Том 18, № 1 (2019)

Статья посвящена проблемам регламентации посмертного органного донорства в законодательстве нашей страны. Автор проводит анализ возможности применения наиболее значимых понятий российского закона, регулирующего оказание медицинской помощи, к посмертному органному донорству и приходит к заключению о необходимости уточнения понятия «медицинская услуга».

В статье представлены результаты медико-социологического исследования, целью которого было изучение социальных характеристик пациентов муниципальных поликлиник г. Ростова-на-Дону. Полученные результаты сопоставлены с мнением пациентов о состоянии их здоровья, а также с их восприятием диспансеризации. Результаты исследования показали, что чаще всего пациент муниципальной поликлиники - это женщина (68,2%) старше 65 лет (22,4%) или в возрасте 18-25 лет (19,1%), имеющая высшее образование (51,1%) и состоящая в браке (55,9%). Социальный статус типичной пациентки муниципальной клиники - рабочая (41,6%) или пенсионерка (30,9%), считающая состояние своего здоровья скорее плохим, чем хорошим (74,5%). Средняя частота обращаемости в муниципальную поликлинику в течение года составляет 3,9±0,3 раза, при этом отмечается высокий уровень комплаентности (78,6%) и недостаточная информированность о возможностях диспансеризации, ее целях и задачах (лишь 24,7% прошли диспансеризацию в 2018-2019 гг.). Уровень информированности пациентов о программе диспансеризации связан с возрастом пациента (старше 65 лет), частотой посещения медицинской организации (муниципальной поликлиники), ориентированностью на укрепление и сохранение своего здоровья.

Статья посвящена отношению населения к программам трансплантации органов и органного донорства. Проведен сравнительный анализ информированности по вопросам современного развития трансплантологии, отношения к национальному законодательству в сфере органного донорства и готовности к личной поддержке посмертного органного донорства студентов университетов России и Германии. Автор подчеркивает необходимость информационной работы, поскольку отношение населения определяет успех реализации национальных программ трансплантации органов и органного донорства.

Рассмотрены представления жителей Москвы об «идеальной» семье. Собирательный образ «идеальной» семьи в представлениях москвичей - это полная семья с двумя детьми, проживающая в собственной квартире, отношения в которой строятся на основе любви, взаимопомощи, поддержки, взаимопонимания, а бытовые обязанности распределяются справедливо и с учетом «женских» и «мужских» видов домашней работы. Оба родителя в такой семье работают, а свободное время посвящают детям. При этом чаще всего совместный досуг организован в форме активного отдыха (прогулки, путешествия, спорт). Автор указывает на серьезный разрыв между фактическими особенностями трансформации социального института семьи на современном этапе (увеличением числа разводов и одиночного родительства, нивелированием семейных ценностей, снижением числа детей в семье, широким спектром проблем современной семьи) и представлениями респондентов об «идеальной» семье. Отмечено, что такого рода представления могут указывать на сохраняющуюся ценность семьи как социального (и витального) конструкта, а также способны выступать для москвичей интенционными источниками мотивации и стремления к достижению «идеала» семейных отношений.

В условиях дефицита ресурсов вопрос внедрения цифровых технологий в практику здравоохранения становится одним из приоритетных. Цифровизация системы здравоохранения экономически целесообразна, так как позволяет достичь определенных медико-социальных результатов без существенных инвестиций в инфраструктуру отрасли. Значительным потенциалом в данном отношении обладает онлайн-коммуникация. Цифровое здравоохранение, используя онлайн-коммуникации, демократизирует доступ к медицинским услугам, а также позволяет качественно переформатировать существующую модель взаимодействия человека с системой здравоохранения. В проблемном поле социологии медицины выделяется отрасль социологии реабилитации, предметом которой в практическом ключе являются социально-организационный контекст реабилитации, характер и социальная направленность медицинской помощи, роль медицинского персонала и иных заинтересованных специалистов. В статье на примере созданной и внедренной на базе Научно-исследовательского института травматологии, ортопедии и нейрохирургии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского Системы мониторинга и обратной связи обосновывается эффективность применения онлайн коммуникации в управлении реабилитацией пациентов.

Среди секторов цифровой экономики руководством страны специально определяется технологическая платформа «Медицина будущего». В секторе «Медицина и здравоохранение» вычленяются диагностические системы на основе молекулярных и клеточных мишеней, геномные, постгеномные и клеточные технологии. В секторе «Фармацевтическая промышленность» прорывными направлениями выступают инновационные фармацевтические препараты: вакцины (ДНК-вакцины), гормональные средства, факторы свертывания, препараты на основе цитокинов, моноклональные антитела, лекарства для демографически значимых болезней, антисептические средства. В секторе «Производство новых материалов» правительством РФ ставится задача развивать нанотехнологии и наноматериалы, генерировать технологии создания биосовместимых материалов1. Главной же задачей является подготовка и переподготовка кадров для цифровой медицины, формирование национальных технологических платформ онлайн-образования, онлайн-медицины, корректировка действующих и реализация новых образовательных программ. Социальные изменения, к которым приводит цифровизация здравоохранения, связаны с преобразованием структуры рынка труда медицинских работников, порождают возникновение на стыке наук новых профессий медицины будущего. Социальные перспективы цифровизации здравоохранения отражают формирование «общества знаний», развитие информационного общества и цифровой экономики в целом, создание конкурентоспособных технологий и сервисов в медицине. Международное экспертное сообщество, проводя социологические и социально-экономические исследования, подтверждает, что цифровизация медицины и экономики породила идеологию «социального инвестирования» («Impact Investing», или, иначе, «инвестиции в социальный эффект»). Цифровизация здравоохранения и экономики привела к необходимости формирования новой цивилизационной парадигмы, к необходимости человеческого измерения технологических и экономических процессов. Положительные социальные изменения, к которым приводит развитие цифровой медицины, не исключают возникновения социальных рисков, проявляющихся в возможном нарушении частной жизни, прав пациентов, снижении уровня безопасности и опасной дегуманизации общества, снижении ценности пациента как личности в условиях развития биомедицины и генной инженерии как направлений цифровой медицины.