Влияние объёма оперативного вмешательства на выраженность болевого синдрома у пациентов после ортогнатической хирургии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Лечение пациентов с аномалиями челюстей заключается в проведении ортогнатической операции, одним из последствий которой являются болевые ощущения в послеоперационном периоде. Множество исследований посвящено изучению боли и методам её купирования, поскольку она служит одним из факторов, влияющих на комфорт пациентов во время реабилитации. В настоящее время в научной литературе ведётся множество споров, касающихся факторов, которые отвечают за выраженность послеоперационного болевого синдрома. Кроме того, и сами пациенты перед оперативным лечением бывают обеспокоены интенсивностью послеоперационных болевых ощущений и их взаимосвязью с объёмом вмешательства. В связи с существующими разногласиями, в первую очередь касающимися взаимосвязи между объёмом оперативного вмешательства и интенсивностью болевых ощущений, проведение данного исследования является актуальной задачей.

Цель исследования — выявить факторы, которые напрямую оказывают влияние на испытываемую пациентами послеоперационную боль.

Материалы и методы. При помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) измеряли интенсивность болевых ощущений пациентов на вторые сутки после ортогнатической операции.

Результаты. Пациентов после ортогнатической операции разделили на группы относительно объёма хирургического вмешательства, половой принадлежности, возраста и длительности операции для сравнения их показателей с использованием ВАШ интенсивности боли. После анализа полученных данных ни в одной из групп не получено статистически значимой разницы по средним показателям ВАШ интенсивности боли у пациентов (р >0,05).

Заключение. Объём, длительность ортогнатической операции, возраст и половая принадлежность пациентов не оказывают влияния на интенсивность болевых ощущений после вмешательства.

Об авторах

Ацамаз Таймуразович Галазов

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.Galazov@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-0572-1204
SPIN-код: 1101-2180
Россия, Москва

Алексей Юрьевич Дробышев

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: dr.drobyshev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1710-6923
SPIN-код: 6683-8226

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Николай Андреевич Редько

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: dr.redko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9351
SPIN-код: 6189-4835

канд. мед. наук

Россия, Москва

Игорь Александрович Клипа

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: dr.klipa@me.com
ORCID iD: 0000-0002-6067-7684
SPIN-код: 5794-9363

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Владимир Михайлович Михайлюков

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: dr.mikhaylyukov@bk.ru
ORCID iD: 0009-0007-4736-4468
SPIN-код: 9272-6756

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Евгений Геннадьевич Свиридов

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: cmfsurgery@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9395-4158
SPIN-код: 6456-6922

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Тамара Руслановна Азиева

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: azieva.dr@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-8722-3267
Россия, Москва

Наиля Сабитовна Дробышева

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: n.drobysheva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5612-3451
SPIN-код: 1246-5965

