На вопросы о рождении детей с экстремально низкой массой тела отвечают врачи-педиатры: одномоментное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В 2011 году в России приняты новые стандарты медицинских критериев рождения, соответствующие рекомендациям Всемирной организации здравоохранения от 1975 года. Новорождённые с экстремально низкой массой тела входят в группу высокого риска по формированию инвалидизирующей патологии и снижению общего качества жизни.

Цель исследования. Проанализировать мнение врачей-педиатров по вопросам, связанным с рождением детей с экстремально низкой массой тела.

Методы. Одномоментное опросное исследование проведено в 2023–2024 гг. в медицинских организациях г. Саратова с использованием авторской анкеты. В нём приняли участие 106 врачей-педиатров со стажем работы более 5 лет.

Результаты. В исследовании обсуждались проблемы принятия решений о необходимости реанимации новорождённых с экстремально низкой массой тела, а также о допустимости отключения их от систем жизнеобеспечения при развитии инвалидизирующих заболеваний. Большинство (64,7%) врачей-педиатров не согласны с действующими критериями рождения. Против проведения реанимационных мероприятий таким новорождённым высказались 32,7% респондентов. Не сталкивались с необоснованными обвинениями в причинении смерти новорождённым по неосторожности 62,3% участников опроса (что связано со спецификой работы). Почти половина (46,7%) респондентов полагают, что выхаживание новорождённых с экстремально низкой массой тела приводит к резкому ухудшению показателей здоровья детского населения.

Заключение. Большинство врачей-педиатров не согласны с текущими критериями рождения. На их мнение повлияли уникально высокий уровень профессиональной ответственности, сложность принятия решений и непредсказуемость последствий, а также случаи несправедливых обвинений в смерти новорождённых с экстремально низкой массой тела. Участники опроса подчёркивают необходимость участия обоих родителей в принятии решений о проведении реанимационных мероприятий, оказании паллиативной помощи, а также об отключении систем жизнеобеспечения в случае возникновения инвалидизирующих заболеваний у новорождённых с экстремально низкой массой тела.

Об авторах

Анна Игоревна Самсонова

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: bespeshnui_angel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0326-1380
SPIN-код: 1042-1930
Россия, Саратов

Ирина Львовна Кром

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: irina.crom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1355-5163
SPIN-код: 4854-1094

д-р мед. наук, профессор

Россия, Саратов

Мария Михайловна Орлова

Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского

Email: orlova-maria2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2340-8343
SPIN-код: 1399-9666

канд. психол. наук, доцент

Россия, Саратов

Людмила Александровна Эртель

Кубанский государственный университет

Email: ela1958@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9260-4914
SPIN-код: 4295-3168

д-р мед. наук, профессор

Россия, Краснодар

Татьяна Павловна Липчанская

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: tatyanalp@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7755-1834
SPIN-код: 5698-6429

канд. мед. наук, доцент

Россия, Саратов

Елена Владимировна Коваленко

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: kovlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3426-1236
SPIN-код: 9277-1454
Россия, Саратов

Список литературы

  1. Popov VL, Sokolova OV. About the interpretation of the cause of death of a newborn in unusual conditions. Forensic medical expertise. 2022;65(2):46–50. doi: 10.17116/sudmed20226503146 EDN: AGUCBQ
  2. Efimov DK, Ryazankina KB. The effectiveness of using modern principles of medical support for children born with extremely low body weight (ELBW) (case report of a child e., born with a body weight of 485 grams). Russian pediatric journal. 2024;5(1):15. EDN: DIAQIN
  3. Bolbocean C, van der Pal S, van Buuren S, et al. Health-related quality-of-life outcomes of very preterm or very low birth weight adults: evidence from an individual participant data meta-analysis. Pharmacoeconomics. 2023;41(1):93–105. doi: 10.1007/s40273-022-01201-2 EDN: DFHPHC
  4. Prisyazhnaya NV. Sociology of social orphanhood: modern discourses of studying the problem. In: Society and Health: Current State and Trends of Development. Moscow: FGAOU VO Pervyi MGMU im. I.M. Sechenova Minzdrava Rossii; 2013. P. 185–194. (In Russ.) EDN: RNPFTP
  5. Prisyazhnaya NV. Social anamnesis and the place of health in the system of life values of pupils of orphanages. In: Sociology of medicine: science and practice: collection of articles. Reshetnikova AV, editor. Moscow: Izdatel'stvo Pervogo MGMU im. I.M. Sechenova; 2012. P. 303–308. (In Russ.) Available from: https://rusneb.ru/catalog/001980_000024_DVGPB%7C%7C%7CBIBL%7C%7C%7C0000015496/
  6. Reshetnikov AV, Prisyazhnaya NV. Studying the nature of social orphanhood in correlation with status characteristics and personal health. Sociology of medicine. 2020;19(1):25–31. doi: 10.17816/1728-2810-2020-19-1-25-31 EDN: NMGYTW
  7. Kaempf JW, Moore GP. Extremely premature birth bioethical decision-making supported by dialogics and pragmatism. BMC Med Ethics. 2023;24(1):9. doi: 10.1186/s12910-023-00887-z EDN: AMLRZC
  8. Arzuaga BH, Cummings CL. Deliveries at extreme prematurity: outcomes, approaches, institutional variation, and uncertainty. Curr Opin Pediatr. 2019;31(2):182–187. doi: 10.1097/MOP.0000000000000731
  9. Lantos JD. Ethics of care for the micropreemies. Just because we can, should we? Semin Fetal Neonatal Med. 2022;27(2):101343. doi: 10.1016/j.siny.2022.101343 EDN: QPVCQF
  10. Lee CD, Nelin L, Foglia EE. Neonatal resuscitation in 22-week pregnancies. N Engl J Med. 2022;386(4):391–393. doi: 10.1056/NEJMclde2114954 EDN: IUMCMH
  11. Backes CH, Rivera BK, Pavlek L, et al. Proactive neonatal treatment at 22 weeks of gestation: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(2):158–174. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.051 EDN: JDVLZG
  12. Lantos JD. Ethical implications of the shifting borderline of viability. Semin Perinatol. 2022;46(2):151531. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151531 EDN: ICEBMC
  13. Marmion PJ. Refusing to examine extremely premature newborns. Linacre Q. 2018;85(1):9–10. doi: 10.1177/0024363918756390
  14. Lavin JP Jr, Kantak A, Ohlinger J, et al. Attitudes of obstetric and pediatric health care providers toward resuscitation of infants who are born at the margins of viability. Pediatrics. 2006;118 Suppl 2:S169–176. doi: 10.1542/peds.2006-0913O
  15. Baranov AA, Albitsky VYu, Volgina SYa. Deep premature babies as a bioethical problem. Russian Paediatric Journal. 1999;(1):29–32. (In Russ.) EDN: YLDFRZ
  16. Delaru NV. Neonatologists attitude to management of newborns with extremely low body weight: negative attitude prevails. Journal of Volgograd State Medical University. 2008;(2(26)):22–23. EDN: KVGXAT
  17. Delaru NV. Respiration of extremely low birth weight preterm infants: neonatologists' attitudes are becoming more positive. Russian bulletin of perinatology and pediatrics. 2018;63(4):143. (In Russ.) EDN: XXRBGX

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».