Том 22, № 4 (2018)

Решение проблемы повышения эффективности лечения заболеваний твёрдых тканей зуба является актуальной задачей не только стоматологического сообщества врачей, но и стоматологии в целом. Обеспечение краевой герметичности и высокой адгезивной связи композита с эмалью и дентином для предотвращения возникновения микропроницаемости реставрации для токсических агентов и последующего воспаления пульпы является одной из наиболее актуальных проблем терапевтической стоматологии. Универсальные микрогибридные композиты, применяемые для пломбирования всех групп зубов, созданы ещё в прошлом веке, однако ряд важных проблем остается нерешённым до сих пор. Целью данного исследования явилась оценка морфологической структуры эмали и дентина зубов до и после использования восстановительных пломбировочных материалов с покрытием герметиком и без такового. Данные, полученные в результате проведённого исследования, позволяют с научных позиций оценить изменения микро-морфологической структуры эмали и дентина в местах контакта с композиционным материалом, сопровождающиеся уменьшением микротвёрдости дентина на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, увеличения потребления мягких и богатых углеводами продуктов питания, изменений буферных ёмкостей слюны, а также прямым воздействием микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на твёрдые ткани зубов.

Целью исследования явилось изучение антибактериальной эффективности обработки корневых каналов зубов Er, Cr: YSGG лазером с длиной волны 2780нм. Было исследовано 20 проб содержимого корневых каналов до и после обработки лазером разной мощности. Результаты проведённого исследования доказывают антимикробную эффективность Er, Cr: YSGG лазерного излучения при эндодонтическом лечении.

Проведено изучение микробиологических и иммунологических показателей полости рта у детей, проживающих в промышленном г. Чирчике, определено общее количество анаэробов, аэробов, фагоцитарной активности нейтрофилов, уровня лизоцима и титра иммуноглобулина А секреторной фракции (sIgA). Микробиологические и иммунологические исследования проведены у 57 детей, проживавших в г. Чирчике. Обследуемые дети были разделены на три возрастные группы: 1-ю группу составили 17 детей в возрасте 6-7 лет, 2-ю группу составили 25 детей в возрасте 8-12 лет, 3-ю группу - 15 детей в возрасте 13-15 лет. У детей в возрасте 6-7 лет можно отметить, что общее количество факультативной группы микробов стало выше, чем анаэробной. При этом особенно страдают среди анаэробов количественные показатели лактобактерий, так, их количество составило Lg. 2,10 ± 0,1 КОЕ/мл. Настораживает у этой группы детей высевание патогенных штаммов стафилококка. По остальным группам микробов есть незначительные изменения, но они недостоверны. У детей 2-й и 3-й групп флора полости рта во многом стоит близко к нормальным показателям, хотя следует заметить достоверное увеличение количества стрептококков, особенно штаммов Str. mutans и mitis. У детей в возрастной группе 6-7 лет почти по всем показателям отмечается иммунодефицит: так, титр лизоцима составил 14 ± 0,41мг/%, нормальные показатели равнялись 19,180±0,60 мг/%. Показатель фагоцитоза составил 48,4 ± 1,45%, что достоверно ниже контрольных показателей. Уровень секреторного иммуноглобулина класса А (sIgA) составил 1,7 ± 0,1 г/л, что значительно ниже нормальных показателей. Интересно отметить, что у детей более старшего возраста 8-12 и 13-15 лет эти показатели существенно улучшились, хотя следует отметить, что у них иммунодефицит ухудшился только по показателям фракции секреторного иммуноглобулина А (sIgA) . Из вышесказанного следует: 1. Согласно проведённым санитарно-гигиеническим и микробиологическим исследованиям можно констатировать, что г. Чирчик является экологически неблагоприятным регионом. 2. Изучение микроэкологии ротовой жидкости у детей в г. Чирчике позволило установить, что у детей в возрастной группе 6-7 лет наиболее выражены дисбиотические состояния, главной особенностью которых является снижение количества лактобактерий, но возрастание количества стафилококков и грибов рода Кандида 3. При изучении местных факторов защиты полости рта у детей, проживающих в г. Чирчике, в возрастном аспекте выявлено, что иммунодефицитные состояния наиболее выражены у детей 1-й группы. 4. При изучении состояния колонизационной резистентности микробов у детей, проживающих в г. Чирчике, установлено, что наиболее выраженные нарушения в этих вопросах отмечено у детей 1-й группы.

В статье преДставлены результаты анализа ортоДонтического статуса у 176 Детей 6-9 лет со сменным прикусом в г. Москве. Установлена высокая распространённость зубочелюстных аномалий среди детей со сменным прикусом в г. Москве (73,9 %), в том числе аномалий положения зубов (67,0 %) и соотношения зубных Дуг (67,6 %). Значительна (17,0 %) выявляемость прежДевременной потери временных зубов. В структуре аномалий положения зубов более всего преДставлена их скученность (45,2 %), а среДи аномалий соотношения зубных Дуг - Дистальный и чрезмерно глубокий прикусы (соответственно 46,0 % и 21 %).

В представленной статье авторы изучали распространённость и причины дентофобии на амбулаторном стоматологическом приёме в г. Ташкенте. Было установлено, что 60,1 % пациентов имеют негативные и резко негативные воспоминания о первом визите к стоматологу. Результаты анкетирования показали, что основной причиной отсроченных визитов к стоматологу являются боязнь и страх, а основным раздражителем на стоматологическом приёме - ожиДание боли.