АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ КОЛИЧЕСТВОМ ВОВЛЕЧЁННЫХ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ, ГЛУБИНОЙ ПОРАЖЕНИЯ И НАЛИЧИЕМ ОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОДОНТОГЕННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. В диагностике и последующем лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи допускается большое количество ошибок, что приводит к росту запущенных обширных гнойных процессов. Цель - повышение эффективности диагностики острых одонтогенных воспалительных заболеваний. Материал и методы. Первый блок исследований. Для определения зависимости между количеством вовлечённых в оДонтогенный воспалительный процесс клетчаточных пространств, глубиной поражения и наличием органной недостаточности обследовали группу пациентов (n = 480) с острыми оДонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи. Оценивали следующие показатели: количество вовлечённых в воспалительный процесс клетчаточных пространств лица и шеи, глубину поражения, а также наличие органной недостаточности. Второй блок исследований. Для оценки эффективности разработанного алгоритма опреДеления высокой вероятности развития органной неДостаточности разработанный алгоритм апробировали на группе пациентов с оДонтогенными воспалительными заболеваниями (n = 64). Оценивали эффективность ранней диагностики и прогнозирование оДонтогенной органной недостаточности (при поступлении пациента в стационар). Результаты. Между вовлечением глубоких клетчаточных пространств челюстно-лицевой области и наличием органной недостаточности существует прямая зависимость. У больных с органной неДостаточностью чаще наблюДается поражение 4 и более клетчаточных пространств. Обсуждение. Для определения высокой вероятности развития органной недостаточности возможно исслеДование количества вовлечённых клетчаточных пространств и/или глубины поражения. Для более целенаправленного наблюдения данную методику не следует использовать изолированно, а необходимо сочетать с другими методами эффективной диагностики. Заключение. Флегмона, распространяющаяся на 4 и более клетчаточные пространства и/или вовлекающая в воспалительный процесс глубокие клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, клетчаточные пространства шеи, среДостение, характеризуется высоким риском развития органной недостаточности.

Об авторах

Александр Леонидович Громов

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: gromov.alexandr2011@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» 305041, Курск

М. А Губин

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, Курск

С. В Иванов

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, Курск

Д. С Тишков

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, Курск

Список литературы

  1. Конев С.С., Гандылян К.С., Елисеева Е.В., Караков К.Г., Христо-фандо Д.Ю. Клинические варианты формирования одонтогенных флегмон. Современные проблемы науки и образования. Электронный научный журнал. 2015; 6: URL: http: science-education.ru/ru/ article/view?id=23437 (дата обращения: 25.02.2018).
  2. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Киков Р.Н., Оганесян А.А., Корчагина Е.Н. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи. Воронеж: «Роза ветров»; 2013.
  3. Ллойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи. М.: МЕДпресс-информ; 2006.
  4. Соловьев М.М., Большаков О.П., Галецкий Д.В. Гнойновоспалительные заболевания головы и шеи (этиология, патогенез, клиника, лечение). М., МЕДпресс-информ; 2009.
  5. Бажанов Н.Н. Стоматология. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2002.
  6. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургиче ской стоматологии. М: Медицинская литература; 2003.
  7. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи: учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ; 2001.
  8. Робустова Т.Г., ред. Хирургическая стоматология: Учебник. М.: Медицина; 2003.
  9. Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие. Киев: ВСИ «Медицина»; 2010.
  10. Гельфанд Б.Р., Руднов В.А., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Звягин А.А. и др. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева, РАМН; 2004.
  11. Савельев В.С., Гельфанд. Б.Р., ред. Сепсис в начале XXI века: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Материалы Калужской согласительной конференции РАСХИ. М.: «Лит-терра»; 2004.
  12. Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Маслихова Р.И. Сравнительная характеристика диагностических возможностей критериев «Сепсис-1» и «Сепсис-3» у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Курский научно-практический вестник «Человек и его зДоровье». 2017; 3: 66-71. DOI:10.21626/ vestnik/2017-3/11
  13. Руднов В.А., Кулабухов В.В. Сепсис-3: обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016; (4): 4-11. doi: 10.21292/2075-1230-2016-13-4-4-11
  14. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M. et al. The Third International Consensus definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8): 801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах