Клиническая эффективность методики восстановления контактных поверхностей боковых зубов с учетом возрастных особенностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В настоящее время используемые в стоматологии методики эстетической реставрации боковых зубов композитными материалами предусматривают создание точечных контактных пунктов, что не соответствует возрастным особенностям зубов взрослых пациентов.

Цель — разработать и внедрить в стоматологическую практику методики формирования и позиционирования контактных площадок с учетом возрастных особенностей строения зубов.

Материал и методы. Оценено качество восстановления контактных поверхностей зубов и контактных пунктов (площадок) с учетом возрастных особенностей, в том числе 289 прямых композитных реставраций при дефектах 2-го класса по Блеку, выполненных в процессе лечения кариеса зубов у 178 пациентов в возрасте от 20 до 59 лет. Характеристики 162 композитных реставраций 2-го класса по Блеку, выполненных с восстановлением контактных площадок с применением контакт-формеров, сопоставляли с характеристиками 127 композитных реставраций 2-го класса по Блеку, проведенных с использованием традиционной методики восстановления.

Результаты. В исследуемых группах через 7 сут после лечения клиническим требованиям (4 балла) по критериям оценки качества восстановления контактных поверхностей зубов и контактных площадок полностью соответствовали 98,3±1,02% реставраций, через 12 мес — 92,5±2,07%, через 24 мес — 74,8±3,41% исследованных композитных реставраций зубов. В группах сравнения полностью соответствовали клиническим требованиям по данному показателю (4 балла) через 7 сут после лечения 16,3±3,28% реставраций (р <0,005), через 12 мес — 11,3±2,81% (р <0,005), через 24 мес — 9,8±2,64% (р <0,005).

Заключение. Клиническое применение разработанной методики формирования контактных площадок боковых зубов с учетом возрастных особенностей и с использованием контакт-адаптера оригинальной конструкции позволяет повысить качество восстановления контактных поверхностей зубов, контактных площадок, межзубных амбразур и анатомии межзубных промежутков в целом.

Об авторах

Анастасия Владимировна Пермякова

Смоленский государственный медицинский университет

Email: perm_86@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-4490-2041

ассистент кафедры

Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Александр Иванович Николаев

Смоленский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: anicolaev@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1378-6538

д-р мед. наук, профессор

Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Анна Николаевна Монахова

Смоленский государственный медицинский университет

Email: antonova.a.n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1637-2733

ассистент кафедры

Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Елена Викторовна Петрова

Смоленский государственный медицинский университет

Email: elena-v-petrova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1869-9409

канд мед. наук, доцент

Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Список литературы

  1. Sarig R., Vardimon A.D., Sussan C., et al. Pattern of maxillary and mandibular proximal enamel thickness at the contact area of the permanent dentition from first molar to first molar // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2015. Vol. 147, N 4. P. 435–444. doi: 10.1016/j.ajodo.2014.11.026
  2. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие: в 3 томах / под ред. А.И. Николаева, Л.М. Цепова. 10-е изд., перераб. и доп. Москва: МЕДпресс-информ, 2018. Т. 1.
  3. Coulehan J.L. The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice. 9th edition. California: Davis Company, 2005.
  4. Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д., Фабрикант Е.Г. Связь клинической картины и качества жизни пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением // Стоматология для всех. 2009. № 4. С. 4–6.
  5. Chuang S.-F., Su K.-C., Wang C.-H., Chang C.-H. Morphological analysis of proximal contacts in class II direct restorations with 3D image reconstruction // Journal of Dentistry. 2011. Vol. 39, N 6. P. 448–456. doi: 10.1016/j.jdent.2011.04.001
  6. Loomans B.A.C., Opdam N.J.M., Roeters F.J.M., et al. Restoration techniques and marginal overhang in Class II composite resin restorations // Journal of Dentistry. 2009. Vol. 37, N 9. P. 712–717. doi: 10.1016/j.jdent.2009.05.025
  7. Wang Y., Song Y., Zhong Q., Xu C. Evaluation of influence factors on the width, length, and width to length ratio of the maxillary central incisor: A systematic review and meta-analysis // Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2020. Vol. 33, N 2. P. 351–363. doi: 10.1111/jerd.12606
  8. Лясова А.О. Восстановление контактного пункта: путь к успеху // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2017. Т. 7, № 10. С. 1510–1516.
  9. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие: в 3 томах / под редакцией А.И. Николаева, Л.М. Цепова. 10-е изд., перераб. и доп. Москва: МЕДпресс-информ, 2021. Т. 2. С. 1008.
  10. Sfondouris T., Prestipino V. Chairside management of an open proximal contact on an implant-supported ceramic crown using direct composite resin // The Journal of Prosthetic Dentistry. 2019. Vol. 122, N 1. P. 1–4. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.10.019
  11. Колодкина В.И., Арутюнов А.В. Морфологическая структура эмали, дентина зубов и композитных пломбировочных материалов in vitro // Российский стоматологический журнал. 2018. Т. 22, № 4. С.176–179.
  12. Николаев А.И. Гильмияров Э.М., Митронин А.В., Садовский В.В. Критерии оценки композитных реставраций зубов. Москва: МЕДпресс-информ, 2015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. «Справочная карта локализации контактных пунктов и контактных площадок боковых зубов у взрослых пациентов», отражающая возрастные изменения топографии, формы и площади контактных пунктов и контактных площадок боковых зубов [9].

Скачать (169KB)
3. Рис. 2. Контакт-формер оригинальной конструкции [9]: а — рабочая часть размером 1×2 мм; S=2 мм2; b — рабочая часть размером 1,5×3 мм; S=4,5 мм2.

Скачать (241KB)
4. Рис. 3. Методика восстановления возрастных особенностей контактных пунктов в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой композитной реставрации (демонстрация на фантомной модели). a — адаптация металлической секционной матрицы контакт-формером; b — матрица сформирована в области контактного пункта; c — адаптация матрицы и порции композитного материала контакт-формером в области контактного пункта и контактной поверхности зуба; d — фотополимеризация композита со стороны рабочей части инструмента, при непрекращающемся давлении на контакт-формер; e — зуб и композитный материал после фотополимеризации и выведения контакт-формера; f — моделирование реставрации в области жевательной поверхности зуба с помощью рельеф-формера («ТОР ВМ», Россия).

Скачать (278KB)
5. Рис. 4. Соответствие клинических характеристик исследуемых композитных реставраций предъявляемым требованиям по критерию «Качество восстановления контактных поверхностей зубов и контактных пунктов» (% от общего количества оцененных реставраций, M±m).

Скачать (115KB)
6. Рис. 5. Динамика клинических характеристик исследуемых композитных реставраций по критерию “Качество восстановления контактных поверхностей зубов и контактных пунктов” (баллы, M±m).

Скачать (179KB)
7. Рис. 6. Динамика клинических характеристик исследуемых композитных реставраций по критерию «Однородность структуры материала, структура поверхности реставрации» (баллы, M±m).

Скачать (179KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах