Том 22, № 2 (2023)
- Год: 2023
- Статей: 14
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-2810/issue/view/16995
- DOI: https://doi.org/10.17816/socm.22.2
ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Специфика формирования социологии медицины как научной специальности в Республике Беларусь
Аннотация
В статье представлен научный обзор становления социологии медицины в Республике Беларусь, который во многом опирался на опыт Российской Федерации — прежде всего на опыт российской научной школы социологии медицины акад. Российской академии наук А.В. Решетникова. Сопоставление паспортов специальностей в указанных странах, формулы которых, в целом не идентичны, но охватывают одинаковые области исследования и подчёркивают общее предметное поле специальности, позволило выявить, что различия в паспортах специальностей определены разными моделями финансирования здравоохранения, а также спецификой медико-социальной и медико-организационной ситуации в Республике Беларусь и в Российской Федерации. Преждевременно говорить о наличии научной школы социологии медицины в Республике Беларусь. Однако основополагающие документы для развития научной специальности (паспорт специальности 14.02.05 и программа кандидатского минимума) утверждены, а динамичное развитие специальности подтверждается реализацией международных конференций, симпозиумов, круглых столов по проблемам социологии медицины, выполнением финансируемых научных проектов (грантов), наличием налаженного международного научного сотрудничества, сформированной базой белорусских научных и научно-практических рецензируемых изданий (монографий, практических пособий), реализацией программ подготовки кадров высшей научной квалификации. Принимая во внимание общую историю двух дружественных стран, устойчивые культурные, социально-экономические и научные связи, перспективным направлением представляется проведение российско- белорусских научных исследований по широкому кругу вопросов, связанных с феноменами здоровья и болезни, социальными аспектами медицины, современными глобальными вызовами здоровью населения и опыту их преодоления, особенностями формирования профессиональной культуры (включая и культурные коды) в медицине, а также тенденциями цифровизации не только сферы охраны здоровья граждан, но и социального пространства в целом. И в этой связи первостепенной задачей социологов медицины сегодня представляется необходимость фиксации социальных фактов новой реальности в пространстве медицины и их переосмысление в контексте определения актуальных векторов стратегии развития социологии медицины как науки.
МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Медико-социологическая оценка мнений пациентов о состоянии онкологической службы в Московской области и предложения по её совершенствованию
Аннотация
Обоснование. Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности в мире, что определяет принципиальную значимость усилий по совершенствованию мер, направленных на раннее выявление онкопатологии у населения. Стратегия развития онкологической медицинской помощи включает реализацию широкого спектра мер по совершенствованию лечебно-диагностических, организационных, кадровых, технологических и других составляющих деятельности специализированной медицинской службы онкологического профиля, направленных на ранее выявление заболеваний, снижение смертности и повышения качества жизни пациентов.
Цель. Изучение мнений пациентов о различных составляющих онкологической службы Московского региона.
Методы. Медико-социологическое исследование «Анализ мнений пациентов о состоянии онкологической службы региона и предложений по её оптимизации» было реализовано в 2022 г. на базе Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М.Ф. Владимирского. Метод исследования — анкетный опрос, выборка включала 369 пациентов с онкологическими заболеваниями, проходивших лечение на базе клиники.
Результаты. В ходе исследования выявлен достаточно высокий уровень удовлетворённости медицинской помощью пациентов с онкологическими заболеваниями, показана необходимость укрепления кадровой и материально-технической составляющей её деятельности, а также сформировавшийся запрос на оптимизацию алгоритмов маршрутизации пациентов в процессе лечения и укрепление гуманистической составляющей системы здравоохранения региона.
Заключение. Онкологические заболевания являются не только медицинской проблемой, решение которой требует значительных финансовых, кадровых, организационных ресурсов, но и особой областью социального взаимодействия в профессиональном пространстве медицины. Это определяет необходимость регулярного мониторинга мнений пациентов о качестве медицинской помощи и сопутствующих социальных аспектах при её предоставлении, расширения информационно-профилактической работы с населением, а также укрепления социальной составляющей — прежде всего, поддерживающей коммуникации врача и пациента в онкологической практике.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Оценка качества жизни пациентов с терминальными стадиями онкологических заболеваний полости рта
Аннотация
Обоснование. В последние годы увеличились показатели заболеваемости и смертности онкологическими заболеваниями полости рта. Многочисленные публикации устанавливают влияние заболевания и лечения на качество жизни пациентов с данной патологией. Известны лишь единичные исследования связи между общим качеством жизни и качеством жизни, релевантным здоровью полости рта.
Цель. Изучение качества жизни, релевантного здоровью пациентов, страдающих терминальными стадиями онкологических заболеваний полости рта.
Методы. Исследование качества жизни больных онкологическими заболеваниями полости рта проводилось с использованием опросников «Функциональная оценка лечения рака — голова и шея, 4 версия» (Functional assessment of cancer therapy — head and neck, version 4, FACT-H&N 4) и «Всемирная организация здравоохранения — Качество жизни» (ВОЗКЖ-100). В исследование включены 112 пациентов на основе случайной выборки. Средний возраст (66,5±3,5) года (p <0,05), большинство из них — мужчины (76,7%). У всех респондентов диагноз установлен на поздних (III–IV) стадиях заболевания.
Результаты. При оценке физического состояния с использованием опросника FACT-H&N 4 у большинства респондентов отмечаются снижение показателей в доменах: «Физическое состояние», «Эмоциональное благополучие», «Благополучие в повседневной жизни». При оценке качества жизни с использованием опросника ВОЗКЖ-100 отмечается снижение средних значений показателей качества жизни в сферах и субсферах опросника, детерминированных соматическим состоянием респондентов. Более высокие средние значения показателей качества жизни респонденты фиксируют в сферах и субсферах, качество жизни в которых определяется личностными характеристиками пациента и имеющейся у пациентов социальной поддержкой.
Заключение. Установлена соматическая и социальная детерминированность значений показателей качества жизни, определённых с использованием опросников FACT-H&N 4 и ВОЗКЖ-100. Выявлено соответствие показателей качества жизни, определённых с использованием опросников FACT-H&N 4 и ВОЗКЖ-100.
Использование опросника EQ-5D-3L при оценке качества жизни военнослужащих
Аннотация
Обоснование. Несмотря на важность качества жизни военнослужащих, как основы обороноспособности страны, в настоящее время отсутствует единая методология изучения данного показателя. Одним из основных факторов, ограничивающих использование ряда существующих опросников по исследованию качества жизни, являются медико-социальные особенности популяции военнослужащих, подразумевающие изначально более высокий уровень здоровья респондентов, а также особое соотношение числа здоровых к практически здоровым и к имеющим хронические заболевания. Данными факторами обусловлена актуальность поиска удобных в использовании и информативных инструментов оценки качества жизни военнослужащих, позволяющих оценивать как искомый показатель, так и служить индикатором эффективности интервенций в области военного здравоохранения.
Цель. Оценить качество жизни, связанное со здоровьем военнослужащих, с использованием опросника EQ-5D-3L.
Методы. В ходе социологического исследования качества жизни военнослужащих в 2023 г. было проведено анкетирование с использованием EQ-5D-3L. Объем выборочной совокупности составил 500 единиц наблюдения. Данные опроса оценивались в соответствии с официальной методикой и сравнивались с данными российского популяционного исследования. Были использованы дисперсионный анализ с применением критерия Краскела–Уоллиса, апостериорный и сравнительный анализ с использованием критерия Манна–Уитни.
Результаты. Подтверждена отрицательная динамика EQ-VAS с возрастом и отсутствие различий в оценке в зависимости от уровня образования. В то же время установлено, что оценки военнослужащих со средним и высшим образованием оказались ниже, чем в российской популяции. Доля респондентов, указавших профиль здоровья «11111», среди военнослужащих оказалась в полтора раза выше, чем в российской популяции. Установлены значимые отличия в индексе состояния здоровья военнослужащих между некоторыми возрастными группами, а также более высокие показатели у холостых, по сравнению с респондентами, состоящими в браке.
