卷 31, 编号 7 (2024)
- 年: 2024
- 文章: 6
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-0869/issue/view/21030
ORIGINAL STUDY ARTICLES
极端医学中呼吸气体混合物应用的科学研究趋势分析
摘要
研究目的。分析俄罗斯学者关于呼吸气体混合物在极端医学中应用研究的动态和结构。
材料与方法。 在俄罗斯科学引文索引（RSCI）中检索相关文献，并分析了2006年至2023年间国内关于呼吸气体混合物在极端医学中应用的788篇论文。其中，期刊论文（经同行评审）513篇（65.1%），会议论文118篇（15.0%），发明专利和实用新型专利108项（13.7%）， 学位论文摘要45篇（5.7%）。将这些出版物归类到制定的分类系统中，并根据国际疾病分类（ICD-10）将呼吸气体混合物用于治疗和康复的疾病按类别进行分组。研究方向的发展通过动态序列分析进行评估，并计算适用于技术、生物学、生理学、医学和心理学学科及各种呼吸气体混合物的二次多项式趋势。
结果。关于呼吸气体混合物应用的一般性问题占1.5%，技术问题占8.7%，生物学问题占13.7%，生理学问题占33.7%，医学问题占40.2%，心理学问题占2.2%。研究显示，关于上述问题的相关出版物数量呈增长趋势。在分析的文献中，47.3%的研究涉及氙气，19.4%涉及氦气，11.5%和9.7%的研究分别涉及高氧和低氧气体混合物，12.1%的研究涉及其他气体。研究表明，氙气和氦气在呼吸气体混合物中的应用呈增长趋势。在技术科学领域，53.2%的研究涉及用于生产呼吸气体混合物药物物质的装置。在生物学研究中，34.9%的论文涉及动物实验的呼吸气体混合物标志物。在生理学研究中，55.5%的研究关注呼吸气体混合物对极端职业人员（包括运动员44.3%、海员29.1%、飞行员5.5%、消防员、救援人员等21.1%）功能状态和工作能力优化的影响。在医学研究中，78.3%的研究评估了治疗效果。
结论。研究表明，呼吸气体混合物中惰性气体的应用可改善特定疾病患者的功能状态，并增强极端职业从业人员的抗压能力。同时，仍需进一步研究不同组合的呼吸气体混合物对动物和人体的影响，以及从环境中提取惰性气体的技术和降低其成本的策略。
503-511
评估振动病患者的细胞因子、神经递质受体抗体及其相互关系
摘要
背景。维护劳动人口的健康是俄罗斯联邦医疗卫生体系的优先任务之一，因为职业病患者的治疗和社会补助导致的经济损失超过 2000 亿卢布。在职业病谱系中，振动病及其并发的神经性听力损失仍占据主要地位。研究表明，这些患者的神经-免疫-内分泌系统功能受到显著损害。
研究目的。评估振动病患者的细胞因子水平及其针对神经递质受体的自身抗体水平，分析其相互关系，并探讨这些指标在不同振动暴露类型及伴或不伴神经性听力损失情况下的特点。
材料与方法。 研究纳入因局部振动或局部与全身振动联合暴露所致的振动病患者，分为伴或不伴神经性听力损失的亚组。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）测定血清中细胞因子水平，包括白细胞介素（IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α），以及针对乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺和血清素受体的自身抗体水平。
结果。研究发现，伴有神经性听力损失的振动病患者 IL-1β 和 IL-6 水平显著高于仅由局部振动引起但未发生听力损害的患者。此外，除局部与全身振动联合暴露但未合并听力损失的亚组外，其余各组均建立了回归方程，表明细胞因子水平与神经递质受体抗体之间的显著相关性。
结论。 研究结果证实，与单纯局部振动所致的振动病相比，局部与全身振动联合暴露可显著增加神经免疫炎症的发生风险。此外，伴发神经性听力损失的患者病理进程更为严重，这可能与细胞因子失衡及神经递质系统功能障碍相关。本研究揭示了不同病因所致振动病及其伴发神经性听力损失患者的自身抗体-神经递质受体与细胞因子的相互作用特征。
512-520
大型工业地区居民的唾液矿物成分与微结晶类型
摘要
背景。 环境因素的不利影响会对人体健康造成损害，导致受环境不良因素影响的相关疾病发病率上升。环境质量评估仍然具有重要意义，每个大型工业中心都具有其特定的区域特征。
研究目的。 比较大型工业城市居民（以鄂木斯克，Omsk 和克拉斯诺亚尔斯克，Krasnoyarsk 为例）的唾液阳离子和阴离子成分及微结晶类型。
材料与方法。采用横断面研究方法，收集鄂木斯克（n=82）和克拉斯诺亚尔斯克（n=86） 18-22 岁居民的唾液样本。通过毛细管电泳法检测所有样本中铵、钾、钠、镁、钙、氯离子、硫酸盐、氟化物和磷酸盐的含量，并对唾液的微结晶类型进行比较。数据的统计分析采用非参数方法，对两组数据进行曼-惠特尼（Mann–Whitney）检验，对三组及以上数据进行克拉斯克尔–沃利斯（Kruskal–Wallis）检验。
结果。除唾液中硫酸盐含量外，其他所有指标在不同地区间均存在统计学显著差异。克拉斯诺亚尔斯克居民的唾液中铵、钾、钙和所有阴离子的浓度高于鄂木斯克居民，而鄂木斯克居民的钠和镁浓度更高。除钙外，所有指标在男性亚组中均呈现出更高的浓度，且这一趋势不受地区影响。两座城市间的唾液微结晶类型未见显著差异。
结论。研究发现，鄂木斯克和克拉斯诺亚尔斯克居民唾液中的矿物元素含量存在差异。在以唾液作为生物基质进行研究时，应考虑因不同地球化学和工业条件所导致的区域特征对唾液成分的影响。因此，有必要针对不同城市进一步明确相应的唾液正常参考值。
521-531
新冠病毒感染流行期间伏尔加联邦区劳动年龄人口初发疾病特征
摘要
背景。研究劳动年龄人口初发疾病的特征，以制定针对复杂流行病学形势的健康风险管理机制。
研究目的。分析新冠病毒感染流行期间伏尔加联邦区劳动年龄人口的初发疾病特征。
材料与方法。本研究基于联邦统计监测数据，对 2014–2021 年俄罗斯联邦整体及伏尔加联邦区（Volga Federal District）及其各主体的劳动年龄人口初发疾病情况进行了分析。计算了各疾病类别（ICD-10 15 个类别）的绝对和相对发病率（每 100,000 人口）。此外，测算了中位数（Ме）、第 25 和 75 百分位数[Q25; Q75]、标准差（σ），并评估了 2020–2021 年初发疾病水平相对于中位数的增长率。
结果。在 2020–2021 年新冠病毒感染流行期间，伏尔加联邦区各主体的劳动年龄人口初发疾病水平变化呈现出明显的区域性特征。总体上，初发疾病率呈上升趋势，尤以“全病种类别”、“呼吸系统疾病”以及 COVID-19 相关病例的增长最为显著。伏尔加联邦区各主体之间初发疾病水平的增长（或下降）速率存在显著差异。此外，在某些地区，医疗系统在极端流行病学环境下仍保持较高的适应能力。
结论。研究结果揭示的区域性初发疾病特点可供卫生管理部门参考，以优化政府在降低过早死亡率和提高居民预期寿命方面的政策实施效果。
532-541
居住地区及个人社交圈中不良习惯的流行与青少年吸烟和饮酒行为的相关性
摘要
背景。俄罗斯居住环境中不良习惯的普及程度对个体吸烟和饮酒可能性的影响仍研究不充分。
研究目的。研究吸烟和饮酒行为与居住地区及个人社交圈内不良习惯的普及程度之间的相关性。
材料与方法。本研究为横断面研究，于 2022–2023 年在俄罗斯六个地区的中等和高等院校学生中进行。研究对象包括 2015 名年龄不超过 25 岁的男性和女性。所有研究数据均通过问卷调查收集。采用逻辑回归分析和有序回归分析评估相关性，并计算优势比（OR）及 95% 置信区间（CI）。
结果。居住在低公开饮酒率地区的个体，其吸烟（OR=0.67，95% CI: 0.48–0.93）和饮酒（OR=0.57，95% CI: 0.43–0.76）的可能性较低，同时该因素还与吸烟数量和饮酒量的减少相关。在个人社交圈中，吸烟者数量的增加与个体吸烟（OR=1.74，95% CI: 1.61–1.88）、 饮酒（OR=1.39，95% CI: 1.30–1.48）、吸烟数量和饮酒量的增加相关。此外，个人社交圈中饮酒者数量的增加与个体吸烟（OR=1.13，95% CI: 1.06–1.22）、饮酒（OR=1.13， 95% CI: 1.05–1.22）及其饮酒量的增加存在统计学显著相关性。
结论。个人社交圈内不良习惯的普及程度以及居住地区的公开饮酒水平，与俄罗斯在校学生吸烟和饮酒的个人可能性及消费量相关。
542-552
萨哈共和国（雅库特）学龄前儿童身体发育变化趋势
摘要
研究目的。研究萨哈共和国（雅库特）（Republic of Sakha, Yakutia）学龄前儿童身体发育的变化趋势。
材料与方法。2024年，研究了萨哈共和国（雅库特）学龄前儿童的身体发育情况。主要研究对象包括126名男孩和120名女孩。为了进行对比，使用了2002年萨哈共和国（雅库特）学龄前儿童的身体发育数据，比较组包括90名男孩和79名女孩。研究符合生物医学伦理要求。 数据处理使用Statistica 13 PL统计软件。
结果。2024年，男孩和女孩的身高在5至6岁期间呈平滑增长趋势，男孩的身高超过女孩，这符合生长发育的规律。在2024年的所有年龄和性别组中，学龄前儿童的身高、体重以及功能性指标（如肌肉力量和肺活量）均较2002年有所提高。
结论。萨哈共和国（雅库特）学龄前儿童身高、体重增长以及生物学成熟加速的趋势，结合功能性指标的改善，可能表明该地区出现加速现象。
553-559