Лечебно-профилактические подходы к защите твёрдых тканей зубов и тканей пародонта от неионизирующих электромагнитных излучений: обзор

Неионизирующие электромагнитные поля — от экстремально низких частот линий электропередачи до радиочастот мобильных устройств и Wi-Fi — формируют постоянно растущий фон, воздействующий в том числе на полость рта. В последние 10 лет накоплены доказательства, что такую экспозицию нельзя считать биологически нейтральной: in vitro и in vivo исследования продемонстрировали снижение микротвёрдости эмали, запуск оксидативного стресса в слюне, коррозионные изменения стоматологических сплавов и нарушение гомеостаза пародонта. Однако существующие клинические рекомендации по профилактике кариеса и заболеваний пародонта практически не учитывают фактор электромагнитной нагрузки. Настоящий обзор обобщает 25 исследований 2011–2025 гг., объединяя разрозненные сведения в единую концепцию многоуровневой защиты твёрдых тканей зубов и пародонта.

В обзоре впервые предложена сравнительная матрица эффективности, где реминерализующие агенты (фторид, Ca-P, наногидроксиапатит) и антиоксиданты (мелатонин, витамин С) оцениваются параллельно с физическими методами — фотобиомодуляцией, Nd:YAG-лазером, пульсирующими электромагнитными полями и экранирующими покрытиями. Анализ данных показывает, что химическая реминерализация восстанавливает микротвёрдость эмали до 96% от исходного уровня, а антиоксидантная терапия снижает концентрацию маркёров перекисного окисления липидов почти на 40%. LED- и лазерные протоколы уменьшают глубину пародонтальных карманов в среднем на 1,2 мм, а локальное пульсирующее электромагнитное поле ускоряет раннюю остеоинтеграцию имплантатов и минимизирует ортодонтический рецидив.

Уникальность обзора заключается в комплексной интерпретации полученных данных: авторы сопоставляют молекулярные механизмы повреждения (оксидативный стресс, деминерализация, воспаление) с доказательной базой профилактических вмешательств и формируют практический алгоритм, интегрируемый в клинические стандарты стоматологии.

Рассмотрены особенности защиты детей и подростков, чья формирующаяся эмаль поглощает больше радиочастотной энергии, что редко освещается в аналогичных работах.

Наконец, обзор определяет приоритетные направления будущих исследований: стандартизацию дозиметрии электромагнитных полей, долгосрочные рандомизированные клинические исследования комбинированных стратегий и клиническую верификацию барьерных материалов. Тем самым обзор не только систематизирует существующие подходы, но и предлагает практическую «дорожную карту» для снижения риска индуцированных электромагнитной нагрузкой нарушений минерализации и воспаления твёрдых тканей зубов и пародонта в условиях повсеместной цифровизации.