Взаимосвязи показателей гемостаза и микроциркуляторной гемодинамики при транcплантации коленного и тазобедренного суставов
- Авторы: Смоляков Ю.Н.1,2, Кузник Б.И.1,2, Партс Д.С.1, Давыдов С.О.2, Солпов А.В.1, Чалисова Н.И.3,4
-
Учреждения:
- Читинская государственная медицинская академия
- Иновационная клиника Академия здоровья
- АНО НИЦ «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
- Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН
- Выпуск: Том 20, № 6 (2022)
- Страницы: 33-38
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-2918/article/view/143968
- DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2022-06-05
- ID: 143968
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель. В связи с тем, что разработка неинвазивного экспресс-метода оценки состояния системы гемостаза при трансплантации крупных суставов является актуальнейшей задачей, так как позволяет корректировать назначение антикоагулянтной терапии и предупреждать развитие тромбоэмболических осложнений, целью работы была оценка информативности неинвазивного экспресс метода, позволяющего судить о состоянии системы гемостаза при трансплантации коленного и тазобедренного суставов.
Методы. Обследованы 136 пациентов, разделенных на 2 группы. В первую группу вошли 46 больных с артрозами тазобедренного или коленного суставов I–II стадии, вторую группу составили 90 больных с аналогичными артрозами III–IV степени, у которых исследования проводились в предоперационном периоде и на 6-й день после эндопротезирования суставов. Состояние кровотока изучалось с помощью датчика mDLS (Dynamic Light Scattering, Rehovot, Israel). Одновременно исследовались основные показатели коагулограммы по общепринятым методам и пространственный рост фибринового сгустка, осуществляемый на аппарате «Регистратор Тромбодинамики Т-2». Для оценки связи между показателями гемодинамики и системы гемостаза применен метод ранговой корреляции Спирмена.
Результаты. Установлены корреляционные взаимосвязи между отдельными показателями гемодинамики и состоянием свертывающей системы крови и фиброинолизного каскада. Важно отметить, что эти взаимосвязи обнаруживаются между всеми сдвиговыми потоками (HI1, HI2 и HI3) и показателями АЧТВ, МНО и D-димера, что позволяет не только ориентировочно судить о состоянии системы гемостаза и фибринолиза, но и интенсивностью процесса внутрисосудистого свертывания крови.
Заключение. На основании полученных данных с помощью измерения гемодинамических показателей можно корректировать при трансплантации крупных суставов дозу применяемых прямых и непрямых антикоагулянтов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юрий Николаевич Смоляков
Читинская государственная медицинская академия; Иновационная клиника Академия здоровья
Автор, ответственный за переписку.
Email: smolyakov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7920-7642
заведующий кафедрой медицинской физики и информатики, кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 672000, Забайкальский край, Чита, ул. Горького, 39а; 672000, Чита, ул. Коханского, 13Борис Ильич Кузник
Читинская государственная медицинская академия; Иновационная клиника Академия здоровья
Email: bi_kuznik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2502-9411
почетный заведующий кафедрой нормальной физиологии. Доктор медицинских наук, профессор
Россия, 672000, Забайкальский край, Чита, ул. Горького, 39а; 672000, Чита, ул. Коханского, 13Дмитрий Сергеевич Партс
Читинская государственная медицинская академия
Email: partsds@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2661-0862
ординатор 2 курса
Россия, 672000, Забайкальский край, Чита, ул. Горького, 39аСергей Олегович Давыдов
Иновационная клиника Академия здоровья
Email: davydov-so@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6690-7391
руководитель. Доктор медицинских наук
Россия, 672000, Чита, ул. Коханского, 13Алексей Владимирович Солпов
Читинская государственная медицинская академия
Email: asolpov1978@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3509-0301
профессор кафедры нормальной физиологи, доктор медицинских наук
Россия, 672000, Забайкальский край, Чита, ул. Горького, 39аНаталья Иосифовна Чалисова
АНО НИЦ «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»; Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН
Email: ni_chalisova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2371-0043
ведущий научный сотрудник группы пептидной регуляции старения. Ведущий научный сотрудник лаборатории онкогеронтологии. Доктор биологических наук, профессор
Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3; 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, д. 6Список литературы
- Ахтямов И.Ф., Зиатдинов Б.Г., Шигаев Е.С. Обоснование системы тромбопрофилактики в лечении пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава на фоне артериальной недостаточности нижних конечностей. Хирургия. 2016; 5: 59–63. [Akhtyamov I.F., Ziatdinov B.G.,Shigaev E.S. Ground of thromb prophilaxis in the treatment of patients with hip joint pathology by the arterial insufficiency of lower extremities. Surgery. 2016; 5: 59–63 (in Russian)].
- Антропова И.П., Юшков Б.Г. Изучение активности коагуляционного, фибринолитического и антикоагулянтного звеньев плазменного гемостаза у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; 153 (4): 495–8. [Andropova I.P., Yushkov B.G. Study of activity of coagulative, fibribrinolytic and anti coagulative of plasmatic homeostasis treads in the patients with degenerative-dystrophic pathology of great joins. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2012; 153 (4): 495–8 (in Russian)].
- Бернакевич А.И., Еськин Н.А., Нуждин В.И. Состояние системы гемостаза у больных при проведении первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалы I Съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Екатеринбург. Издательский дом «Автограф», 2005; 233. [Bernakevich A.I., Eskin N..A., Nuzhdin V.I. State of homeostasis system in the patients by primary endoprosthesis of hip join. Materials of 1 congress of traumatologists- prosthesists of Ural federal district. Ecaterinburg. Publishing house «Authograph», 2005; 233 (in Russian)].
- Давыдов С.О., Кошкин О.А., Партс Д.В., Смоляков Ю.Н., Кузник Б.И. Состояние системы гемостаза и гемодинамики при замене суставов. Объединенный международный конгресс «Congress on Open Issues in Thrombosis and Hemostasis» совместно с 9-й Всероссийской конференцией по клинической гемостазиологии и гемореологии. 2018; 58–9. [Davydov S.O, Koshkin O.A., Parts D.S., Smolyakov Y., Kuznik B.I., State of homeostasis system and hemodynamic by join exchange. Associate international congress «Congress on Open Issues in Thrombosis and Hemostasis» together 9 pan-Russian conference of clinical hemostasiology and hemorheology. 2018; 58–9 (in Russian)].
- Давыдов С.О., Партс Д.С., Смоляков Ю.Н., Кузник Б.И., Кошкин О.А. Состояние гемодинамики, вариабельности сердечной деятельности и системы гемостаза в процессе замены суставов у пожилых и старых пациентов. Европейский конгресс по превентивной регенеративной и антивозрастной медицине. 2019; 67–9. [Davydov S.O, Parts D.S., Smolyakov Y., Kuznik B.I., Koshkin O.A., State of hemodynamic, variability of heart function and homeostasis system at the process of join exchange in age and old patients. Europa Congress of preventive regenerative and age medicine. 2019; 67–9 (in Russian)].
- Партс Д.В., Давыдов С.О., Кузник Б.И., Смоляков Ю.Н. Кошкин О.А. Состояние системы гемостаза и гемодинамики при замене суставов. 12-я международная конференция "микроциркуляция и гемореология: от фундаментальных исследований в клиническую практику". 2019; 123. [Parts D.S., Davydov S.O, Kuznik B.I., Smolyakov Y.N., Koshkin O.A., State of homeostasis system and hemodynamic join exchange. 12 International conference «Microcirculation and hemoreology: from fundamental investigations in clinic». 2019; 123 (in Russian)].
- Смоляков Ю.Н., Кузник Б.И., Романюк С.В. Адаптационная реакция показателей микроциркуляторной гемодинамики на состояние общей дегидратации. Забайкальский медицинский вестник. 2019; 2: 83–9. [Smolyakov Y.,N. Kuznik B.I.,Romanyuk S.V. Adaptation reaction of index of microcirculation dynamic on the state of general dehydration. Transbaikalian medical bulletin. 2019; 2: 83–9 (in Russian)].