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Дробышев А.Ю., Дибиров Т.М., Михайлюков В.М. Хирургические методы лечения пациентов с ассиметричными деформациями челюстей. Москва : Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. 34 с. EDN: YSHDAD
  2. Куракин К.А., Дробышев А.Ю., Лонская Е.А., Колчин С.А. Проведение симультанных операций для улучшения эстетических результатов комбинированного лечения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2016. № 2. С. 11–22. EDN: WXQMVP
  3. Дробышев А.Ю., Куракин К.А., Латышев А.В., Лонская Е.А. Эстетическая значимость гениопластики в комбинированном лечении пациентов с макрогенией // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2017. № 4. С. 11–18. EDN: HPOTNB
  4. Постников М.А., Байриков И.М., Столяренко П.Ю., Малкина В.Д. Комплексный подход в диагностике и лечении пациентов с мезиальной окклюзией гнатической формы // Медицинский алфавит. 2018. Т. 2, № 8. С. 51–56. EDN: XQFYAP
  5. Свиридов Е.Г., Дробышев А.Ю., Омарова П.Н., Хабибуллина А.А. Обоснование проведения гениопластики как этапа ортогнатической операции у пациентов со скелетными аномалиями и деформациями челюстей // Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2019. № 1. С. 59–68. EDN: FODLZN doi: 10.25792/hn.2019.7.1.59-68
  6. Lord J.M., Midwinter M.J., Chen Y.F., et al. The systemic immune response to trauma: an overview of pathophysiology and treatment // Lancet. 2014. Vol. 384, N 9952. P. 1455–1465. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60687-5
  7. Новицкий В.В. Патофизиология : учебник в 2 т. 5-е изд. / под ред. В.В. Новицкого, О.И. Уразова. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. Т. 1. Глава 10. С. 438–470.
  8. Semper-Hogg W., Fuessinger M.A., Dirlewanger T.W., et al. The influence of dexamethasone on postoperative swelling and neurosensory disturbances after orthognathic surgery: a randomized controlled clinical trial // Head Face Med. 2017. Vol. 13, N 1. P. 19. doi: 10.1186/s13005-017-0153-1
  9. Al-Khateeb T.H., Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars // Int J Oral Maxillofac Surg. 2008. Vol. 37, N 3. P. 264–268. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011
  10. Van de Velde F.E.G., Ortega-Castrillon A., Thierens L.A., et al. The effect of manual lymphatic drainage on patient recovery after orthognathic surgery-A qualitative and 3-dimensional facial analysis // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020. Vol. 130, N 5. P. 478–485. doi: 10.1016/j.oooo.2020.05.017
  11. Абрамович С.Г. Физиотерапия воспаления // Курортная медицина. 2021. № 3. С. 6–21. EDN: CKZDXK doi: 10.51871/2304-0343_2021_3_6
  12. Bonitz L., El-Karmi A., Linssen J., et al. A randomized, prospective trial to assess the safety and efficacy of hilotherapy in patients after orthognathic surgery // Oral Maxillofac Surg. 2021. Vol. 25, N 4. P. 525–532. doi: 10.1007/s10006-021-00948-w
  13. El-Karmi A., Hassfeld S., Bonitz L. Development of swelling following orthognathic surgery at various cooling temperatures by means of hilotherapy-a clinical, prospective, monocentric, single-blinded, randomised study // J Craniomaxillofac Surg. 2018. Vol. 46, N 9. P. 1401–1407. doi: 10.1016/j.jcms.2018.01.012
  14. Бобринская И.Г., Дробышев А.Ю., Спиридонова Е.А., и др. Оценка эффективности кетонала в лечении болевого синдрома у больных с острой травмой челюстно-лицевой области // Хирург. 2011. № 2. С. 52–61. EDN: SGZYBF
  15. Кутяков В.А., Шадрина Л.Б., Труфанова Л.В. Нестероидные противовоспалительные средства: ключевые механизмы действия и нейропротективный потенциал // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2019. Т. 82, № 2. С. 38–46. doi: 10.30906/0869-2092-2019-82-2-38-46
  16. Phillips C., Blakey G. 3rd, Jaskolka M. Recovery after orthognathic surgery: short-term health-related quality of life outcomes // J Oral Maxillofac Surg. 2008. Vol. 66, N 10. P. 2110–2115. doi: 10.1016/j.joms.2008.06.080
  17. Finlay P.M., Atkinson J.M., Moos K.F. Orthognathic surgery: patient expectations; psychological profile and satisfaction with outcome // Br J Oral Maxillofac Surg. 1995. Vol. 33, N 1. P. 9–14. doi: 10.1016/0266-4356(95)90078-0
  18. Santos T.S., Osborne P.R., Jacob E.S., et al. Effects of water-circulating cooling mask on postoperative outcomes in orthognathic surgery and facial trauma // J Craniofac Surg. 2020. Vol. 31, N 7. P. 1981–1985. doi: 10.1097/SCS.0000000000006624
  19. Hsu H.J., Hsu K.J. Investigation of immediate postoperative pain following orthognathic surgery // Biomed Res Int. 2021. Vol. 2021. P. 9942808. doi: 10.1155/2021/9942808
  20. AlAsseri N., Swennen G. Minimally invasive orthognathic surgery: a systematic review // Int J Oral Maxillofac Surg. 2018. Vol. 47, N 10. P. 1299–1310. doi: 10.1016/j.ijom.2018.04.017
  21. van der Westhuijzen A.J., Becker P.J., Morkel J., Roelse J.A. A randomized observer blind comparison of bilateral facial ice pack therapy with no ice therapy following third molar surgery // Int J Oral Maxillofac Surg. 2005. Vol. 34, N 3. P. 281–286. doi: 10.1016/j.ijom.2004.05.006
  22. Ho S.S., Coel M.N., Kagawa R., Richardson A.B. The effects of ice on blood flow and bone metabolism in knees // Am J Sports Med. 1994. Vol. 22, N 4. P. 537–540. doi: 10.1177/036354659402200417
  23. Pérgola P.E., Johnson J.M., Kellogg D.L. Jr, Kosiba W.A. Control of skin blood flow by whole body and local skin cooling in exercising humans // Am J Physiol. 1996. Vol. 270, N 1 Pt 2. P. H208–H215. doi: 10.1152/ajpheart.1996.270.1.H208
  24. Hanci D., Üstün O., Yılmazer A.B., et al. Evaluation of the efficacy of hilotherapy for postoperative edema, ecchymosis, and pain after rhinoplasty // J Oral Maxillofac Surg. 2020. Vol. 78, N 9. P. 1628. doi: 10.1016/j.joms.2020.03.032
  25. Gerold K.H.E., Haers P.E., Sailer H.F. Adjuvante kryotherapie nach maxillofacialen operationen // Acta Med Dent Helv. 1998. Vol. 3. P. 93–99.
  26. Kiyak H.A., McNeill R.W., West R.A., et al. Personality characteristics as predictors and sequelae of surgical and conventional orthodontics // Am J Orthod. 1986. Vol. 89, N 5. P. 383–392. doi: 10.1016/0002-9416(86)90069-2
  27. Слабковский Р.И., Дробышева Н.С., Слабковская А.Б., и др. Возможности психолого-психиатрической реабилитации взрослых пациентов после ортогнатических операций // Клиническая стоматология. 2021. Т. 24, № 2. С. 65–71. EDN: JKMLAC doi: 10.37988/1811-153x_2021_2_65
  28. Bartley E.J., Fillingim R.B. Sex differences in pain: a brief review of clinical and experimental findings // Br J Anaesth. 2013. Vol. 111, N 1. P. 52–58. doi: 10.1093/bja/aet127

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».