Анализ и оценка клинической эффективности лечения хронического пародонтита при использовании стромально-васкулярной фракции и нативной тромбоцитарной аутологичной плазмы: контролируемое рандомизированное клиническое исследование

Обоснование. Пародонтит является причиной постоянного дискомфорта в полости рта в виде воспаления и чувствительности дёсен, ограничивая физиологические потребности человека. Данное исследование направлено на анализ и оценку клинической эффективности лечения хронического пародонтита посредством использования стромально-васкулярной фракции (СВФ) в сочетании с нативной тромбоцитарной аутологичной плазмой (ТАП). Результаты исследования могут внести вклад в оптимизацию методов лечения пародонтита и улучшение прогноза для пациентов с данным заболеванием.

Цель. Оценить влияние СВФ в сочетании с нативной ТАП на состояние тканей пародонта, воспалительные явления и скорость регенерации костной ткани альвеолярного отростка.

Методы. 85 пациентов от 36 до 65 лет с хроническим пародонтитом и индексом массы тела более 30 рандомно были разделены на 2 группы в зависимости от вида лечения: I — основная (n = 43), в которой стандартное лечение дополняли инъецированием СВФ и нативной ТАП в ткани пародонта; II — контрольная (n = 42), в которой применяли базовую терапию. Анализ и оценка степени эффективности терапии пародонтита проводились на основе клинических и инструментальных методов исследования. Целевые показатели эффективности лечения пародонтита: 1) индекс гигиены (ИГ) по Федорову–Володкиной и индекс кровоточивости (ИК) Мюллемана оценивали методом окрашивания; 2) глубину пародонтального кармана (ГК) — пародонтологическим зондом; 3) степень подвижности зубов — по шкале Миллера при помощи пинцета; 4) резорбцию костной ткани изучали на компьютерной томограмме; 5) состояние микроциркуляции тканей пародонта оценивали на лазерном анализаторе капиллярного кровотока «ЛАКК-ОП».

Результаты. В I группе продемонстрированы следующие показатели: ИГ 3,500 ± 0,021, ИК 3,600 ± 0,022, ГК 5,100 ± 1,020 мм. На дентальной компьютерной томограмме наблюдается резорбция альвеолярной кости до 1/3 длины корня. Допплерография показала объём перфузии кровотока 19,010 ± 0,034 перф. ед., скорость перфузии кровотока 1,620 ± 0,034 перф. ед. Во II группе ИГ 3,400 ± 0,023, ИК 3,500 ± 0,021, ГК 5,0 ± 1,030 мм. На дентальной компьютерной томограмме наблюдается резорбция альвеолярной кости до 1/3 длины корня, объём перфузии кровотока 18,050 ± 0,033 перф. ед., скорость перфузии кровотока 1,540 ± 0,028 перф. ед.

Заключение. Применение СВФ и нативной ТАП в комплексной терапии хронического пародонтита демонстрирует положительное воздействие на состояние ротовой полости: показано значительное улучшение стоматологического статуса, клинически проявляющееся нормализацией состояния десны, снижением кровоточивости и отёчности маргинальной и папиллярной десны. Костная ткань альвеолярных отростков стабилизировалась, редуцировались пародонтальные дефекты, остановилось прогрессирование костной резорбции, не наблюдается подвижность зубов.