Fat necrosis mimicking recurrent kidney cancer

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Fat necrosis is a benign inflammation of adipose tissue, which is associated with sterile saponification, due to impaired blood supply. At the same time, differential diagnostics with malignant neoplasms and tumor relapses is extremely difficult due to the similar features according to imaging studies (ultrasound, CT, MRI, PET/CT).

We present a clinical case of fat necrosis, confirmed by the immunohistochemical study, simulating recurrent kidney cancer. The patient underwent partial nephrectomy for renal cell carcinoma. After 6 months, radiological signs of tumor recurrence were detected in the resection area, due to which patient underwent laparoscopic nephrectomy. Immunohistochemical study indicated fat necrosis.

About the authors

Vladimir A. Chernorotov

Vernadsky Crimean Federal University

Email: v-kostenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3111-9747

professor, Head of Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy of Order of the Red Banner of Labor Medical Institute named after S.I. Georgievsky

Russian Federation, 295051, Republic of Crimea, Simferopol, blvd. Lenin, 5/7

Viktor S. Kostenich

Vernadsky Crimean Federal University

Author for correspondence.
Email: v-kostenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5733-6953

Ph.D. student at the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy of Order of the Red Banner of Labor Medical Institute named after S.I. Georgievsky

Russian Federation, 295051, Republic of Crimea, Simferopol, blvd. Lenin, 5/7

Alexey N. Eremenko

Vernadsky Crimean Federal University

Email: v-kostenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5318-6561

Ph.D., urologist at the Department of Oncology of Clinical Medical Multidisciplinary Center named after Saint Luke's

Russian Federation, 295051, Republic of Crimea, Simferopol, Lenin Blvd., 5, building 11

References

  1. Vasei N., Shishegar A., Ghalkhani F., Darvishi M. Fat necrosis in the Breast: A systematic review of clinical. Lipids Health Dis. 2019;18(1):139. doi: 10.1186/s12944-019-1078-4. Erratum in: Lipids Health Dis. 2019;18(1):158.
  2. Geldmaker L.E., Ericson C.A., Baird B.A., Haehn D.A., Zhai Q.J., Nassar A., Thiel D.D. Fat Necrosis Mimicking Renal Cell Carcinoma Recurrence Following Cryotherapy, Partial Nephrectomy, and Nephrectomy. Urology. 2021;156:181–184. doi: 10.1016/j.urology.2021.05.051. Epub 2021 Jun 16.
  3. Kerridge W.D., Kryvenko O.N., Thompson A., Shah B.A. Fat Necrosis of the Breast: A Pictorial Review of the Mammographic, Ultrasound, CT, and MRI Findings with Histopathologic Correlation. Radiol Res Pract. 2015;2015:613139. doi: 10.1155/2015/613139. Epub 2015 Mar 16.
  4. Durack J.C., Richioud B., Lyon J., Solomon S.B. Late emergence of contrast-enhancing fat necrosis mimicking tumor seeding after renal cryoablation. J Vasc Interv Radiol. 2014;25(1):133–37. doi: 10.1016/j.jvir.2013.07.006.
  5. Geldmaker L.E., Ericson C.A., Baird B.A., Haehn D.A., Zhai Q.J., Nassar A., Thiel D.D. Fat Necrosis Mimicking Renal Cell Carcinoma Recurrence Following Cryotherapy, Partial Nephrectomy, and Nephrectomy. Urology. 2021;156:181–184. doi: 10.1016/j.urology.2021.05.051. Epub 2021 Jun 16.
  6. Beisland C., Guðbrandsdottir G., Reisæter L.A., Bostad L., Hjelle K.M. A prospective risk-stratified follow-up programme for radically treated renal cell carcinoma patients: evaluation after eight years of clinical use. World J Urol. 2016;34(8):1087–99. doi: 10.1007/s00345-016-1796-4. Epub 2016 Feb 27.
  7. Eggener S.E., Yossepowitch O., Pettus J.A., Snyder M.E., Motzer R.J., Russo P. Renal cell carcinoma recurrence after nephrectomy for localized disease: predicting survival from time of recurrence. J Clin Oncol. 2006;24(19):3101–06. doi: 10.1200/JCO.2005.04.8280.
  8. Israel G.M., Bosniak M.A. How I do it: evaluating renal masses. Radiology. 2005;236(2):441–50. doi: 10.1148/radiol.2362040218.
  9. Tanaka T., Yoshida T., Maegawa Y., Nakagawa M., Kishikawa H. Fat Necrosis Mimicking Local Recurrence With Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) Positivity After Partial Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma. Cureus. 2023;15(6):e40327. doi: 10.7759/cureus.40327.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. MSCT data: Irregularly shaped soft tissue area (A) measuring 35x35x33 mm after i.v. enhancement intensively accumulates CF up to 85 HU in the arterial phase (B); the formation is adjacent with its wide base to the large lumbar mouse (C, figure), closely adjacent to the descending colon (D, arrows). HU – Hounsfield unit; Mean – average value; SD – standard deviation; Max – maximum value; Min – minimum value.

Download (172KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Microscopic preparations of the removed infiltrate (stained with hematoxylin and eosin, 40x): A – abundant infiltration by lymphocytes; B – necrotic adipose tissue; C – numerous foam cells; D – numerous cystic cells. No tumor cells were detected during pathohistological examination.

Download (618KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Results of immunohistochemical study: A - negative reaction of MSC in cells lining cystic structures; B - negative reaction with MSC antibodies in areas of gastrointestinal tract; C - negative reaction with S100 antibodies in areas of gastrointestinal tract; D - positive reaction with SD68 antibodies in cells lining cystic structures.

Download (1MB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».