Oncological results of repeat partial nephrectomy in patients with recurrence after nephron-sparing procedures

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Aim. To carried out a comparative analysis of the risk of complications and oncological results of repeat partial nephrectomy and radical nephrectomy in patients with local recurrence after previous organ-sparing procedures.

Materials and methods. Retrospective and prospective data of 64 patients with local recurrence of kidney cancer after nephron-sparing procedures. who underwent surgical treatment in the department of oncourology of the National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Blokhin in the period from 2000 to 2022. A total of 37 (57.8%) patients of the main group underwent repeat partial nephrectomy, while in 27 (42.2%) patients in the control group a radical nephrectomy was done. Median follow-up was 35 (3–131; Q1–Q3: 13–57) months. Both groups were comparable in terms of demographic and clinical characteristics (p>0.05). The median time to detect relapse after previous partial nephrectomy was 24 (2–172) months.

Results. Complications were noted in 8 (21.6%) patients after repeat partial nephrectomy, compared to 29.6% in the control group (n=8) (p=0.563). A comparative analysis revealed a significant advantage in overall survival in patients of the main group (p=0.042). There were no significant differences between groups in cancer-specific and disease-free survival (p=0.369 and p=0.537, respectively).

Conclusion. Repeat partial nephrectomy for local recurrence of kidney cancer leads to an increase in overall survival compared to radical nephrectomy, in the absence of significant differences in cancer-specific and relapse-free survival.

About the authors

V. B. Matveev

FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: nurlan_kj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7748-9527

Ph.D., MD, professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences, Deputy director for scientific and innovation work of the FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Head of the Department of Oncourology

Russian Federation, Moscow

N. K. Zhumabaev

FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation; FGAOU VO Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: nurlan_kj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0649-3734

Ph.D. student of the Department of oncology and radiation therapy of the Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, urological department of the FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation, Moscow; Moscow

M. I. Komarov

FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: nurlan_kj@mail.ru

Researcher of urological department of the FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation, Moscow

A. V. Klimov

FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation; FGAOU VO Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: nurlan_kj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0727-2976

Senior researcher of THE urological department of the FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation, Moscow; Moscow

I. S. Stilidi

FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation; FGAOU VO Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: nurlan_kj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0493-1166

Director of the FSBI "National medical research center of Oncology named after N.N. Blokhin" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ph.D., MD, professor, Academician of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y., Bedke J., Capitanio U., Dabestani S., Fernández-Pello S., Giles R.H., Hofmann F., Hora M., Klatte T., Kuusk T., Lam T.B., Marconi L., Powles T., Tahbaz R., Volpe A., Bex A. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2022 Update. Eur Urol. 2022;82(4):399–410. doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.006. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35346519.
  2. Mir M.C., Derweesh I., Porpiglia F., Zargar H., Mottrie A., Autorino R. Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy for Clinical T1b and T2 Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):606–617. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.060. Epub 2016 Sep 7. PMID: 27614693.
  3. Henderickx M.M.E.L., Baldew S.V., Marconi L., van Dijk M.D., van Etten-Jamaludin F.S., Lagerveld B.W., Bex A., Zondervan P.J. Surgical margins after partial nephrectomy as prognostic factor for the risk of local recurrence in pT1 RCC: a systematic review and narrative synthesis. World J Urol. 2022 Sep;40(9):2169–2179. doi: 10.1007/s00345-022-04016-0. Epub 2022 May 3. PMID: 35503118; PMCID: PMC9427912.
  4. Veccia A., Falagario U., Martini A., Marchioni M., Antonelli A., Simeone C., Cormio L., Capitanio U., Mir M.C., Derweesh I., Van Poppel H., Porpiglia F., Autorino R. Upstaging to pT3a in Patients Undergoing Partial or Radical Nephrectomy for cT1 Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis of Outcomes and Predictive Factors. Eur Urol Focus. 2021 May;7(3):574–581. doi: 10.1016/j.euf.2020.05.013. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32571744.
  5. Margulis V., McDonald M., Tamboli P., Swanson D.A., Wood C.G. Predictors of oncological outcome after resection of locally recurrent renal cell carcinoma. J Urol. 2009 May;181(5):2044–2051. doi: 10.1016/j.juro.2009.01.043. Epub 2009 Mar 14. PMID: 19286220.
  6. Kriegmair M.C., Bertolo R., Karakiewicz P.I., Leibovich B.C., Ljungberg B., Mir M.C., Ouzaid I., Salagierski M., Staehler M., van Poppel H., Wood C.C., Capitanio U. Young Academic Urologists Kidney Cancer working group of the European Association of Urology. Systematic Review of the Management of Local Kidney Cancer Relapse. Eur Urol Oncol. 2018 Dec;1(6):512–523. doi: 10.1016/j.euo.2018.06.007. Epub 2018 Jul 13. PMID: 31158097.
  7. Magera J.S. Jr, Frank I., Lohse C.M., Leibovich B.C., Cheville J.C., Blute M.L. Analysis of repeat nephron sparing surgery as a treatment option in patients with a solid mass in a renal remnant. J Urol. 2008 Mar;179(3):853–856. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.049. Epub 2008 Jan 25. PMID: 18221957.
  8. Fuhrman S.A., Lasky L.C., Limas C. Prognostic significance of morphologic parameters in renal cell carcinoma. Am J Surg Pathol. 1982 Oct;6(7):655–663. doi: 10.1097/00000478-198210000-00007.
  9. Kutikov A., Uzzo R.G. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol. 2009 Sep;182(3):844–853. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035. Epub 2009 Jul 17. PMID: 19616235.
  10. Stevens P.E., Levin A. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013 Jun 4;158(11):825–830. doi: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007. PMID: 23732715.
  11. Carbonara U., Amparore D., Gentile C., Bertolo R., Erdem S., Ingels A., Marchioni M., Muselaers C.H.J., Kara O., Marandino L., Pavan N., Roussel E., Pecoraro A., Crocerossa F, Torre G., Campi R., Ditonno P. Current strategies to diagnose and manage positive surgical margins and local recurrence after partial nephrectomy. Asian J Urol. 2022 Jul;9(3):227–242. doi: 10.1016/j.ajur.2022.06.002. Epub 2022 Jun 14. PMID: 36035342; PMCID: PMC9399527.
  12. Johnson A., Sudarshan S., Liu J., Linehan W.M, Pinto P.A, Bratslavsky G. Feasibility and outcomes of repeat partial nephrectomy. J Urol. 2008 Jul;180(1):89–93; discussion 93. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.030. Epub 2008 May 15. PMID: 18485404; PMCID: PMC2748387.
  13. Shuch B., Linehan W.M., Bratslavsky G. Repeat partial nephrectomy: surgical, functional and oncological outcomes. Curr Opin Urol. 2011 Sep;21(5):368–375. doi: 10.1097/MOU.0b013e32834964ea. PMID: 21788903; PMCID: PMC3173810.
  14. Magera J.S. Jr, Frank I., Lohse C.M., Leibovich B.C., Cheville J.C., Blute M.L. Analysis of repeat nephron sparing surgery as a treatment option in patients with a solid mass in a renal remnant. J Urol. 2008 Mar;179(3):853–856. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.049. Epub 2008 Jan 25. PMID: 18221957.
  15. Yoshida K., Kondo T., Takagi T., Kobayashi H., Iizuka J., Okumi M., Ishida H., Tanabe K. Clinical outcomes of repeat partial nephrectomy compared to initial partial nephrectomy of a solitary kidney. Int J Clin Oncol. 2020 Jun;25(6):1155–1162. doi: 10.1007/s10147-020-01633-w. Epub 2020 Feb 17. PMID: 32065298.
  16. Okhawere K.E., Grauer R., Zuluaga L., Meilika K.N., Ucpinar B., Beksac A.T., Razdan S., Saini I., Abramowitz C., Abaza R., Eun D.D., Bhandari A., Hemal A.K., Porter J., Stifelman M.D., Menon M., Badani K.K. Operative and oncological outcomes of salvage robotic radical and partial nephrectomy: a multicenter experience. J Robot Surg. 2023 Aug;17(4):1579–1585. doi: 10.1007/s11701-023-01538-6. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36928751.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Survival of patients with kidney cancer recurrence after previous organ-preserving surgery who underwent resection and radical nephrectomy (Kaplan-Meier)

Download (333KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».