Семейно-ориентированная медицинская помощь в детском психиатрическом стационаре при феномене суицидального поведения

Выделены организационные и методические аспекты семейно-ориентированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара детям с суицидальным поведением. Задачами были оценка степени готовности родителей/законных представителей участвовать в коррекционных и реабилитационных мероприятиях в период госпитализации ребенка; определение ключевых потребностей семьи; оформление практических рекомендаций по организационным и методическим вопросам семейно-ориентированной помощи детям с суицидальным поведением. Обследованы все девочки (57), госпитализированные в январе-октябре 2014 года в единственный детский психиатрический стационар Москвы по поводу суицидальных проявлений, и 98 их родителей/законных представителей. Использовались анамнестический метод (включая изучение семейного суицидологического анамнеза), анализ историй болезни, системный анализ уровня семейного функционирования и анкетирование родителей в момент госпитализации ребенка. 98 % родителей готовы в большей или меньшей степени участвовать в медицинских мероприятиях. Ведущими потребностями у всех семей были «Информация о состоянии ребенка, особенностях развития, диагнозе и перспективах» (98 %) и «Обучение новым формам поведения и воспитания, которые можно использовать дома после выписки» (92 %). Выделены методологические основы и предложены рекомендации по формированию организационных условий семейно-ориентированной медицинской помощи детям с суицидальным поведением. Описаны этапы семейной психотерапии. Готовность и потребность семьи участвовать в коррекционных и реабилитационных мероприятиях, направленных на суицидальное поведение у ребёнка, свидетельствует о необходимости включения семей в систему обеспечения профилактики и лечения суицидального поведения у детей. Внедрение семейно-ориентированной медицинской помощи ребенку с суицидальным поведением предполагает пересмотр норм, принятых в практике работы детского психиатра, психотерапевта, и организации медицинской помощи в целом. Использование реабилитационного потенциала не только ребенка, но и его микросоциального окружения - семьи - создает предпосылки для качественных изменений в профилактике, лечении и социальной адаптации детей с суицидальными проявлениями.

дети, семья, суицидальное поведение, психиатрическая больница, семейно-ориентированная помощь, семейная психотерапия