is not visible over a large area, partially flattened. There is abundant inflammatory infiltration on the surface of the epithelial lining. Surrounding: hematoxylin and eosin. Magnification X400.

Download (350KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».