Том 27, № 3 (2020)

Свердловская область относится к числу десяти крупнейших индустриальных регионов, на долю которых приходится 50,0 % всего промышленного производства Российской Федерации. Цель исследования - сравнительная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи (ЗНК) в административных округах крупного промышленного региона - Свердловской области. Методы. Анализировались данные государственной статистической отчетности, утвержденные Приказом Росстата от 29.12.2011 г. № 520 (ред. от 30.12.2015), годовые формы отчетной документации - форма № 7, форма № 35 за период с 2003 по 2017 год по Свердловской области. Рассчитаны стандартизованные по мировому возрастному стандарту показатели заболеваемости и смертности, оценены гендерные показатели, структура заболеваемости по городским округам. Результаты. Отмечается рост заболеваемости ЗНК - как меланомой кожи (МК), так и раком кожи (РК) (рост интенсивного показателя на 49,1 и 69,8 % соответственно). Общий прирост МК и РК выше среди женщин: прирост МК у них составил 23,1 %, у мужчин 13,6; прирост РК у женщин 52,7 %, у мужчин 40,5. Больных МК трудоспособного возраста с 2003 года стало большое на 41,7 %. Смертность от ЗНК имеет тенденцию к снижению, однако показатели первогодичной смертности находятся на высоком уровне. Вывод. В Свердловской области отмечается рост заболеваемости ЗНК, как МК, так и РК. Однако уровни заболеваемости РК за последние 15 лет не превышают среднероссийские уровни в отличие от МК. Наибольшая частота случаев ЗНК регистрируется на территориях с функционирующими промышленными предприятиями (Горнозаводской, Южный административные округа и г. Екатеринбург), что требует дальнейшего изучения и проведения профилактических мероприятий.

Цель: гигиеническая оценка условий пребывания и изучение состояния здоровья детей, посещающих организации дополнительного образования (ОДО). Методы: комплексное санитарно-гигиеническое обследование ОДО, анализ состояния здоровья детей на основании данных «Медицинских карт ребенка для образовательных учреждений» (ф 026/у-2000). Изучены резистентность детского организма по кратности острой заболеваемости, распространенность и структура хронической патологии, физическое развитие с использованием центильного метода на основании региональных стандартов. Результаты. Выявлено неполное соответствие установленным требованиям. Удельный вес часто болеющих острыми заболеваниями детей был ниже среди детей, посещающих ОДО, чем у школьников, не имеющих дополнительной нагрузки: 34,4 % против 15,6 % в 1-й группе (х2 = 6,000, рх2 = 0,015, рр= 0,016); 12,5 % - во 2-й, (х2 = 8,533, рх2 = 0,004, рр = 0,006); 10,9 % - в 3-й, (х2 = 10,031, рх2 = 0,002, рр = 0,003). Показатели здоровья лучше у детей, посещающих ОДО с преимущественным динамическим компонентом: установлены статистически значимые отличия от других групп в удельном весе школьников, не имеющих отклонений в физическом развитии, хронической патологии, а также по количеству обследованных, имеющих I и II группу здоровья. Корреляционной анализ показал наличие прямых статистически значимых связей между количеством посещаемых ОДО и количеством хронических болезней у ребенка, а также обратных корреляций между уровнем динамического компонента на занятиях и формированием хронической патологии. Выводы: доказано прямое влияние количества посещаемых ОДО и обратное влияние уровня динамического компонента в структуре занятия на формирование хронической патологии у детей (доля дисперсии изученных показателей составила 2-4 %).

Цель исследования - выявить особенности функционального состояния (ФС) детей старшего дошкольного возраста и первоклассников, проявляющиеся в условиях информационных нагрузок. Методы. Обследованы здоровые дети старшего дошкольного возраста (n = 112) и учащиеся первых классов (n = 137). Изучали ФС в четырёх экспериментальных ситуациях: «спокойное бодрствование», «мобилизационная готовность», «нагрузка с комфортной скоростью», «нагрузка с максимальной скоростью». Регистрировали ю-потенциал (ОП), сердечный ритм, артериальное давление крови. Определяли тревожность и эффективность деятельности. Статистическую значимость различий определяли на основе t-критерия Стьюдента. Результаты. Информационные нагрузки вызывают у детей повышение уровня активации ЦНС, возрастание напряжения регуляторных систем и сдвиг вегетативного баланса в сторону преобладания активности симпатического отдела ВНС. Наиболее выраженные изменения ФС происходили при работе с максимальной скоростью. В этих условиях у детей старшего дошкольного возраста сдвиг ОП составил (14,8 ± 1,3) мВ (р < 0,001), частоты сердечных сокращений (ЧСС) - (9,7 ± 1,1) уд/мин (р < 0,001), средней продолжительности R-R интервала (RRNN) - (-31,4 ± 15,2) мс (р = 0,041), разброса кардиоинтервалов (MxDMn) - (-62,1 ± 13,9) мс (р < 0,001), среднеквадратичного отклонения (SDNN) - (-3,6 ± 1,7) мс (р = 0,036), амплитуды моды (АМо) - (6,3 ± 1,9) %, (р = 0,002), стресс-индекса (SI) - (93,1 ± 17,6) отн. ед. (р < 0,001), систолического артериального давления (СД) - (8,5 ± 1,1) мм рт. ст. (р < 0,001), диастолического (ДД) - (7,0 ± 0,9) мм рт. ст. (р < 0,001), двойного произведения (ДП) - (21,6 ± 1,6) отн. ед. (р < 0,001). У первоклассников сдвиг ОП составил (22,4 ± 1,4) мВ (р < 0,001), ЧСС (12,7 ± 1,2) уд/мин (р < 0,001), RRNN (-55,0 ± 11,3) мс (р < 0,001), MxDMn (-67,3 ± 12,0) мс (р = 0,003), SDNN (-7,2 ± 1,9) мс (р < 0,001), АМо (3,3 ± 1,3) %, (р = 0,012), SI (116,5 ± 18,1) отн. ед. (р < 0,001), СД (13,2 ± 1,6) мм рт. ст. (р < 0,001), ДД (6,5 ± 1,6) мм рт. ст. (р < 0,001), ДП (15,3 ± 1,8) отн. ед. (р < 0,001). Установлено, что эффективность работы в максимальном темпе ниже, чем при нагрузках, выполняемых с комфортной скоростью. Выводы. Психофизиологическая цена деятельности у дошкольников выше, а ее эффективность - ниже, чем у первоклассников. Выделены два типа реагирования на информационную нагрузку.

Воздействие нейротропных химических веществ (бензол, толуол, ксилол, алюминий, марганец, никель и другие) в результате загрязнения объектов окружающей среды может усугублять немодифицируемые (отягощенная наследственность) и модифицируемые (внутриутробные инфекции в период беременности, родов и первой недели жизни ребёнка) факторы поражения центральной нервной системы. Обзор посвящен некоторым аспектам развития негативных эффектов при воздействии бензола, алюминия, марганца, никеля и меди. Представлены современные данные международных и национальных исследований, посвященных изучению аспектов развития токсического действия нейротоксикантов. Рассматриваются отдельные звенья развития патологических процессов, а именно нарушение генерации, проведения и передачи нервного импульса, нейрогенеза в результате активации окислительных процессов, потенцирования эксайтотоксичности, синаптической дисфункции и нейровоспаления. Детально описывается развитие нейротоксических эффектов. Показано, что при воздействии бензола формируется эффект в виде нарушения синаптической передачи нервного импульса, связанного с развитием окислительного стресса в нервной ткани. Оксиды марганца и алюминия способны обуславливать прямое цитотоксическое повреждение нейронов с последующим формированием нейровоспалительного ответа и нарушением процесса нейрогенеза. Механизм развития синаптической дисфункции может быть связан с действием ионов алюминия, цинка, железа и меди. Представленные обобщенные материалы об этиопатогенетическом действии нейротропных химических веществ позволяют расширить научные представления о механизмах токсического воздействия экзогенных химических факторов окружающей среды на центральную нервную систему.

В настоящее время клиницистам доступно большое количество информации, начиная с клинических симптомов заболевания и заканчивая различными типами биохимических данных, результатов инструментальных методов и аппаратных средств исследования. Каждый тип данных предоставляет информацию, которая должна быть оценена и отнесена к определенной патологии во время диагностического процесса. В целях оптимизации скрининга и во избежание лечебно-диагностических ошибок в медицинской практике все более широкое применение в диагностировании получают системы принятия решений, основанные на методах искусственного интеллекта (в том числе искусственные нейронные сети). Подобные системы позволяют повысить эффективность клинического анализа за счет обработки сложных и взаимовлияющих массивов медицинских данных и интегрировать их в результаты диагностирования, проводимые врачом клиницистом. В статье приведено описание применения методологии искусственных нейронных сетей в медицинской диагностике на примере моделирования и анализа риска остеопоротических изменений костной ткани у больных сахарным диабетом.