Стигматизирующие и негативные установки в области онкологии в России: распространённость, информационные аспекты, психологическая помощь. Результаты социологического исследования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В России достаточно широко распространена стигма онкологического заболевания, выражаемая в лучшем случае в жалости, в худшем — в страхе и отчуждении, что ложится дополнительным бременем на пациента, который, помимо переживаний, связанных с самой болезнью и лечением, испытывает вину и стыд. В работе рассмотрен ряд аспектов стигмы: сокрытие диагноза, отношение к телесным изменениям, столкновение с новой идентификацией пациента, степень контролируемости стигмы со стороны индивида. Ещё один фактор, усугубляющий психические страдания, это стигматизация непосредственно психологической помощи, необходимой не только пациентам, но и их родственникам. Для проведения эффективной информационно-просветительской работы необходимо понимание распространённости стигматизирующих установок как в общественном сознании, так и в информационной среде.

Цель. Определить распространённость в общественном сознании и пространстве социальных медиа негативных и стигматизирующих установок, связанных с онкологическими заболеваниями в России, а также связанной с ними стигмы потребности в психологической помощи.

Материалы и методы. Проведён всероссийский опрос на тему стигматизации онкологической и психологической помощи на выборке онкологических пациентов (n=73), близких родственников онкопациентов (n=426) и респондентах, близко не столкнувшихся с онкозаболеванием (n=513). Дополнительно выполнен качественно-количественный анализ сообщений пользователей в социальных медиа по ключевым словам, потенциально отражающим опыт онкологического заболевания у самого автора либо его близких (случайная подвыборка из 400 сообщений из исходной выборки порядка 150 тыс. сообщений).

Результаты. В работе проанализирована проблематика стигматизации онкологического заболевания в современном российском обществе с позиций концепции И. Гофмана. Установлена достаточно широкая распространённость негативных и стигматизирующих установок в отношении онкологических заболеваний и профессиональной психологической помощи в современном российском обществе и информационном пространстве. Обнаружены различия между указанными подвыборками по ряду стигматизирующих установок, а также взаимосвязь приверженности им с возрастом и полом респондентов. Анализ сообщений в социальных медиа выявил их вклад в метафору рака как страдания от боли, лечения и финансовых затрат.

Заключение. Наряду с гендерными и возрастными различиями, обнаруженные тенденции требуют дифференцированной информационно-просветительской работы с каждой из групп населения.

Об авторах

Анна Александровна Дренёва

НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Автор, ответственный за переписку.
Email: drenevaaa@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-3880-5202
SPIN-код: 8807-1295

к.п.н.

Россия, Москва

Александр Владимирович Праведников

НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Email: pravednikovav@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2553-2359
SPIN-код: 4544-5280

к.социол.н.

Россия, Москва

Дарья Павловна Чистякова

НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Email: chistyakovadp@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-8729-9898
SPIN-код: 8799-0909
Россия, Москва

Ольга Эмильевна Гольдман

АНО «Проект СО-действие»

Email: o.goldman@yasnoeutro.ru
ORCID iD: 0000-0002-2490-1319
Россия, Москва

Игнат Викторович Богдан

НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Email: bogdaniv@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-7002-1646
SPIN-код: 1891-5081

