Том 27, № 7 (2020)
Статьи
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО И ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЕЙ РАДИАЦИОННОГО, ХИМИЧЕСКОГО И СОЧЕТАННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ: ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Аннотация
Цель исследования: эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды Брянской области и уровня первичной заболеваемости детского и взрослого населения ее по всем классам болезней в течение десятилетнего (2008-2017) периода. Методы. Оценивались плотность радиоактивного загрязнения территорий цезием-137 (137Cs) и стронцием-90 (90Sr) вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), среднегодовые эффективные дозы облучения населения, химического загрязнения. Выделены основные поллютанты, загрязняющие атмосферный воздух: оксид углерода, диоксид серы, оксиды азота и летучие органические соединения. Осуществлялся пересчет количества валовых выбросов газообразных поллютантов в атмосферу на площадь района. Анализировалась первичная заболеваемость детского и взрослого населения по всем классам болезней. Статистический анализ данных проводился с использованием критериев Шапиро - Уилка, Манна - Уитни, теста Спирмена. Источники данных - Брянскстат, Ростехнадзор, Роспотребнадзор. Результаты. Выделены 4 группы территорий области по уровню радиационного, химического и сочетанного загрязнения. Установлено, что уровень первичной заболеваемости детского населения на территориях сочетанного загрязнения превышает показатели территорий химического и радиоактивного загрязнения на 34 и 11 % (1 660 против 1 235 и 1 501 на 1 000 населения). Корреляционный анализ связи уровня первичной заболеваемости детского населения с уровнем радиационного и химического загрязнения выявил среднюю статистически значимую связь с загрязнением атмосферного воздуха оксидом углерода (р = 0,42, р = 0,02) и более высокие и значимые связи с плотностью радиоактивного загрязнения 137Cs и 90Sr как у детей (р = 0,64, р = 0,001 по 137Cs и р = 0,66, р = 0,001 по 90Sr), так и у взрослых (р = 0,50, р = 0,005 по 137Cs и р = 0,48, р = 0,007 по 90Sr). Выводы: полученные результаты позволяют оценивать изменение состояния здоровья населения на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, в зависимости от уровня сопутствующего химического загрязнения окружающей среды с учетом аддитивных и синергетических эффектов.
Экология человека. 2020;27(7):4-14
4-14
ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В ПЛАВИЛЬНЫХ ЦЕХАХ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Аннотация
Прогнозирование и оценка риска развития заболеваний работников металлургических предприятий является актуальной задачей для современного автоматизированного производства. Цель исследования - выбор критериев, позволяющих повысить достоверность оценки профессионального риска в условиях сокращения численности работающих в отдельных профессиональных группах. Методы. Изучены условия труда работников основных профессиональных групп плавильного цеха на базе современного металлургического предприятия по производству высокоуглеродистого феррохрома. Определены приоритетные вредные факторы для оценки риска для здоровья работающих - микроклимат, шум, загрязнение воздушной среды аэрозолями преимущественно фиброгенного действия. Оценен профессиональный риск для здоровья работающих по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от возраста и стажа работы. Результаты. Выявлена прямая статистически значимая этиологическая связь между условиями труда и заболеваемостью работников плавильного цеха. Представлены результаты анализа темпов увеличения риска заболеваний (годового прироста риска) работающих. Годовой прирост числа случаев заболеваний в зависимости от стажа работы (0,2 ± 0,03) значимо выше, чем в зависимости от возраста (0,03 ± 0,005). Разработана экспресс-оценка для прогнозирования риска воздействия вредных факторов для данного производства, которая может быть использована для совершенствования мероприятий по управлению профессиональным риском в металлургической и других отраслях промышленности. Вывод. Высокий риск для здоровья работников плавильного цеха в производстве высокоуглеродистого феррохрома свидетельствует о влиянии вредных производственных факторов на показатели заболеваемости с первых лет работы, что следует учитывать при проведении профилактических мероприятий.
