Сочетанное применение эрбиевого и диодного лазеров под контролем операционного микроскопа при лечении пациентов с периапикальными поражениями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена повышению эффективности оперативного лечения пациентов с периапикальными поражениями путем применения лазерных технологий и дентального микроскопа. Проведено обследование и хирургическое лечение 67 больных с диагнозом «хронический гранулематозный периодонтит и радикулярная киста». У 31 пациента операция цистэктомия проведена с помощью скальпеля и роторных инструментов, у 36 человек цистэктомию проводили с помощью эрбиевого и диодного лазеров под контролем операционного микроскопа. Чтобы выявить структурные изменения дентина резецированной поверхности корня зуба в зависимости от мощности излучения диодного лазера, проведена сканирующая электронная микроскопия резецированных и обработанных диодным лазером поверхностей корней зубов Зорина мощностью 1,5 и 0,4 Вт. Излучение обеспечивает процесс облитерации дентинных канальцев, вследствие чего уменьшается их проницаемость. Меньший показатель мощности 1,5 Вт способствует снижению риска деструктивных изменений в периапикальных тканях. По данным клинических и лучевых методов исследования использование эрбиевого и диодного лазеров способствует уменьшению травматизации мягких и минерализованных тканей во время операции, послеоперационного коллатерального отека и болевого синдрома вплоть до его отсутствия, сокращению сроков эпителизации и реабилитации пациентов. Ассистирование с помощью операционного микроскопа позволяет максимально точно выявить область поражения и провести менее инвазивное воздействие на ткани в области операции, что в свою очередь обеспечивает большую сохранность причинных зубов. Сочетанное применение эрбиевого и диодного лазеров под контролем операционного микроскопа при цистэктомии может повысить качество хирургического лечения пациентов с периапикальными поражениями.

Об авторах

Светлана Викторовна Тарасенко

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: prof_tarasenko@rambler.ru
д-р мед. наук, проф. 199911, Москва

Р. Р Пиямов

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

199911, Москва

Е. А Морозова

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

199911, Москва

Список литературы

  1. Аснина С.А., Какота Н.Б., Дробышев А.Ю. и др. Особенности лечения радикулярных кист челюстей. Вопросы челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии. 2010; (4): 64-7.
  2. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей. СПб.: Нормед-Издат; 2000.
  3. Becconsall-Ryan K., Tong D., Love R.M. Radiolucent inflammatory jaw lesions: a twenty-year analysis. Int. Endodont. J. 2010; 43(10): 859-65.
  4. Koivisto T., Bowles W.R., Rohrer M. Frequency and distribution of radiolucent jaw lesions: a retrospective analysis of 9,723 cases. J. Endodont. 2012; 38(6): 728-32.
  5. Omoregie F.O., Ojo M.A., Saheeb B., Odukoya O. Periapical granuloma associated with extracted teeth. Niger J. Clin. Pract. 2011; 14(3): 293-6.
  6. Santos S.M., Soares J.A., Costa G.M., Brito-Júnior M., Moreira A.N., de Magalhães C.S. Radiographic parameters of quality of root canal fillings and periapical status: a retrospective cohort study. J. Endodont. 2010; 36(12): 1932-7.
  7. Nair P.N. Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Critical review. Oral Biol. Med. 2004; 15(6): 348-81.
  8. Tsurumachi T. Current strategy for successful periradicular surgery. J. Oral Science. 2013; 55(4): 267-73.
  9. Панасюк А.Ф., Лекишвили М.В., Ларионов Е.В. Биоматериалы для восстановления костных дефектов на основе костных аллоколлагена, гидроксиапатита и сульфатированных гликозаминогликанов. В кн.: Клинические и фундаментальные аспекты тканевой терапии: Материалы II Всероссийского симпозиума с международным участием. Самара; 2004: 43-4.
  10. Azarpazhooh A. Surgical endodontic treatment under magnification has high success rates. Evidence-based Dent. 2010; 11(3): 71-2.
  11. Морозова Е.А. Сочетанное применение Er:YAG и Nd:YAG лазеров для хирургического лечения радикулярных кист. Disser Cat.com: научная библиотека диссертаций и авторефератов. Москва, 2011. URL: http://www.dissercat.com/content/sochetannoe-primenenie-eryag-i-ndyag-lazerov-dlyakhirurgicheskogo-lecheniya-radikulyarnykh- (дата обращения: 12.07.2013).
  12. Рисованный С.И. и др. Лазерная стоматология. Краснодар: Кубань-Книга; 2005.
  13. Тарасенко С.В., Тостых А.В., Царев В.Н. и др. Применение хирургических лазерных технологий для лечения одонтогенных кист челюстей. Кафедра. 2008; 7(3): 38-41.
  14. Kim S., Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: А review. J. Endodont. 2006; 7: 601-23.
  15. Shen J., Zhang H., Jin S., Li N., Fan J. One year evaluation of endodontic microsurgery in 54 cases with persistent apical periodontitis. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2012; 30(4): 388-92.
  16. Song M., Chung W., Lee S.J., Kim E. Long-term outcome of the cases classified as successes based on short-term follow-up in endodontic microsurgery. J. Endodont. 2012; 38(9): 1192-6.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах