Том 28, № 4 (2021)
Статьи
Метаболизм липидов и метаболические нарушения в якутской популяции: обзор литературы
Аннотация
Проживание в экстремальных климатических условиях с низкими температурами, адаптация к доступным источникам питания способствовали формированию особого типа метаболизма липидов у коренных народов Севера. Учет этих эволюционно сложившихся особенностей, закрепленных в геноме в виде полиморфных генетических маркеров, имеет важное значение для разработки эффективных мер популяционной профилактики метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования является анализ характерных особенностей метаболизма липидов и метаболических нарушений в якутской популяции. Был проведен систематический обзор результатов исследований показателей липидного профиля и ключевых генов-кандидатов, участвующих в метаболизме липидов, проведенных среди коренных жителей Якутии за последние 10 лет. Показано, что у коренных жителей Якутии средние показатели липидного обмена имеют в целом благоприятный характер в виде высокого содержания холестерина липопротеидов высокой плотности, низкого содержания триглицеридов и значений индекса атерогенности плазмы крови, что связано с физиологической адаптацией к условиям среды обитания. Однако изменения структуры питания (увеличение потребления углеводов) и образа жизни (снижение физической активности, отход от традиционных занятий) привели к распространению в последние десятилетия метаболических нарушений. Разные авторы оценивают распространенность метаболического синдрома у коренных жителей Якутии старше 20 лет с частотой от 4,9 % у мужчин до 49,4 % у женщин арктических районов. В статье также обсуждается вклад ключевых участников метаболизма липидов в других биологических процессах и селективный вклад генов LepR, LPL, СЕТР, IL6, PON1 в развитие метаболических нарушений в якутской популяции.
Экология человека. 2021;28(4):4-14
4-14
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЧЕЛОВЕКА И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ ГЛОБАЛЬНЫХ ПАНДЕМИЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Частота возникновения пандемий в мире возрастает. Так, если до XVIII века пандемии возникали раз в 200 лет, то в XX веке они объявляются уже каждые 10-50 лет. Нерациональное и незаконное природопользование, уничтожение природных ландшафтов и высокая мобильность населения являются основными движущими силами увеличения у людей числа заболеваний, до того встречавшихся только у животных. В данной статье представлен анализ взаимодействий человека и окружающей среды во время пандемии COVID-19 с прогнозом на пост-пандемийный период на основании обзора научной литературы и отчетов международных организаций. Результат качественного синтеза информации позволяет предположить, что пандемии меняют взаимодействие человека и природы в трех основных доменах: дикая природа, выбросы вредных веществ и землепользование. В первом домене в пандемию меняется потребление и торговля объектами дикой природы. В период ограничения мобильности и экономической активности людей значительно снижается эмиссия вредных веществ промышленными предприятиями и транспортом в окружающую среду, что благоприятно сказывается на взаимоотношениях в системе человек - природа. Однако положительный эффект на окружающую среду завершится с завершением пандемии и возвращением человечества к прежнему уровню экономической активности. Таким образом, опыт пандемий и связанные с ним изменения экономической и социальной активности человечества демонстрируют положительный эффект на окружающую среду и должны использоваться при планировании устойчивого развития в рамках новых взаимодействий человека и природы для уменьшения воздействий изменений климата на здоровье человека.
Экология человека. 2021;28(4):15-24
15-24
Стоматологическое здоровье коренного этноса острова Вайгач Арктической зоны Российской Федерации
Аннотация
Введение. Совокупность климатогеографических и социокультурных факторов оказывает существенное влияние на здоровье населения, в том числе и на стоматологическое. Однако исследования стоматологического здоровья коренных этносов Арктики в литературе встречаются редко. Цель. Оценить стоматологический статус у коренного этноса Российской Арктики в условиях постоянного островного проживания. Методы. Проведено сплошное поперечное исследование ненцев, постоянно проживающих в п. Варнек, о. Вайгач. Обследованы 14 детей и 24 человека трудоспособного возраста. Изучалась распространенность и интенсивность кариеса с расчетом суммы кариозных, пломбированных и удаленных зубов (индекс КПУ, кп, кп + КПУ в зависимости от возраста), уровень гигиены полости рта с помощью Oral Hygiene Index Simplified (OHIS), состояние тканей пародонта, определялся уровень стоматологической помощи и стоматологического здоровья, связанного с качеством жизни пациентов с помощью Ош1 Health Imрact Prafile-14 (OHIP-14). Непрерывные переменные представлены в виде медиан и квартилей. Результаты. Выявлена средняя распространенность (80 %) и низкая интенсивность кариеса у детей: медиана кп = 1,5 (0,0; 4,5), для сменного прикуса - кп + КПУ = 2,5 (1,0; 4,0)). У взрослых отмечена высокая распространенность (100 %) и высокая интенсивность кариеса (медиана КПУ = 15,0 (8,0; 25,5)). У 42 % был здоровый пародонт, у 33 % гингивит и у 25 % - пародонтит. Уровень гигиены был хорошим (медиана OHIS = 1,0 (0,3; 1,0). Потеря прикрепления тканей пародонта в пределах 0-3 мм была выявлена у 75,0 % осмотренных, 4-5 мм у 4,2 %. Уровень стоматологической помощи был недостаточным - 13,4 (0,0; 61,3) %. Средний суммарный балл OHIP-14 составил 6,5 (2,0; 12,0), что соответствует хорошему уровню качества жизни, связанного со стоматологическим здоровьем. Выводы. Рекомендована комплексная работа по сохранению и повышению стоматологического здоровья и связанного с ним качества жизни коренного этноса, проживающего на островных территориях Арктики.
Экология человека. 2021;28(4):25-29
25-29
Возрастные изменения уровня глюкозы, проинсулина и инсулина в крови у жителей российской Арктики
Аннотация
Введение. Проживание в экстремальных природно-климатических условиях Арктики способствует формированию особого типа метаболизма глюкозы и его регулирующих звеньев, однако научной информации о возрастных изменениях вышеупомянутых процессов недостаточно. Цель. Изучить возрастные изменения уровня глюкозы и его регулирующих звеньев - проинсулина и инсулина у жителей Севера. Методы. В поперечном многоцентровом исследовании приняли участие 1 058 практически здоровых лиц обоих полов 16-74 лет, 629 из которых постоянно проживают в арктическом (АР) и 429 - в приарктическом (ПР) регионах. Обследуемые были поделены на возрастные группы 16-21, 22-35, 36-45, 46-60 и 61-74 лет. В сыворотке крови иммуноферментным методом определено содержание проинсулина и инсулина, а методом спектрофотометрического анализа - уровень глюкозы. Для оценки наличия инсулино-резистентности рассчитывали величины проинсулин/инсулин и индекса НОМА. Статистический анализ данных проводили с помощью критерия Манна - Уитни с коррекцией по Бонферрони и корреляционного анализа с расчетом коэффициента корреляции Спирмена. Результаты. С возрастом у северян содержание глюкозы в крови повышалось, но у обследованных в возрасте 16-21 года в ПР по сравнению со сверстниками в АР ее уровень был значимо выше, а у лиц с 22-35 до 61-74 лет (кроме 46-60-летних) региональные различия сглаживались. В АР статистически значимое повышение уровня глюкозы начиналось не в 36-45 лет, как в ПР, а в 22-35 лет. Доля лиц с повышенным содержанием глюкозы в 46-60 и 61-74 года была больше в АР, чем в ПР (22,5 % и 33,3 % против 14,7 % и 27,9 %), что сочеталось со смещением уровня проинсулина в сторону сверхнормативного значения (37,5% и 33,3 % против 24,7% и 28,8%), инсулина - ниже нормативного (57,5% и 53,8 % против 74,0% и 36,8%). Выводы. Снижение утилизации глюкозы у северян с возрастом сопровождалось понижением интенсивности процессинга проинсулина в инсулин, что, по-видимому, говорит о раннем истощении функциональной и рецепторной активности р-клеток поджелудочной железы и может отражать скрытые формы нарушений гомеостаза глюкозы, причем более выраженные у жителей АР.
Экология человека. 2021;28(4):30-39
30-39
Динамика распространенности болезней среди жителей территорий Алтайского края, прилегающих к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей
Аннотация
Введение: известно, что состояние здоровья жителей территорий, прилегающих к космодромам, отличается от такового в генеральной совокупности в худшую сторону, однако по территориям Алтайского края эмпирических данных крайне мало. Цель: Оценить состояние здоровья жителей территорий Алтайского края, прилегающих к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей. Методы. Медицинское обследование населения данных территорий проводилось сплошным методом в 1999 (n = 1 929), 2005 (n = 1 213), 2010 (n = 1 016) и 2015 (n = 843) гг. В 1999 г. осмотрено 1 929 человек, 2005 г. - 1 213, 2010 г. - 1 016 и 2015 г. - 843. Были рассчитаны интенсивные показатели распространённости болезней и проведён динамический и сравнительный анализ полученных материалов. Референтную совокупность составили участники диспансерных осмотров в Алтайском крае в 2016 г. Результаты. Уровень общей распространённости снизился с 4 400,5-4 406,5 %о в 1999 г. до 3 932,7-3 941,5 %о в 2015-м (р < 0,001). В 1999 г. основной вклад в общую распространённость болезней вносили болезни эндокринной системы с уровнем показателя 1 072,2-1 075,0 %о, системы кровообращения - 526,9-572,1 %, глаза и его придаточного аппарата - 390,8-435,6 % и органов дыхания - 318,0-361,2 %. В 2015 г. ведущими являлись болезни системы кровообращения с показателем 743,4-801,0 %, органов дыхания - 668,3-731,5 %, эндокринной системы 636,6-701,4 % и глаза и его придаточного аппарата - 452,0-520,8 %. Среди женщин распространённость болезней статистически значимо (р < 0,001) больше, чем среди мужчин. В исследуемой группе общая распространённость болезней была значимо (р < 0,001) больше, чем в группе сравнения, соответственно 3 932,7-3 941,5 и 2 539,3-2 539,5 %. Такая же ситуация отмечена по большинству классов болезней. Выводы: Общая распространенность заболеваний и заболеваний по большинству классов на исследуемых территориях в 2015 г. была ниже, чем в 1999-м, без четкой тенденции. Показатели среди женщин были выше, чем среди мужчин. Кроме того, распространенность болезней как в целом, так и по большинству классов у жителей исследуемых территорий значимо больше, чем в референтной совокупности.
Экология человека. 2021;28(4):40-46
40-46
Динамика антропометрических характеристик подростков бурятской национальности в сельской местности Восточной Сибири в период с 2003 по 2018 год
Аннотация
Введение. Оценка физического развития детей и подростков - актуальная задача профилактической медицины. В последние десятилетия в мире отмечается увеличение доли детей с избытком массы тела и ожирением, однако данных из Восточной Сибири в международной литературе практически не встречается. Цель исследования: сравнительная характеристика основных показателей физического развития подростков пос. Баяндай Усть-Ордынского Бурятского округа Иркутской области за период с 2003 по 2018 год с использованием стандартов ВОЗ. Методы. В 2003, 2008, 2011 и 2018 годах были обследованы 344 подростка в возрасте 14-17 лет бурятской национальности, проживающие в сельской местности. Физическое развитие обследованных оценивали по стандартам ВОЗ с использованием программного продукта WHO AnthroPlus. Оценивали рост и индекс массы тела на шкале сигмальных отклонений (Z-scores) и рассчитывали распространенность низкорослости, недостаточной, избыточной массы тела и ожирения в разные годы. Категориальные переменные сравнивали по критерию хи-квадрат, непрерывные - по непарному критерию Стьюдента. Результаты. Отмечается увеличение количества подростков с задержкой роста с 5,1 % в 2003 году до 13,5 в 2018-м, преимущественно за счет девушек. Выявлено увеличение распространенности избыточного веса для обоих полов с 7,7 % в 2003 году до 17,7 в 2018-м без гендерных различий. Распространенность ожирения среди юношей в 2018 году была 9,1 % против 2,0 % среди девушек (p < 0,001). Выводы. Рост числа подростков с избыточной массой тела и ожирением среди подростков-бурятов является отражением мировой статистики по данной тематике среди детей и подростков, однако значительное увеличение доли низкорослых девушек требует дальнейшего изучения проблемы. Полученные результаты говорят о необходимости разработки комплекса профилактических мероприятий по предупреждению развития задержки роста, ожирения и избыточной массы тела среди подростков.
Экология человека. 2021;28(4):47-54
47-54
Интеллектуальные методы анализа данных в биомедицинских исследованиях: нейронные сети
Аннотация
На современном этапе развития медицины накапливается значительный объем медицинских данных в специализированных репозиториях, системах электронного документооборота, медицинских информационных системах и других хранилищах различного рода. Существенный объем накапливаемых данных не поддается классическому статистическому анализу, и популярность приобретают математические средства интеллектуальной обработки. Классическим средством интеллектуальной обработки данных являются искусственные нейронные сети. Искусственная нейронная сеть - это попытка построить математический аналог головного мозга и математически имитировать передачу нервного импульса между нейронами. Целью данной статьи является рассмотрение применения искусственных нейронных сетей в медицинских исследованиях, а также представление примеров их обучения в наиболее часто применяемых статистических программах. В статье приведены описание задачи, которая может быть решена с помощью искусственных нейронных сетей, пример набора данных для их обучения, а также построение данной модели в IBM SPSS Statistics и StatSoft Statistica. Применение искусственных нейронных сетей при анализе данных медицинских экспериментов позволяет формировать интеллектуальные инструменты поддержки принятия решений, которые могут использоваться в медицинской практике.
Экология человека. 2021;28(4):55-64
55-64