Том 22, № 7 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 9
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-0869/issue/view/1013
Статьи
Влияние метеорологических факторов в различные сезоны года на частоту возникновения осложнений гипертонической болезни у жителей Новосибирска
Аннотация
В течение 2010-2012 годов проанализированы посуточные материалы вызовов бригад скорой медицинской помощи г. Новосибирска к 2 132 440 пациентам. Проведён расчет частоты вызовов по поводу гипертонического криза, инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения в сутки на 1 000 жителей, определена корреляционная зависимость частоты вызовов скорой медицинской помощи к больным с перечисленными сердечно-сосудистыми заболеваниями от основных изменяющихся метеорологических факторов. Показано, что в условиях Западной Сибири (Новосибирск) число вызовов скорой помощи к больным с гипертоническими кризами и сосудистыми катастрофами имеет сезонную динамику и максимально нарастает в периоды зимы и весны. Увеличение обострений артериальной гипертензии в эти сезоны года в значительной степени связано с резкими понижениями температуры, сочетающимися с перепадами атмосферного давления. Выявленная закономерность позволяет отнести эти метеорологические явления к факторам риска прогрессирования артериальной гипертензии. Подчеркивается необходимость обязательной разработки современных технологий массовой превентивной профилактики прогрессирования артериальной гипертензии с помощью психофизиологических немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия на основе долгосрочных медицинских метеогеофизических прогнозов.
Экология человека. 2015;22(7):3-8
3-8
Совершенствование организации хирургической помощи пострадавшим с закрытой травмой органов брюшной полости на кораблях Военно-морского флота России
Аннотация
В статье проанализирован опыт оказания хирургической помощи пострадавшим с закрытой травмой живота на надводных кораблях ВМФ СССР и Российской Федерации в условиях дальних походов, предложены меры по совершенствованию организации хирургической помощи и лечению пострадавших. Установлено, что летальные исходы ранений и закрытых повреждений живота на кораблях ВМФ СССР были отчасти обусловлены поздней диагностикой, неточной оценкой степени кровопотери, неприменением лапароцентеза на передовом этапе оказания медицинской помощи, вследствие недостаточной хирургической подготовки корабельных врачей. Для сохранения в будущем положительных результатов в оказании хирургической помощи военным морякам, находящимся в длительных автономных походах, требуется увеличение числа корабельных групп специализированной медицинской помощи (КГСМП) в составе военно-морских клинических госпиталей флотов. Это позволит оказывать хирургическую помощь в более короткие сроки. Анализ организации оказания хирургической помощи личному составу кораблей и судов ВМФ России, выполнявших задачи в дальней морской зоне и океанских районах в 2012-2013 годах, показал потребность дополнительного создания семи групп КГСМП: по две на Северном и Тихоокеанском флотах, по одной на Балтийском, Черноморском флотах и Каспийской флотилии. Обоснована потребность включения в состав этих групп штатного врача-анестезиолога и фельдшера-анестезиста.
Экология человека. 2015;22(7):9-12
9-12
Взаимосвязь между конституциональными типами и темпами роста у девочек Западной Сибири
Аннотация
Проведено поперечное антропометрическое обследование 660 жительниц г. Барнаула и сельской местности Алтайского края в возрасте от 7 до 17 лет. Выявлены различия их физического статуса в зависимости от проживания в городской или сельской местности, которые проявляются большей длиной тела и длиной ноги у горожанок: соответственно (166,8 ± 6,3) и (88,2 ± 6,1) см в городе против (164,8 ± 5,4) и (84,1 ± 4,2) см в сельской местности. Причем горожанки отличаются статистически значимо большей длиной тела и длиной ноги на протяжении всего изученного периода. Более длинные относительно туловища нижние конечности и соответственно более низкие значения трохантерного индекса являются следствием увеличения темпов предпубертатного роста у жительниц города. Соматотипологический анализ выявил преобладание среди обследованных лиц нормостенического соматотипа. Так, 50 % горожанок имеют астенический соматотип, 41 % - нормостенический, 9 % - гиперстенический. Среди жительниц села 81 % обладают нормостеническим соматотипом, 8 % - гиперстеническим и 11 % - астеническим. Представленность лиц андроморфного соматотипа снижается с повышением трохантерного индекса.
Экология человека. 2015;22(7):13-19
13-19
Содержание тяжелых металлов в меконии новорожденных у курящих матерей
Аннотация
Проведено обследование 30 новорожденных, подвергавшихся действию продуктов табачного дыма в антенатальном периоде, и 30 младенцев некурящих матерей. Методами атомно-абсорбционной спектроскопии с электротермической ионизацией и атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой сравнивали уровни тяжелых металлов (никель, кадмий, хром и свинец) в меконии детей обеих групп. Средний уровень никеля и хрома в меконии новорожденных у курящих матерей превышал показатели младенцев, не подвергавшихся табачному воздействию в антенатальном периоде, и составил 0,36 мг/кг (р = 0,048) и 0,85 мг/кг (р = 0,001) соответственно. В проведенном исследовании отмечена связь между уровнями хрома и показателями красной крови младенцев курящих матерей. Среднее содержание свинца в меконии новорожденных у курящих матерей статистически значимо превышало содержание его в меконии новорожденных группы сравнения (р = 0,028), хотя и не достигало нижнего предела обнаружения в обеих группах (менее 0,25 мг/кг). Уровень кадмия в меконии оказался ниже предела обнаружения в подавляющем большинстве проб как в основной группе, так и в группе сравнения и не имел различий (р = 0,15). Выявлена статистически значимая связь между содержанием тяжелых металлов в меконии новорожденных и количеством выкуриваемых матерями сигарет за сутки во время беременности. Связи между массой тела при рождении и содержанием тяжелых металлов в меконии детей не установлено, однако было обнаружено влияние никеля и кадмия на максимальную убыль массы тела в раннем неонатальном периоде.
Экология человека. 2015;22(7):20-26
20-26
Возрастные особенности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у подростков различных арктических территорий
Аннотация
Ассматриваются особенности возрастного формирования вегетативной регуляции сердечной деятельности у 426 практически здоровых подростков 14-17 лет, проживающих в районах различных географических широт и климатоэкологических условий Европейского Севера: в приполярном (64°30' с. ш.) и заполярном (67°40' с. ш.) районах. Оценку состояния сердечно-сосудистой системы проводили по параметрам вариабельности сердечного ритма (ВСР) и артериального давления (АД). У обследованных подростков из обоих районов выявлено возрастное повышение АД. Доля лиц с пограничной артериальной гипертензией (с уровнем АД, превышающим границу 90 центиля) также увеличивалась с возрастом и достигала 63 % к 17 годам. По данным показателей ВСР и АД среди подростков заполярного Севера отмечено значимое увеличение доли лиц с преобладанием симпатических влияний на активность сердечной деятельности. Наибольшие адренергические влияния на сердечно-сосудистую систему выявлены у 15-летних подростков заполярного района, у них отмечены более высокие значения систолического АД, частоты сердечных сокращений и индекса напряжения регуляторных систем, а также более низкие значения общей мощности спектра ВСР по сравнению со сверстниками из приполярного района.
Экология человека. 2015;22(7):27-32
27-32
Этическая синдромология ментальной эпидемиологии
Аннотация
В статье анализируются критерии этической нормативности, дисперсия и инверсия которых создают пограничную и аморальную, деструктивную и асоциальную поведенческую феноменологию, становящуюся анимогенетическим порогом ментальных эпидемий. К такому же эпидемическому порогу возможно отнесение дисбаланса прав и обязанностей. Рассмотрены систематики и классификации моральной типологии, позволяющие выделить целевые группы по риску ментальной эпидемичности. Обоснована применимость в ментальной эпидемиологии всех сфер духовно-нравственного развития и отношений: личных и групповых, общественных и государственных. Показана полиморфность и полимодальность этической синдромологии ментальных эпидемий, выделена фрактальная динамика траекторий деморализации личности и масштабов дегуманизации социума, позволяющая дифференцировать эпидемические мишени и очаги, обосновывать формы и методы интегральной логотерапевтической и психолого-психотерапевтической коррекции. Обосновано отнесение к приоритетам первичной ментальной превентологии счастья и благополучия, здорового образа и нравственного смысла жизни.
Экология человека. 2015;22(7):33-44
33-44
Применение оптической топографии для оценки восстановления статических нарушений после переломов
Аннотация
Переломы лодыжек являются одним из самых распространенных повреждений человека, поэтому проблема имеет не только медицинские, но и социальные последствия. По данным многолетних наблюдений ряда авторов, переломы лодыжек составляют 40-50 % от всех переломов костей голени. Они сопровождаются повреждением капсулы сустава, суставного хряща, связок, переднего и заднего отделов большеберцовой кости, гемартрозом. Лечение и реабилитация требуют особого подхода в выборе метода лечения, контроле качества восстановительного лечения и оценке восстановления опорно-двигательных функции голеностопного сустава. Реабилитация больных после переломов лодыжек заключается в полном восстановлении опоры и движения. Для ее осуществления применяются физиотерапевтические и водные процедуры, массаж, лечебная физкультура, а для контроля за восстановлением - ряд функциональных тестов и вспомогательных методов исследования. Авторы проследили восстановление статики в динамике после оперативного лечения открытых и внутрисуставных переломов лодыжек с помощью компьютерной оптической топографии. Метод был впервые применен для изучения восстановления деформации позвоночника, но показанием для него могут быть переломы костей нижней конечности, при которых резко изменяется нагрузка, вызывающая искривление позвоночника и перекос таза. Метод прост, экономичен, не оказывает вредного воздействия на здоровье пациентов и окружающую среду.