к.полит.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Гофман И. Стигма: Заметки об управлении испорченной идентичностью. Часть 1. Стигма и социальная идентичность. Часть 2. Контроль над информацией и социальная идентичность (главы 3–6). Нью-Йорк: Прентис-Холл, 1963.
  2. Миськова Е.В. Сообщество пациентов в современной России: телесность и идентичность // Этнографическое обозрение. 2015. №. 6. С. 101–115.
  3. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство. Издание 2-е, доп. // под ред. А.М. Беляева, В.А. Чулковой, Т.Ю. Семиглазовой, М.В. Рогачёва. СПб: Изд-во АНО «Вопросы онкологии», 2018.
  4. Бовина И.Б., Бовин Б.Г. Стигматизация: социально-психологические аспекты (Часть 1) // Психология и право. 2013. Т. 3, № 4. С. 1–12.
  5. Smart L., Wegner D.M. The hidden costs of hidden stigma. Heatherton T.F., Kleck R.E., Hebl M.R., Hull J.G., editors. The Social Psychology of Stigma. New York: Guilford Press, 2000.
  6. Lane J.D., Wegner D.M. The cognitive consequences of secrecy // Journal of Personality and Social Psychology. 1995. Vol. 69, N 2. P. 237–253. doi: 10.1037/0022-3514.69.2.237
  7. Зубарев О.С. Стигматизация идентичности женщины с онкологией молочной железы: попытка применения драматургического анализа И. Гофмана. Харьков: Харківський національний університет ім. В.Н. Каразіна, 2012.
  8. Рождественская Е. Словами и телом: травма, нарратив, биография. Травма: пункты / под ред. С. Ушакина, Е. Трубиной. Москва: НЛО, 2009. С. 108–133.
  9. Fingeret M.C., Teo I., Epner D.E. Managing body image difficulties of adult cancer patients: lessons from available research // Cancer. 2014. Vol. 120, N 5. P. 633–641. doi: 10.1002/cncr.28469
  10. Weiss M. Signifying the pandemics: Metaphors of AIDS, cancer, and heart disease // Med Anthropol Q. 1997. Vol. 11, N 4. P. 456–476. doi: 10.1525/maq.1997.11.4.456
  11. Бердышева Е.С., Соколова А.А. Измерения страдания в социальных науках: случай онкологических заболеваний // Вестник общественного мнения. Данные. Анализ. Дискуссии. 2018. Т. 126, № 1–2. С. 153–165. doi: 10.24411/2070-5107-2018-00010
  12. Charmaz K. Good days, bad days: The self in chronic illness and time. Rutgers University Press, 1991.
  13. Dijker A.J., Koomen W. Extending Weiner’s attribution-emotion model of stigmatization of ill persons // Basic and Applied Social Psychology. 2003. Vol. 25, N 1. P. 51–68. doi: 10.1207/S15324834BASP2501_4
  14. Frank A.W. Illness as moral occasion: Restoring agency to ill people // Health. 1997. Vol. 1, N 2. P. 131–148.
  15. Chapple A., Ziebland S., McPherson A. Stigma, shame, and blame experienced by patients with lung cancer: qualitative study // BMJ. 2004. Vol. 328, N 7454. P. 1470. doi: 10.1136/bmj.38111.639734.7C
  16. Carlson L.E., Zelinski E.L., Toivonen K.I., et al. Prevalence of psychosocial distress in cancer patients across 55 North American cancer centers // J Psychosoc Oncol. 2019. Vol. 37, N 1. P. 5–21. doi: 10.1080/07347332.2018.1521490
  17. Ходят ли россияне к психотерапевтам? [интернет]. Фонд Общественного Мнения [дата обращения: 23.10.2022]. Доступ по ссылке: https://fom.ru/Obrazzhizni/11885.
  18. Ramasubramanian S., Yadlin-Segal A. Stigma: media influence on. In: The International Encyclopedia of Media Effects. Hooboken: John Wiley & Sons, 2017. P. 1–10. doi: 10.1002/9781118783764.wbieme0159
  19. Вайнштейн С.В., Бурдин М.В., Шабалин Е.Ю. Опросник отношения к обращению за услугами в сфере психического здоровья (IASMHS): результаты психометрического анализа русскоязычной версии // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2015. Т. 23, № 3. С. 81–96. doi: 10.17072/2078-7898/2015-3-81-96
  20. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.
  21. Социальная адаптация и трудоустройство после онкологических заболеваний [интернет]. ВЦИОМ [дата обращения: 23.10.2022]. Доступ по ссылке: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/socialnaja-adaptacija-i-trudoustroistvo-posle-onkologicheskikh-zabolevanii.
  22. WHO report on cancer: setting priorities, investing wisely and providing care for all [Internet]. World Health Organization [дата обращения: 23.10.2022]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/publications/i/item/9789240001299.
  23. Estes C.L. Mental health services for the elderly: key policy elements. In: Gatz M., editor. Emerging issues in mental health and aging. American Psychological Association, 1995. P. 303–327. doi: 10.1037/10179-012
  24. Аникина В.О., Попова А.Г., Васильева Н.Л. Субъективные факторы обращения за психологической помощью мужчин // Мир науки. Педагогика и психология. 2020. Т. 8, № 5. Доступ по ссылке: https://mir-nauki.com/PDF/38PSMN520.pdf. Дата обращения: 23.10.2022.
  25. Vogel D.L., Heimerdinger-Edwards S.R., Hammer J.H., Hubbard A. «Boys don’t cry»: Examination of the links between endorsement of masculine norms, self-stigma, and help-seeking attitudes for men from diverse backgrounds // J Couns Psychol. 2011. Vol. 58, N 3. P. 368–382. doi: 10.1037/a0023688
  26. Vogel D.L., Wester S.R., Hammer J.H., Downing-Matibag T. Referring men to seek help: The influence of gender role conflict and stigma // Psychology of Men & Masculinity. 2014. Vol. 15, N 1. P. 60. doi: 10.1037/a0031761
  27. Conrad P. The medicalization of society: on the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
  28. van Haaren M.A.C., Reyme M., Lawrence M., et al. Illness perceptions of leprosy-cured individuals in Surinam with residual disfigurements — «I am cured, but still I am ill» // Chronic Illn. 2017. Vol. 13, N 2. P. 117–127. doi: 10.1177/1742395316657398
  29. Иванюшкин А.Я. Стигма как «вторая болезнь»: исторический контекст // Российский психиатрический журнал. 2010. № 1. С. 36–41.
  30. Масленица, приметы и суеверия [интернет]. ВЦИОМ [дата обращения: 23.10.2022]. Доступ по ссылке: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/maslenica-primety-i-sueverija.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2023


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах