Варианты оптимизации протокола ортопедического лечения для предотвращения воспалительных осложнений на этапе иммедиат-протезирования пациентов после множественного удаления зубов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Одномоментная множественная утрата зубов значительно повышает потребность в немедленном ортопедическом лечении нередко с применением съемных иммедиат-протезов в силу локальных особенностей зубочелюстной системы.

Цель — оптимизация протокола ортопедического лечения пациентов после множественного удаления зубов.

Материал и методы. Проведена ортопедическая подготовка 18 пациентов для дальнейшего постоянного протезирования. Пациентам было проведено удаление зубов на верхней или нижней челюсти с формированием включенных, комбинированных или концевых дефектов зубных рядов. Были применены варианты лечения: стандартный протокол иммедиат-протезирования, модифицированный протокол, включающий усовершенствованный метод витального окрашивания слизистой оболочки протезного ложа в области хирургических вмешательств с применением стандартных и иммедиат-протезов оригинальной конструкции. Эффективность вариантов лечения оценивалась по результатам диагностического наблюдения за зонами ранозаживления в области протезного ложа иммедиат-протезов, включающего визуально-пальпаторную оценку, витальное окрашивание слизистой оболочки рта йодсодержащим диагностическим раствором для контроля воспаления, модифицированный способ допплерографического наблюдения.

Результаты. У пациентов, использующих стандартные иммедиат-протезы без учета диагностического контроля зон воспаления, имелись объективные признаки воспаления вплоть до 20-го дня лечения с низкой динамикой микроциркуляции в области ранозаживления. У 4 из 6 пациентов, использующих стандартные иммедиат-протезы с учетом контроля воспаления, показатели окрашивания к 20-му дню указывали на возможную тенденцию к развитию хронического воспаления в области протезного ложа, что подтверждалось нестабильной картиной микроциркуляции. Пациентам, которым была наложена оригинальная конструкция иммедиат-протеза, выраженность воспалительных изменений была незначительна начиная с 7-го дня наблюдений и минимальна к 20-му дню, в данный срок гемодинамика приходила к состоянию физиологической нормы.

Заключение. По результатам исследования установлена эффективность протокола ортопедической реабилитации с применением модифицированной конструкции базиса иммедиат-протеза и постоянным диагностическим окрашиванием слизистой оболочки протезного ложа для выявления воспалительных осложнений в зонах ранозаживления.

Об авторах

Александр Викторович Гуськов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: guskov74@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9612-0784

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Ольга Сергеевна Гуйтер

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: gos.stam@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1707-7015

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Александр Александрович Олейников

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bandera4994@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2245-1051
Россия, Рязань

Аббасс Осман

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: abbasothman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4898-2053
Россия, Рязань