Экология человека. 2015;22(7):45-49
45-49
Эффективность спелеоклиматотерапии у студентов в состоянии хронического стресса
Аннотация
Изучены особенности нейроиммуноэндокринной регуляции у студентов младших курсов в условиях психоэмоционального стресса, связанного с процессом обучения, и возможности спелеоклиматотерапии как метода немедикаментозной коррекции. В исследовании приняли участие студенты Воронежской государственной медицинской академии в возрасте от 17 до 20 лет. С целью оценки иммунного статуса проводили подсчет субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител CYTO-STAT tetraCHROME, оценку фагоцитарной активности нейтрофилов - определение фагоцитарного индекса, фагоцитарного числа с использованием набора Phagotest. Миелопероксидазная активность нейтрофилов оценивалась на основании спонтанного и индуцированного теста с нитросиним тетразолием (НСТ-теста), индекса активации нейтрофилов. В ходе исследования определяли содержание различных типов цитокинов методом проточной цитометрии. Для исследования вегетативного баланса была проведена оценка вариабельности ритма сердца с использованием коротких участков ЭКГ, записанных в течение 5 минут. Для выявления признаков психоэмоционального стресса у испытуемых были использованы психологические тесты: тревожности Спилбергера - Ханина, тревожности Цунга и депрессии Цунга. Установлено, что спелеоклиматотерапия обладает корригирующими возможностями в отношении стресс-индуцированных изменений параметров психовегетативного гомеостаза и иммунитета. Биологический эффект спелеоклиматотерапии основан на феномене перекрестной адаптации, вследствие которой адаптация к микроклимату сильвинитовой пещеры сопровождается повышением устойчивости к другим стрессорным воздействиям. С учетом механизмов воздействия спелеоклимата на нейроиммунную систему возможно применение спелеоклиматотерапии в качестве немедикаментозного метода комплексной профилактики и коррекции стресс-индуцированных нарушений среди студентов медицинских вузов и других лиц, деятельность которых связана с хроническим психоэмоциональным стрессом.
Экология человека. 2015;22(7):50-57
50-57
Оценка связи между площадью подкожной жировой ткани и показателями электронейромиографии
Аннотация
В данном одномоментном поперечном исследовании изучалась связь электронейромиографических показателей нервной проводимости с толщиной подкожной жировой ткани (ПКЖТ) для ответа на вопрос о необходимости математической коррекции на толщину ПКЖТ при проведении аналитических исследований с использованием электромиографии. Выборочную совокупность составили пациенты прикрепленного контингента поликлиники Международного казахско-турецкого университета имени Х.А. Ясави (n = 570). Периферическая нейропатия определялось при помощи модифицированной шкалы нейропатического дисфункционального счета. Площадь ПКЖТ определяли в см 2 по формуле Bonora (1995). Связь между площадью ПКЖТ и регистрируемыми показателями проводимости периферических нервов оценивали с помощью линейного регрессионного анализа, в который показатели амплитуды и скорости проведения импульса вводились по очереди в виде зависимой переменной. Рассчитывали нескорректированные и скорректированные коэффициенты регрессии с 95 % доверительными интервалами (ДИ). Анализ проводили раздельно для лиц с наличием и отсутствием прочих признаков периферической нейропатии. По шкале нейропатического дисфункционального счета признаки периферической нейропатии были выявлены у 11,4 (95 % ДИ: 9,1; 14,3) % обследованных. Результаты мультивариантного линейного регрессионного анализа указывают на наличие статистически значимой обратно пропорциональной связи между амплитудой кривой распространения волн по малоберцовому (n. peroneus), большеберцовому (n. tibialis), икроножному (n. suraLis) нерву и площадью ПКЖТ среди лиц как без признаков периферической нейропатии, так и с наличием таковых. Связи между площадью ПКЖТ и показателями скорости проведения волн вывлено не было. Таким образом, в исследованиях, в которых изучаются электро-нейромиографические показатели, например исследовании нейропатий при диабете или метаболическом синдроме, необходимо обязательно проводить коррекцию на площадь ПКЖТ во избежание получения смещенных результатов.
Экология человека. 2015;22(7):58-64
58-64