Заключение. Использование опросника EQ-5D-3L позволит создать нормативные показатели для описания качества жизни военнослужащих, будет способствовать формированию индексов здоровья и весовых коэффициентов для дальнейшего анализа, а также оценке эффективности клинических исследований с участием представителей данной социальной группы.
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФЕССИИ
Типология предикторов ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста в национальных системах здравоохранения
Аннотация
Для современных национальных систем здравоохранения актуальна проблема кадрового кризиса, дефицита медицинских кадров. В последние десятилетия в системах здравоохранения происходит усложнение профессиональной деятельности врачей. Повышаются социальные требования к врачам, все более жёсткой становится регламентация профессиональной деятельности врачей, возрастает ответственность. Однако тема профессионализации врачей старше трудоспособного возраста в современных системах здравоохранения до настоящего времени остаётся на периферии исследовательских интересов.
Цель обзора — типологизация ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста в современных системах здравоохранения.
В связи с общей для развитых стран тенденцией демографического сдвига и увеличением возрастного диапазона профессиональной жизни населения, в национальных системах здравоохранения отмечается увеличение числа работающих врачей предпенсионного и пенсионного возрастов. Врачи старше трудоспособного возраста различных медицинских специальностей часто сталкиваются с возрастными проблемами профессиональной деятельности, ухудшением здоровья, когнитивными проблемами.
В разработанной авторами типологии рассматриваются 2 группы предикторов ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста: институциональные (законодательные решения, определяющие возрастные ограничения профессиональной деятельности, условия профессиональной деятельности, отношения в коллективе и с пациентами) и индивидуально-личностные (гендерные и возрастные характеристики врачей, соматические, когнитивные и профессиональные депривации, психоэмоциональные нагрузки, наличие финансовых возможностей закончить работу, желание изменить стиль жизни и семейные обстоятельства).
В условиях дефицита и неоптимальной структуры медицинских кадров в российской системе здравоохранения пролонгирование эффективной профессионализации врачей обсуждается как одно из направлений преодоления кадрового кризиса. Актуальным представляется разработка и принятие управленческих решений, направленных на преодоление ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста. В связи с этим типологизация предикторов ограничений профессионализации врачей в возрасте старше трудоспособного представляет собой важную теоретическую и прикладную задачу.
Положение женщины-врача в современном российском здравоохранении
Аннотация
Обоснование. Показано, что, несмотря на международное юридически закреплённое гендерное равенство и феминизацию кадрового состава здравоохранения, женщины-медики до сих пор сталкиваются с трудностями в своей профессиональной деятельности: уровень их зарплат ниже дохода мужчин-врачей, сохраняется влияние «стеклянного потолка» и гендерных стереотипов, ограничивающих свободную реализацию женщин-врачей в профессии, особенно в хирургических специальностях и на руководящих должностях.
Цель. Оценить положение женщины-врача в практическом здравоохранении в современном российском обществе и определить гендерное неравенство среди врачей на основе опроса студентов-медиков, ординаторов и врачей.
Методы. Авторы подготовили и провели анкетирование студентов-медиков, ординаторов и врачей для оценки положения женщин-врачей в российском здравоохранении.
Результаты. Большинство респондентов считают, что гендерное неравенство в медицине существует, и они сталкивались с гендерными стереотипами в своей деятельности. Показано, что основной тактикой разрешения проблем, вызванных половой дискриминацией, является разговор с виновниками. Отмечается, что один из гендерных стереотипов сопряжён с полифункциональностью социальной роли женщин. Это обуславливает непонимание окружающими выбора медицины как профессиональной деятельности. Вместе с этим большинство респондентов полагают, что совмещать карьеру в медицине и семью сложно как женщинам, так и мужчинам; 30% респондентов утверждают, что женщины при этом испытывают больше трудностей. Сообщается, что для женщин, в отличие от мужчин, пол является ограничивающим фактором при выборе узкой специализации. Желание получить руководящую должность несколько более распространено среди мужчин (70% мужчин и 59% женщин). Основной причиной нежелания является равнодушие к руководящим должностям. Большинство (78%) респондентов не готовы к введению феминитивов для образования гендерно-инклюзивных наименований медицинских профессий. Несмотря на гендерную дискриминацию женщин-врачей, большинство (61%) респондентов оптимистично оценивают будущее достижение абсолютного гендерного равенства в российском здравоохранении.
Заключение. В настоящее время положение женщин в российской медицине является незавидным; по многим параметрам они уступают своим коллегам-мужчинам.
Некоторые особенности профессиональной деятельности врачей первичной медико-санитарной помощи региональной системы здравоохранения в условиях пандемии COVID-19
Аннотация
Обоснование. Пандемия коронавирусной инфекции (сoronavirus disease 2019, COVID-19) показала низкую готовность большинства современных систем здравоохранения к оперативному реагированию на возникающие угрозы. Многие годы системы были нацелены преимущественно на плановое оказание медицинской помощи и не смогли быстро перестроиться для организации единовременного оказания медицинской помощи большому количеству пациентов с тяжёлым течением коронавирусной инфекции. К началу эпидемии в российском здравоохранении отмечался дефицит кадров, значительно возросли нагрузки на оставшийся персонал.
По мнению авторов, представляется актуальным изучение мнения врачей территориальных поликлиник региональной системы здравоохранения об изменении их профессиональной деятельности в условиях коронавирусной инфекции.
Цель. Изучить особенности профессиональной деятельности врачей первичной медико-санитарной помощи региональной системы здравоохранения в условиях пандемии COVID-19.
Методы. В исследовании участвовал 171 врач территориальных поликлиник Саратовской области. Исследование профессиональной деятельности врачей первичной медико-санитарной помощи региональной системы здравоохранения в условиях пандемии COVID-19 проводили с использованием анкеты, разработанной академиком Российской академии наук А.В. Решетниковым. Часть вопросов анкеты предполагала возможность нескольких альтернативных и свободных ответов.
Результаты. Основной проблемой в оказании помощи пациентам в условиях пандемии COVID-19 респонденты считали ограничение доступности плановой медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями. Причинами снижения качества и доступности медицинской помощи 100% респондентов считают загруженность медицинского персонала больными COVID-19, дефицит кадров в связи с их увольнением и высоким уровнем заболеваемости COVID-19 среди врачей, снижение коечного фонда специализированных стационаров в связи с перепрофилированием в ковидные отделения.
Заключение. С 2020 г. в ситуации пандемии COVID-19 возникли дополнительные условия ограничений доступности медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями в медицинских организациях региона. Таким образом, в период пандемии COVID-19 нами зафиксировано отмеченное академиком Российской академии наук А.В. Решетниковым «фактическое снижение доступности медицинской помощи населению».
Особенности социальной структуры фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (на примере Нижегородской области)
Аннотация
Обоснование. Показатели здоровья сельского населения нашей страны хуже, чем аналогичные у жителей городов. Важным звеном в охране здоровья сельского населения являются фельдшерско-акушерские пункты, основной проблемой деятельности которых является дефицит кадров.
Цель. Выявить особенности социальной структуры фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, влияющие на формирование кадрового состава данного звена здравоохранения на современном этапе.
Методы. Исследование проведено по материалам анкетного опроса 122 фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов Нижегородской области. Опрос предусматривал получение информации о возрасте, половой принадлежности, продолжительности работы и возрасте начала работы в фельдшерско-акушерских пунктах.
Результаты. Результаты показали преобладание женщин (95,1±2,0%) в повозрастной структуре. Наибольшей оказалась доля фельдшеров в возрасте от 50 до 54 лет — 25,0±4,0%, а также предшествующая и последующая возрастные группы: от 45 до 49 лет — 13,1±3,0%, от 55 до 59 лет — 13,9±3,1%. По продолжительности работы в фельдшерско-акушерских пунктах преобладают специалисты, имеющие стаж работы от 30 до 34 лет — 41,5±4,4%. Отмечена тенденция трудоустройства в фельдшерско-акушерские пункты специалистов, имеющих стаж работы: при минимальном количестве фельдшеров возрастных групп 20–24 г. и 25–29 лет достаточно весомая доля специалистов имеет небольшой стаж работы (от 0 до 4 лет — 13,9±3,1%, от 5 до 9 лет — 10,7±2,7%); только 58,2% участников опроса сообщили, что начали работать в фельдшерско-акушерском пункте в возрасте от 20 до 24 лет.
Заключение. Важнейшей особенностью социальной структуры фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов является резкое преобладание женщин и крайне низкая доля специалистов молодых возрастных групп. При этом формирование кадрового состава осуществляется за счет процессов профессиональной миграции из других подразделений районных больниц или иных медицинских организаций, а не за счет трудоустройства выпускников колледжей.
Траектории профессиональной социализации врача: нарративное интервью. Часть 1
Аннотация
Обоснование. Медицинское образование выступает одним из наиболее престижных и востребованных на современном этапе, что прежде всего отражается в высоких показателях конкурса при поступлении в медицинские высшие учебные заведения. При этом цифровое развитие института медицины определяет возрастание учебной нагрузки и необходимость расширения диапазона дисциплин, осваиваемых в медицинском высшем учебном заведении.
Цель. Изучение траекторий профессионального становления молодого врача в российской системе здравоохранения в современных условиях.
Методы. Изучение траекторий профессионального становления молодых врачей было реализовано методом нарративного интервью (n=52) в сентябре–декабре 2022 г. на базе Института социальных наук Сеченовского Университета. В исследовании приняли участие молодые врачи-терапевты (n=11), педиатры (n=11), акушеры-гинекологи (n=10), стоматологи (n=10), хирурги (n=10).
Результаты. Анализ массива нарративов позволил выделить 3 ключевых семантико-смысловых блока данных (включающих 7 подгрупп), которые выступили эмпирической основой стандартного сюжета нарративов: довузовский этап [«игра в профессию» (3–7 лет), «предчувствие» профессионального выбора (8–11 лет), профессиональное самоопределение или формирование профессиональных намерений (12–17 лет)]; вузовский этап [получение медицинского образования как «фундамента» профессиональной социализации (1–2 курс), определение желаемой траектории профессионального пути (3–6 курс)]; послевузовский этап [дебют профессиональной деятельности (ординатура), «вызовы профессиональной автономности»].
Заключение. Анализ корпуса нарративов позволил выявить ключевые темпоральные точки траектории профессионального становления молодых врачей в современной ситуации и показал, что становление и профессиональное самоопределение медицинского специалиста определяется не только внутренней мотивацией, но и влиянием социальных агентов (специфичных для каждого этапа), условиями социальной и профессиональной среды.
ЦИФРОВИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Проблемы медицинского искусственного интеллекта. Часть 1
Аннотация
Обоснование. Медицинский искусственный интеллект — динамично развивающееся направление, к которому нужно относиться не только как к науке, но и как к искусству. Это значительно усложняет эксплуатацию искусственного интеллекта по сравнению с компьютерными программами, снабжаемыми пользовательской инструкцией.
Инновации в области медицинского искусственного интеллекта стремительно множатся: растет популярность умных мобильных устройств, сетевых приложений и удаленных цифровых сервисов. Однако существует ряд серьезных проблем, затрудняющих широкое использование алгоритмов искусственного интеллекта в повседневной клинической практике. Причинами сложностей являются высокая стоимость разработки нейросетевых платформ и недостаточный уровень квалификации медицинского персонала в области цифровых технологий. Однако есть веские основания полагать, что данные трудности со временем будут постепенно преодолеваться.
Заключение. В данной статье рассмотрены наиболее проблемные аспекты, препятствующие прогрессу технологий машинного обучения в здравоохранении.
ЦИФРОВОЙ МИР
Влияние средств массовой информации и Интернета на формирование отношения россиян к своему здоровью: социологический анализ
Аннотация
Обоснование. Недостаточно высокий уровень здоровья населения оказывает негативное воздействие на социальные, экономические и политические процессы в стране и на социальную структуру российского общества в целом. Важными источниками формирования отношения к здоровью на сегодня являются социальные институты средств массовой информации (СМИ) (традиционные: телевидение, периодические печатные издания, радио) и Интернет. Основными СМИ являются телевидение, радио и периодические печатные издания. В настоящее время поднимается вопрос о причислении к СМИ Интернета.
Цель. Выявить специфику и значимость влияния Интернета и традиционных СМИ (телевидения, радио, периодических печатных изданий) на формирование у россиян ценностного отношения к своему здоровью.
Методы. Базой выступили источники релевантной информации: 1) 5800 интернет-сайтов; 2) научные публикации (n=68) базы Российского индекса научного цитирования, Scopus, Pubmed. Для изучения эмпирического материала использовался социологический метод традиционного внутреннего анализа научных документов.
Результаты. В последние годы учёные, как у нас, так и за рубежом, с помощью социологических исследований стремятся выяснить, какие источники наиболее популярны у разных социально-демографических групп населения при получении информации. Выяснилось, что для населения России в целом наиболее приоритетным источником для получения общей информации является телевидение, а основным источником получения информации по теме здоровья — Интернет.
Наибольшее количество сайтов о здоровье в российском интернет-пространстве на сегодня посвящено теме сердечно- сосудистых, онкологических, желудочно-кишечных, неврологических, простудных заболеваний и гриппа. В статье подробно анализируется участие традиционных СМИ в процессе формирования у россиян заботливого отношения к своему самочувствию. В частности, показано, что медицинская проблематика на сегодня достаточно широко представлена на телевидении и в печатных изданиях, а радио слабо задействовано в этом процессе.
Внимание в исследованиях уделяется и тому, что Интернет и отечественные СМИ могут нести как положительный, так и отрицательный эффект в распространении информации о здоровье.
Заключение. Один из главных выводов заключается в том, что именно Интернет сегодня является для россиян, особенно для молодёжи, самым предпочитаемым источником получения информации на тему здоровья.
Особенности применения дистанционного мониторинга в различных клинических отраслях
Аннотация
Современные социальные тенденции (увеличение продолжительности жизни и бремени хронических неинфекционных заболеваний, запрос на персонализированный подход в диагностике и лечении) и глобальные политические перемены приводят к системным изменениям в отрасли здравоохранения — оказание качественной медицинской помощи в новых условиях требует внедрения актуальных технологических средств. Поэтому на цифровизацию здравоохранения возлагают большие надежды как на пути решения классических отраслевых проблем, так и на нивелирование рисков, обусловленных новыми внешними условиями.
Дистанционное мониторирование — это одно из приоритетных направлений цифровизации отечественного здравоохранения. Применение данной технологии имеет ряд преимуществ: повышение доступности и качества медицинской помощи, оптимизация финансовых затрат, смягчение кадрового дефицита. Дистанционное мониторирование успешно развивается во всем мире в различных направлениях: кардиология, эндокринология, пульмонология, акушерство и гинекология, паллиативная медицина, реабилитация пациентов. Появление новых исследований позволяет врачам и организаторам здравоохранения максимально точно оценить преимущества и недостатки использования телемедицинских технологий в процессе клинического наблюдения за пациентами с различными нозологиями. Стремительное развитие инноваций показало многоаспектность применения данных методик в практической медицине, что обуславливает необходимость обобщения и систематизации информации о применении дистанционного мониторирования.
СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ
Борьба с курением в России в ХХI веке: достижения и новые вызовы. Аналитический обзор
Аннотация
Обоснование. Для совершенствования антитабачной политики важен анализ многолетних опросов населения, касающихся распространённости курения и потребления иной никотинсодержащей продукции, отношения населения к законодательным инициативам и действующим нормам в сфере охраны здоровья граждан от окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления иной никотинсодержащей продукции.
Цель. Анализ результатов различных мониторингов употребления табака и другой никотинсодержащей продукции в РФ в ХХI в. и изучения мнений россиян об антитабачных мерах.
Методы. Для оценки результатов 5 мониторингов и научных публикаций из базы Российского индекса научного цитирования использовались традиционный классический метод анализа и обобщения информации и программа IBM SPSS Statistics 26.
Результаты. Периодизация борьбы с курением соответствует принятию документов, определяющих политику в этой сфере. Успешность и достижения антитабачной политики на каждом этапе рассматриваются через динамику распространённости курения и отношения населения к принимаемым антитабачным мерам. Опросы показывают, что 1) политика противодействия потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции находит одобрение россиян; 2) по некоторым вопросам законотворчество отстаёт от общественных запросов; 3) в некоторых вопросах большинство респондентов радикальнее законодателей: запрет продажи табачных изделий лицам, не достигшим 21 г. и лицам, родившимся после 2014 г., пока они не достигнут совершеннолетия (эти инициативы не воплотились в законы).
Заключение. В стратегиях противодействия потреблению табака важно учитывать особенности реагирования курящих россиян из различных социально-демографических групп на антитабачные меры. В частности, серьёзной проблемой остаётся женское курение. Важно также учитывать недостаточную осведомлённость россиян о законодательных нормах, регулирующих потребление альтернативной никотинсодержащей продукции. Требуется методическое обеспечение работы по профилактике употребления новых видов никотинсодержащей продукции среди населения, особенно среди молодёжи.
ОБЩЕСТВО И МЕДИЦИНА
Анализ мнения медицинских работников о деятельности общественных движений в сфере охраны и укрепления здоровья населения
Аннотация
Обоснование. В настоящее время общественные объединения стали эффективным инструментом привлечения гражданского общества для решения социально значимых задач. Они способны оказывать поддержку государству в достижении приоритетных целей в области общественного здравоохранения. Однако в современных условиях развития гражданского общества при оказании мер государственной поддержки некоммерческие организации сталкиваются с барьерами, препятствующими реализации поставленных задач, что определяет необходимость формирования предложений по совершенствованию их деятельности.
Цель. Изучить отношение медицинских работников к общественным движениям в сфере охраны и укрепления здоровья населения в Российской Федерации, выявить актуальные проблемы осуществления их деятельности, определить приоритетные направления работы, сформировать рекомендации по развитию общественных объединений с целью повышения эффективности системы здравоохранения.
Методы. Социологическое исследование выполнено методом анкетирования на базе общественного движения «НАРОДНЫЙ ФРОНТ "ЗА РОССИЮ"», в котором приняли участие 24 907 медицинских работников из 85 субъектов Российской Федерации.
Результаты. Выявлена недостаточная осведомлённость медицинских работников о деятельности общественных движений в области общественного здоровья и здравоохранения в Российской Федерации (25,5% респондентов ничего не знают о таких движениях), около половины (43,4%) считает, что их деятельность оказывает положительное влияние на развитие здравоохранения, треть респондентов (34,9%) одобрительно относится к их деятельности. Около половины (46,3%) отметили, что наибольший вклад в здравоохранение должно вносить государство совместно с общественными движениями, при этом необходимо усилить контроль граждан и их объединений за выполнением органами власти своих обязанностей (39,5%).
Заключение. Эффективность деятельности общественных объединений и их развитие зависит от политических, экономических и социальных факторов. Для повышения роли общественных объединений в сфере охраны и укрепления здоровья требуется более активное участие граждан в их деятельности. Для этого необходимо повысить информированность населения об основных направлениях деятельности общественных объединений, законодательно расширить их полномочия, увеличить государственную поддержку и др.