Экология человека. 2020;27(7):15-20
15-20
ОСОБЕННОСТИ ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКИ ОСНОВНЫХ СОМАТОМЕТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ МОЛОДЫХ ЖИТЕЛЕЙ ИЗ ЧИСЛА АБОРИГЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРО-ВОСТОКА РОССИИ
Аннотация
Цель исследования - изучение возрастной динамики основных соматометрических показателей у аборигенного населения Магаданской области в юношеском периоде онтогенеза в сравнении со сверстниками из числа европеоидов. Методом случайной выборки были обследованы 135 юношей в возрасте от 17 до 21 года, относящихся к представителям аборигенного населения Магаданской области (коряки, эвены). Обследуемые были разделены на четыре группы по возрастному критерию, у них измеряли основные соматометрические показатели с последующим расчетом соматометрических индексов, анализирующих уровень физического развития. Результаты. Установлено, что у юношей-аборигенов отмечались продолжающиеся годовые приросты длины тела в юношеский период онтогенеза в 18 лет и в 20-21 год за счет увеличения роста сидя с более выраженным увеличением массы тела (на 8,7 кг против 2,3 кг у европеоидов), окружности грудной клетки (на 7,2 см против 3,3 см у европеоидов), повышением крепости телосложения со слабого (17, 18 лет) до среднего (19, 20-21 год), в группе европеоидов среднее телосложение было отмечено уже в 17, 18 лет с его повышением до крепкого в более старших возрастных группах. Данные изменения основных показателей физического развития в группе юношей-аборигенов происходили на фоне увеличения силовых показателей лишь в более старших возрастных группах (19 и 20-21 год), что связано с повышением индекса массы тела. Выводы. Полученные результаты сравнительного анализа возрастной динамики основных соматометрических показателей и их расчетных индексов в юношеском периоде онтогенеза у обследуемых двух этнических групп указывают на наличие выраженных отличий в формировании соматоме-трического статуса, что проявляется отставанием скорости становления уровня физического развития в группе юношей-аборигенов.
Экология человека. 2020;27(7):21-26
21-26
ПРОБЛЕМА ОДНОРОДНОСТИ ВЫБОРОК ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИЕЗЖИХ НА СЕВЕРЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация
Адаптация всего организма приезжих жителей Севера Российской Федерации во многом определяется состоянием сердечно-сосудистой системы (CCC). Регистрация ее изменений в условиях экофакторов среды вызывает существенные затруднения из-за потери однородности выборок и возникновения эффекта Еськова - Зинченко. Цель исследования: изучить проблему потери однородности выборок кардиоинтервалов для разных возрастных групп населения. Методы. Регистрировались выборки параметров кардиоинтервалов трех возрастных групп приезжих женщин Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО) - Югры с помощью прибора «Элокс-01». Для полученных выборок строились матрицы парных сравнений выборок кардиоинтервалов и фазовые портреты (по двум координатам). Результаты. Построенные матрицы парных пар сравнений выборок параметров кардиоинтервалов устойчиво демонстрируют некоторое нарастание числа к пар, которые имеют одну (для данной пары) общую генеральную совокупность. Площади S квазиаттракторов, наоборот, для кардиоинтервалов с возрастом несколько уменьшаются, что может быть описано в виде уравнения квадратичной регрессии. Выводы. Все три возрастные группы женщин (пришлое население ХМАО) демонстрируют устойчивую потерю однородности групп при изменениях выборок кардиоинтервалов, что подтверждает справедливость эффекта Еськова - Зинченко. При этом такая неустойчивость более выражена для отдельных испытуемых, чем для всех возвратных групп. Предлагается рассчитывать параметры квазиаттракторов для оценки различий гомеостаза CCC в зависимости от возраста испытуемых. Площади S квазиаттракторов с возрастом (при нормальном старении) уменьшаются, но для приезжих старшей возрастной группы мы имеем некоторое нарастание этой площади (для старшей группы это возможно из-за нарастания патологических отклонений в работе CCC), что не характерно для аборигенов.
Экология человека. 2020;27(7):27-31
27-31
КАЧЕСТВО ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ И УМСТВЕННАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ПОДРОСТКОВ НА ЮГЕ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ
Аннотация
Цель исследования - гигиеническая оценка комбинированного влияния вредных веществ и биогенных элементов, потребляемых с питьевыми водами, на умственную работоспособность подростков Приморского края методом одномоментного скрининга. Методы. В водопроводной воде семи населенных пунктов оценивали содержание хлороформа, тетрахлорэтилена, Fe, Mn, Si и соотношение уровней Ca и Mg (Ca/Mg). Методом анкетирования 283 школьников 15-16 лет определяли суточное потребление Fe, Mn, Ca, Mg, Si с водопроводной, бутилированной и доочищенной водой. Вычисляли фактическую суммарную среднесуточную дозу (ФССД) потребления веществ с питьевыми водами. Скрининг умственной работоспособности подростков выполнили синхронно 8 и 9 февраля 2017 года в 8:50-10:30. Использовали буквенную корректурную таблицу Анфимова. Учитывали объем просмотренных знаков (ДК), коэффициент продуктивности (ΔQ), показатель общих ошибок (ДОШ) и ошибок на дифференцировку (ДД). Связь ФССД веществ с работоспособностью оценивали методами парного рангового (Rs) и многофакторного частного (Rch) корреляционного анализа. Результаты. В некоторых населенных пунктах водопроводная вода содержит много Fe (0,74 мг/л), Mn (0,18 мг/л), Si (67,11 мг/л) и очень мало Ca (7,89 мг/л) и Mg (1,54 мг/л) на фоне безопасных концентраций хлороформа, тетрахлорэтилена. Установлена корреляционная зависимость показателя ДQ от Ca/Mg (Rs = +0,86; p ≤ 0,01) у девушек, показателя ДК от комплекса Mn-Fe-Ca/Mg при элиминации влияния Si (Rch = -0,88; p ≤ 0,001) у девушек и (Rch = -0,74; p ≤ 0,01) у юношей, показателя ДД от комплекса Mn-Si-Ca/Mg при элиминации влияния Fe (Rch = +0,52; p ≤ 0,05) у юношей. По литературным данным, выявленные корреляции имеют набор признаков, типичных для связей причинно-следственного характера. Вывод. Дефицит и дисбаланс Ca и Mn в питьевой воде на фоне ее загрязнения Mg, Fe и природного избытка Si является реальным фактором риска снижения умственной работоспособности у подростков Приморья.
Экология человека. 2020;27(7):32-39
32-39
ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКОВ РОССИИ И США: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
К факторам, формирующим здоровье ребенка подросткового возраста, относят биологические факторы (генетический статус), влияние социально-экономических и экологических условий. Состояние репродуктивного здоровья подростков можно отнести к медико-социальной проблеме. На основании изучения научных отечественных и англоязычных публикаций за последние десять лет выявлены факторы, формирующие здоровье детей подросткового возраста в Российской Федерации и Соединенных Штатах Америки; дана сравнительная характеристика причин, влияющих на общий уровень здоровья и его репродуктивную составляющую. Доказано, что дети подросткового возраста, употребляющие наркотические вещества, табак, алкоголь, составляют группу риска по развитию отклонений в репродуктивной системе. Знания современных детей подросткового возраста по репродуктивному здоровью крайне бедны, далеко не все подростки ориентированы на самосохранительное поведение, отсутствует качественная система полового воспитания и наблюдения за репродуктивным здоровьем. Низкая информированность детей данной возрастной группы в вопросах репродуктивного здоровья, отсутствие системы полового воспитания, ослабление функции семьи в вопросах полового воспитания приводит к раннему началу половой жизни, нежелательной беременности, родам, заражению инфекциями, передающимися половым путем. Представленные данные свидетельствуют о необходимости создания единой действенной системы профилактики репродуктивных заболеваний, системы полового воспитания подрастающего поколения, воздействующей на формирование целостной личности ребенка, его здоровьесберегающего поведения.
Экология человека. 2020;27(7):40-46
40-46
ПРОЕКТИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ МАГИСТЕРСКОЙ ПРОГРАММЫ «ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ» В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
Аннотация
Целью работы явилось методологическое обоснование и систематизация направлений подготовки выпускников по программе магистратуры «Психология здоровья» на базе медицинского университета. Представлен опыт проектирования и реализации магистерской программы в рамках парадигмы ментальной экологии. В ходе реализации подготовительного и проектировочного этапов разработки программы решен ряд задач с изучением ее актуальности и востребованности, выделением видов профессиональной деятельности магистрантов, определением перечня формируемых компетенций, разработкой учебно-методического обеспечения, экспертизой и рецензированием программы. Выделены основные виды деятельности будущих специалистов, предложен шестимодульный принцип составления учебного плана, включающий адаптационный, педагогический, научный, практический модули, языковую подготовку и психологию здоровья с современных позиций экологического здоровья. Подчеркнут практико-ориентированный межведомственный характер обучения при тесном сотрудничестве с представителями психиатрических учреждений, психологических и социально-ориентированных центров. Обозначена роль международной составляющей профессиональной подготовки на основе взаимодействия с научно-образовательными центрами стран Баренцева Евро-Арктического региона и Германии, рассмотрены основные научные направления программы, значимые для арктических территорий европейской части России.
Экология человека. 2020;27(7):47-50
47-50
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БЕЗМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА К ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЮ
Аннотация
Цель исследования - сравнение результатов применения инновационных вариантов нормобарической гипоксической тренировки для повышения резистентности человека к экзогенной гипотермии. Методы. Для рандомизированного контролируемого испытания были отобраны мужчины в возрасте 22-34 лет, распределенные на две группы по 9 человек. В группе 1 проведены аргоногипоксические тренировки, процедуры которых заключались в 2-часовом непрерывном пребывании испытуемых в газовой среде состава: аргон - 33 % об., кислород - 12 % об., азот - остальное. В группе 2 - курс нормобарической гипоксической тренировки в оригинальном режиме: 2-часовое непрерывное пребывание в азотсодержащей среде, содержание кислорода в которой снижалось с 17 % об. (1-й сеанс) до 13 % об. (5-й сеанс), после чего состав среды не меняли. Сеансы (N = 20) проводили одинаково в обеих группах. Устойчивость к переохлаждению испытуемых оценивали с использованием 3-минутных стандартных аэрокриотермических проб, во время которых определяли показатели теплового и субъективного статуса, системного кровообращения. Активность механизмов неспецифической защиты испытуемых оценивали по показателю сывороточного фибронектина. Результаты. Отмечено повышение устойчивости испытуемых обеих групп к переохлаждению, причем выраженность изменений оказалась большей в группе 1. Так, при лучшей субъективной переносимости холодовых воздействий в группе 1 (р = 0,010-0,014) значимо меньшим, чем в группе 2, был темп падения ректальной температуры (р = 0,019); в большей степени снизилась гиперактивность показателей системного кровообращения (р = 0,010-0,038). Также при значимом проросте уровня фибронектина у всех испытуемых в группе 1 данные изменения были значимо (р = 0,014) более выраженными, чем в группе 2. Выводы. Эффективным и безопасным средством экстренного повышения резистентности человека к экзогенной гипотермии являются нормобарические гипоксические тренировки. Их эффективность можно повысить путем аргоногипоксических тренировок, предложенных авторами.
Экология человека. 2020;27(7):51-58
51-58
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОШИБКИ, СОВЕРШАЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Аннотация
Проведение научных исследований в области медицины, как и в других сферах науки, сопряжено с необходимостью соблюдения различного рода стандартов и правил. Допущение различного рода ошибок на стадии планирования или реализации научного исследования может привести к тому, что исследование необходимо проводить заново, имеющиеся результаты непригодны для публикации, а тем более для защиты диссертации. Целью данной статьи является рассмотрение наиболее частых ошибок, которые совершают исследователи на этапе планирования или реализации медицинских научных исследований. В статье рассмотрены ошибки, связанные с неверным определением и несоблюдением дизайна исследования, неправильной формулировкой цели и задач исследования, дефектами формирования выборки исследования и работы с формируемыми базами данных, а также ошибки, совершаемые при статистическом анализе полученных данных. Представленный в статье материал не претендует на исчерпывающий перечень возможных ошибок, которые могут совершаться при проведении исследований. Данный материал представляет собой изложение опыта авторов по рецензированию и экспертизе различного рода научных исследований. Учет изложенного в статье опыта позволит предотвратить потенциальные ошибки при проведении медицинских исследований, обеспечить более качественное планирование и реализацию научных исследований в области медицины.
Экология человека. 2020;27(7):59-64
59-64