- Ахтямов И.Ф., Гарифуллов Г.Г., Миронова И.В., Юосеф А.И., Коваленко А.Н. Изменение свертывающей системы крови при эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2006; 4 (42): 38–42. DOI: 0.17116/hirurgia2016559-63. [Akhtyamov I.F., Garifullov G.G., Mironova I.M., Yusef A.I., Kovalenko A.N. Change of blood coagulation by endoprosthesis of hip join. Traumatology and orthopedy of Russian. 2006; 4 (42): 38–42. DOI: 0.17116/hirurgia2016559-63. (in Russian)].
- Lussana F., Squizzato A, Permunian ET, Cattaneo M. A systematic review on the effect of aspirin in the prevention of post-operative arterial thrombosis in patients undergoing total hip and total knee arthroplasty. Thromb Res. 2014; 134 (3): 599–603. doi: 10.1016/j.thromres.2014.06.027.
- Gibson B.H.Y, Duvernay M.T., Moore-Lotridge S.N., Flick M.J., Schoenecker J.G. Plasminogen activation in the musculoskeletal acute phase response: Injury, repair, and diseas. Res PractThrombHaemost. 2020; 4: 469–80. doi: 10.1002/rth2.12355.
- Van den OeverI A, Sattar N, Nurmohamed M.T. Thromboembolicand cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: role of the haemostatic system. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 954–7. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204767.
- Davydov S.O, Koshkin O.A., Parts D.S., Smolyakov Y., Kuznik B.I., Sizonenko V.A. Condition of the blood coagulation system and hemodynamic functions in patients with joints damage and after their replacement. 26th anniversary international congress on thrombosis. 2019; 149.
- Партс Д.С., Давыдов С.О., Смоляков Ю.Н. Взаимосвязь коагуляционной активности и гемодинамики у людей с показаниями к трансплантации суставов. Российский форум по тромбозу и гемостазу совместно с 10й (юбилейной) конференцией по клинической гемостазиологии и реологии. 2020; 214. [Parts D.S., Davydov S.O, . Smolyakov Y.N. Relationship of coagulation activity and hemodynamic in men with indication to join transplantation. .Russian forum of thrombosis and hemostasis together 10 (jubilee) conference of clinical hemostasiology and hemorheology. 2020; 214 (in Russian)].
- Кузник Б.И., Давыдов С.О., Степанов О.В., Гусева Е.С., Смоляков Ю.Н., Цыбиков Н.Н., Файн И.В. "Белок молодости" GDF11, состояние системы гемостаза и особенности кровотока у женщин, страдающих гипертонической болезнью. Тромбоз, гемостаз и реология. 2018; 1: 39–45. doi: 10.25555/THR.2018.1 .0822. (in Russian). [Kuznik B.I.,Davydov S.O, Stepanov O.V., Guseva E.S., Smolyakov Y.N, Zhibikov N.N., Fain I.V. «Youth protein» GDF11, state of hemostasis system and peculiarities of blood circulation in women with hypertonic pathology. Thrombosis, hemostasis and rheology 2018; 1: 39–45. doi: 10.25555/THR.2018.1 .0822. (in Russian)].
- Безуглов М.Ф., Иванова А.В., Беликов Е.С., Тинигин П.А. Состояние микроциркуляции и системы гемостаза при болезни Шегрена, синдроме Шегрена и хроническом паренхиматозном паротите. Терапевтический архив. 1985; 57 (8): 88–90. [Bezugljv M.F., Ivanova A.V., Belikov E.S.1, Tinigin P.F. State of microcirculation and hemostasis system by Shegren diseases, Shegren syndrome and chronic parenchymal branks. Therapeutic archive. 1985; 57 (8): 88–90 (in Russian)].
Дополнительные файлы