Список литературы

  1. Рафф А.И. Опыт ортопедического лечения больных с челюстно-лицевой патологией // Вестник «Биомедицина и социология». 2015. Т. 4, № 1. С. 58–62. doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-1-58-62
  2. Кондюрова Е.В., Власова Т.И., Трофимов В.А., и др. Состояние тромбоцитарного звена системы гемостаза в патогенезе прогрессирования хронического пародонтита // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019. Т. 27, № 2. С. 209–218. doi: 10.23888/PAVLOVJ2019272209-218
  3. Ершов К.А., Севбитов А.В., Шакарьянц А.А., Дорофеев А.Е. Оценка адаптации к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2017. Т. 5, № 4. С. 469–476. doi: 10.23888/HMJ20174469-476
  4. Воликов В.В., Гаврилов В.А., Копельян Н.Н., Гнатюк Н.Д. Характеристика кровяного русла верхней челюсти и тканей пародонта при утрате зубов (обзор литературы) // Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. 2020. Т. 18, № 2. С. 94–103.
  5. Nilanonth S., Shakya P., Chotprasert N., Srithavaj T. Combination prosthetic design providing a superior retention for mid-facial defect rehabilitation: A Case Report //J Clin Exp Dent. 2017. Vol. 9, N 4. P. 590–594. doi: 10.4317/jced.53513
  6. Осколкова Д.А., Косилова А.С., Плешакова Т.О., и др. Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжёлой степени и дефектами зубных рядов // Проблемы стоматологии. 2013. Т. 9, № 2. С. 38–40. doi: 10.18481/2077-7566-2013-0-2-38-40
  7. Гветадзе Р.Ш., Аржанцев А.П., Перфильев С.А., Шарова Е.В. Клинико-рентгенологические аспекты использования иммедиат-протезов для подготовки протезного ложа перед дентальной имплантацией // Российский стоматологический журнал. 2013. № 6. С. 15–20.
  8. Jogezai U., Laverty D., Walmsley A.D. Immediate dentures part 1: assessment and treatment planning // Dental Update. 2018. Vol. 45, N 7. P. 617–624. doi: 10.12968/denu.2018.45.7.617
  9. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Брынцев А.С., Верстаков Д.В. Особенности непосредственного протезирования в сочетании с препаратами противовоспалительной терапии при лечении пациентов с включенными дефектами зубных рядов // Dental Forum. 2014. № 1. С. 18–20.
  10. Sevbitov A., Mitin N., Kuznetsova M., Ershov K. A new modification of the dental prosthesis in the postoperative restoration of chewing function // Opción. 2020. Vol. 36, № S26. P. 864–875.
  11. Митин Н.Е., Перминов Е.С., Калиновский С.И., Чекренева Е.Е. Исследование качества жизни стоматологических больных, использующих иммедиат-протезы в период после экстракции зуба до проведения имплантации // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 4. С. 625–631. doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-625-631
  12. Veiga N., Herdade A., Diniz L., et al. Oral Lesions Associated with Removable Prosthesis among Elderly Patient’s // Int J Dent Oral Health. 2017. Vol. 3, N 1. doi: 10.16966/2378-7090.218
  13. Трунин Д.А., Садыков М.И., Нестеров А.М., и др.. Методы подготовки беззубого протезного ложа нижней челюсти перед протезированием // Проблемы стоматологии. 2017. Т. 13, № 3. С. 3–9. doi: 10.18481/2077-7566-2017-13-3-3-9
  14. Filgueiras A.M.D.O., Pereira H.S.C., Ramos R.T., et al. Prevalence of oral lesions caused by removable prosthetics // Rev Bras Odontol. 2016. Vol. 73, N 2. doi: 10.18363/rbo.v73n2.p.130
  15. Шхагапсоева К.А., Шогенова Ж.Л., Карданова С.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами // Успехи современной науки. 2017. Т. 2, № 12. С. 27–30.
  16. Митин Н.Е., Захарова И.В., Перминов Е.С., Калиновский С.И. Исследование влияния иммедиат-протезов с амортизирующей промежуточной частью на репарацию костной ткани в постэкстракционный период и остеоинтеграцию имплантатов в области резцов верхней челюсти // Клиническая стоматология. 2019. Т. 2, № 90. С. 80–82. doi: 10.37988/1811-153x_2019_2_80
  17. Ганжа И.Р., Ахмадиева Е.О. Новый алгоритм ведения послеоперационных ран полости рта в зависимости от типа заживления // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20, № 12. С. 65–69. doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-12-65-69
  18. Nitya K., Amberkar V.S., Nadar B.G. Vital Staining- Pivotal Role in the Field of Pathology // Ann Cytol Pathol. 2020. Vol. 5, N 1. P. 058–063. doi: 10.17352/acp.000017
  19. Адамчик А.А., Будзинский Н.Э., Сирак А.Г., и др. Оценка активности гликолитических ферментов в гранулемах при хроническом гранулематозном периодонтите // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 2–8.
  20. Todea C., Canjau S., Miron M., et al. Laser Doppler Flowmetry Evaluation of the Microcirculation in Dentistry. In: Lenasi H., editor. Microcirculation Revisited: From Molecules to Clinical Practice. London: IntechOpen, 2016. P. 203–229. doi: 10.5772/64926
  21. Wang Y., Barry O., Wahl G., et al. Pilot study of laser-doppler flowmetry measurement of oral mucosa blood flow // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016. Vol. 48, N 4. P. 697–701.
  22. Politis C., Schoenaers J., Jacobs R., Agbaje J.O. Wound Healing Problems in the Mouth // Frontiers in Physiology. 2016. Vol. 7. doi: 10.3389/fphys.2016.00507
  23. Дурново Е.А., Беспалова Н.А., Янова Н.А., Корсакова А.И. Анализ хирургических методов увеличения ширины кератинизированной прикрепленной десны // Научный посыл высшей школы – реальные достижения практического здравоохранения: сборник научных трудов, посвященный 30-летию стоматологического факультета Приволжского исследовательского медицинского университета. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2018. С. 146–156.
  24. Kouadio A.A., Jordana F., Koffi N.g.J., et al. The use of laser Doppler flowmetry to evaluate oral soft tissue blood flow in humans: A review // Arch Oral Biol. 2018. Vol. 86. 58–71. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.11.009
  25. Данилина Т.Ф., Брынцев А.С. Особенности кровоснабжения протезного ложа при применении непосредственного протезирования по данным ультразвуковой допплерографии // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011. № 32. С. 48–50.
  26. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. Т. 5, № 1. С. 84–101.
  27. Амхадова М.А., Мустафаев Н.М., Амхадов И.С. Состояние регионарного кровотока в слизистой оболочке десны до и после костно-пластической операции у пациентов со значительной атрофией альвеолярного отростка челюстей // Современная стоматология: проблемы, задачи, решения; Март 21–22, 2019; Тверь. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37537614. Дата обращения: 21.04.2022.
  28. Yanishen I.V., Fedotova O.L., Khlystun N.L., et al. The Effect Analysis of the Double-Layer Bases in Removable Dentures with Occlusive Part on the Microcirculatory State of the Denture Foundation Area Vessels // World of Medicine and Biology. 2020. Vol. 16, N 2. P. 142–145. doi: 10.26724/2079-8334-2020-2-72-142-145
  29. Коновалова Е.Ю., Лаврова А.Е., Преснякова М.В. Дисфункция эндотелия и нарушение тромбоцитарного звена гемостаза при развитии фиброза печени у детей с аутоиммунным гепатитом // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2018. Т. 2, № 4. С. 500–510.
  30. Chhabra S., Chhabra N., Kaur A., Gupta N. Wound Healing Concepts in Clinical Practice of OMFS // J Maxillofac Oral Surg. 2016. Vol. 16, N 4. P. 403–423. doi: 10.1007/s12663-016-0880-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Модифицированный метод витального окрашивания слизистой оболочки зоны ранозаживления

Скачать (122KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Каппа из прозрачной пластмассы для позиционирования световода прибора для доплеровской флоуметрии

Скачать (127KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах