Внутриглазное давление у взрослого населения г. Архангельска и его связи с социально-демографическими характеристиками, образом жизни и общим состоянием здоровья

Обоснование. Глаукома считается одной из основных причин инвалидизации населения. Ключевым фактором риска развития глаукомы является внутриглазное давление (ВГД), что обуславливает важность его оценки и контроля. Широкое применение в скрининговой диагностике глаукомы приобретает пневмотонометрический метод измерения ВГД.

Цель. Определить популяционные нормы и возрастные изменения ВГД у взрослого населения Европейского Севера России, изучить связи ВГД с социально-демографическими признаками, факторами образа жизни и характеристиками здоровья.

Методы. Обследована случайная выборка жителей г. Архангельска в возрасте 45–74 лет (n=1223), включая осмотр офтальмологом и пневмотонометрию. Данные о социально-демографических характеристиках и образе жизни получены методом устного интервью, о характеристиках здоровья — посредством медицинского обследования. Референсные значения ВГД получены на основании значений 5–95-го процентилей. Связи ВГД с рассматриваемыми переменными оценены с помощью многомерных линейных регрессий и представлены в виде коэффициентов В с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты. Среднее значение ВГД составило 14,2 мм рт. ст., у мужчин — 13,9 мм рт. ст., у женщин — 14,4 мм рт. ст. Определены популяционные уровни низкой нормы, средней нормы и высокой нормы истинного ВГД, которые составили от 9 до 12 мм рт. ст., от 12 до 16 мм рт. ст. и от 16 до 20 мм рт. ст. соответственно. Значения ВГД имели нисходящие тренды с увеличением возраста женщин (р=0,007) и мужчин (р=0,011). Установлены отрицательные связи между ВГД и принадлежностью к мужскому полу (В –0,56; 95% ДИ –0,94; –0,18), принадлежностью к коренному населению Архангельской области (В –0,50; 95% ДИ –0,83; –0,16) и наличием высшего образования (B –0,40; 95% ДИ –0,73; –0,06). Из анализируемых характеристик здоровья связи с ВГД имели артериальная гипертензия (В 0,56; 95% ДИ 0,17; 0,94), сахарный диабет (В 0,46; 95% ДИ 0,03; 0,89), дислипидемия (В 0,36; 95% ДИ 0,01; 0,71), абдоминальное ожирение (В 0,39; 95% ДИ 0,31; 0,98), нарушение функции щитовидной железы (В 0,42; 95% ДИ 0,07; 0,77), недостаточность витамина D (В 0,76; 95% ДИ 0,30; 1,22) и снижение уровня общего белка (В –0,76; 95% ДИ –1,43; –0,09).

Заключение. В исследовании определены нормальные диапазоны ВГД для жителей Европейского Севера России 45–74 лет. Отмечено снижение уровня ВГД с возрастом, пониженные его значения у мужчин, у коренных жителей Архангельской области, а также при низком уровне общего белка в крови. Повышенные уровни ВГД ассоциировались с наличием артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии, ожирения, с дисфункцией щитовидной железы, недостаточностью витамина D.