Качество жизни стоматологических пациентов с полным отсутствием зубов, протезированных с применением цифровых технологий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Качественная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов на сегодняшний день является одной из актуальных проблем стоматологии. В связи с ростом количества пациентов пожилого возраста, а также требований к качеству проведённого лечения перед стоматологами-ортопедами стоит задача изготовления наиболее физиологически точных полных съёмных зубных протезов, удовлетворяющих потребности пациентов и позволяющих снизить число негативных эффектов лечения.

Цель исследования — в сравнительном аспекте определить влияние полных съёмных зубных протезов, изготовленных методами компьютерного моделирования и производства, на качество жизни пациентов с полным отсутствием зубов.

Материалы и методы. В клиническом исследовании участвовали 60 пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях. Пациенты были рандомизированно распределены на 2 равные группы. Протезирование пациентов 1-й группы осуществлялось по предложенной технологии изготовления съёмных зубных протезов с применением цифровых технологий. Съёмные протезы во 2-й клинической группе изготавливались по традиционной аналоговой технологии. Определение качества жизни пациентов до и после лечения осуществлялось при помощи анкеты (The Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14).

Результаты. При анализе результатов опросов было отмечено большее количество положительных оценок в изменении состояния после протезирования полными съёмными зубными протезами, изготовленными по авторской технологии. В ходе сравнения двух методик изготовления протезов, при приблизительно суммарно равных показателях анкетирования, лучшие показатели клинического эффекта цифровой технологии изготовления протезов — 3,74 против 1,19; также при сравнении отдельных категорий: проблемы при приёме пищи, проблемы в общении, проблемы в повседневной жизни, клиническая эффективность — по каждому параметру показатели заметно выше у цифровой технологии изготовления.

Заключение. Клиническая эффективность лечения с помощью установки протезов, изготовленных с использованием цифровых технологий, в среднем приблизительно выше в 3,14 раза (p <0,001), чем у пациентов, ортопедическая реабилитация которых проведена с помощью протезов, выполненных по аналоговой технологии. Исходя из результатов исследования, можно сделать вывод о более высоких клинических результатах при использовании пациентами протезов, полученными при использовании разработанной авторами исследования технологии получения полных съёмных зубных протезов.

Об авторах

Матвей Сергеевич Терехов

Российский университет дружбы народов

Email: matter25@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3498-0855
SPIN-код: 7472-9031

аспирант

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Самвел Владиславович Апресян

Российский университет дружбы народов

Email: dr.apresyan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3281-707X
Scopus Author ID: 741742

доктор мед. наук, профессор, врач-стоматолог

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Александр Геннадьевич Степанов

Российский университет дружбы народов

Email: stepanovmd@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6543-0998
Scopus Author ID: 737926

доктор мед. наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Максим Андреевич Кирюшин

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: Kirushinma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2834-5874
SPIN-код: 3620-7094

кандидат мед. наук, доцент

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Список литературы

  1. World report on aging and health. World Health Organization, Switzerland: Geneva, 2021.
  2. Загорский В.А. Протезирование при полной адентии: руководство для врачей. М.: Медицина, 2008. 376 с.
  3. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология. М.: Локус Станди, 2008. 497 с.
  4. Апресян С.В. Цифровое планирование ортопедического стоматологического лечения // Российский стоматологический журнал, 2019; Т. 23, № 3–4. С. 158–164. doi: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-158-164
  5. Апресян С.В., Степанов А.Г., Антоник М.М., и др. Комплексное цифровое планирование стоматологического лечения, практическое руководство / под общей редакцией С.В. Апресяна М.: Мозартика, 2020.
  6. Han W., Li Y., Zhang Y., et al. Design and fabrication of complete dentures using CAD/CAM technology // Medicine. 2017. Vol. 96, N 1. e5435. doi: 10.1097/md.0000000000005435
  7. Steinmassl P.-A., Klaunzer F., Steinmassl O., et al. Evaluation of Currently Available CAD/CAM Denture Systems // The International Journal of Prosthodontics. 2017. Vol. 30, N 2. P. 116–122. doi: 10.11607/ijp.5031
  8. Srinivasan M., Gjengedal M., Cattani-Lorente M., et al. CAD/CAM milled complete removable dental prostheses: An in vitro evaluation of biocompatibility, mechanical properties, and surface roughness // Dental Materials Journal. 2018. Vol. 37, N 4. P. 526–533. doi: 10.4012/dmj.2017-20
  9. Kalberer N., Mehl A., Schimmel M., et al. CAD-CAM milled versus rapidly prototyped (3D-printed) complete dentures: An in vitro evaluation of trueness // The Journal of Prosthetic Dentistry. 2019. Vol. 121, N 4. P. 637643. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.09.001
  10. Jung S., Park C., Yang H.-S., et al. Comparison of different impression techniques for edentulous jaws using three-dimensional analysis // The Journal of Advanced Prosthodontics. 2019. Vol. 11, N 3. P. 179. doi: 10.4047/jap.2019.11.3.179
  11. Апресян С.В., Терехов М.С. Сравнительный анализ современных методов изготовления полных съемных протезов // Клиническая стоматология. 2020. Т. 23, № 1. С. 76–79. doi: 10.37988/1811-153X_2020_1_76
  12. Семенова В.А., Терехов М.С., Апресян С.В., Степанов А.Г. Клиническое обоснование применения цифровых технологий при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов // Клиническая стоматология. 2022. Т. 25, № 1. С. 98–106. doi: 10.37988/1811-153X_2022_1_98
  13. Radford D.R., Juszczyk A.S., Clark R.K. The bond between acrylic resin denture teeth and the denture base: recommendations for best practice // Br Dent J. 2014. Vol. 216. P. 165–167. doi: 10.1038/sj.bdj.2014.99
  14. Meneghihi A., Mazzarella S., Di Franco A. Full upper and lower duplicate dentures using Vertysystem Furbo // GAP Australasian-Dentist. 2019. P. 82–84.
  15. Устройство для изготовления зубных протезов. Патент 2722458. Российская Федерация. МПК A61C13/00: 2020107773. Заявл. 20.02.2020. Опубл. 01.06.2020. Бюл. № 16.
  16. Способ изготовления съемных зубных протезов. Патент 2721891. Российская Федерация. МПК A61C9/00: 2020107774. Заявл. 20.02.2020. Опубл. 25.05.2020. Бюл. № 15.
  17. Терехов М.С., Семенова В.А., Апресян С.В., и др. Разработка устройства для изготовления съемных зубных протезов в технологии цифрового производства // Российский стоматологический журнал. 2021. Т. 25, № 4. С. 315–322. doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-4-315-322
  18. Апресян С.В., Терехов М.С., Степанов А.Г., и др. Инновационные технологии изготовления полных съемных зубных протезов. // Клиническая стоматология. 2020. Т. 23, № 4. С. 75–79. doi: 10.37988/1811-153X_2020_4_75.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Внешний вид до протезирования.

Скачать (402KB)
3. Рис. 2. Изначальная клиническая ситуация полости рта.

Скачать (99KB)
4. Рис. 3. Оптический оттиск верхней челюсти в программе 3Shape.

Скачать (71KB)
5. Рис. 4. Инструмент для определения центрального соотношения челюстей.

Скачать (83KB)
6. Рис. 5. Моделирование полных съёмных зубных протезов.

Скачать (103KB)
7. Рис. 6. Прототипы полных съёмных зубных протезов.

Скачать (122KB)
8. Рис. 7. Постоянные фрезерованные полные съёмные зубные протезы верхней и нижней челюстей.

Скачать (163KB)
9. Рис. 8. Долевое соотношение оценок анкеты OHIP-14 до проведённого лечения 60 человек.

Скачать (87KB)
10. Рис. 9. Долевое соотношение оценок анкеты OHIP-14 после лечения полными съёмными зубными протезами, изготовленными по аналоговой технологии, 30 человек.

Скачать (75KB)
11. Рис. 10. Долевое соотношение оценок анкеты OHIP-14 после лечения полными съёмными зубными протезами, изготовленными по цифровой технологии при помощи вертикулятора Кравеца, 30 человек.

Скачать (70KB)
12. Рис. 11. Гистограмма, соотносящая суммы набранных баллов после проведённых опросов при помощи OHIP-14 до и после лечения (горизонтальная ось) и количество респондентов (вертикальная ось), набравших определённую сумму баллов.

Скачать (151KB)

© Эко-Вектор, 2023


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах