Лабораторные маркёры костного метаболизма в аспекте состояния адаптационных резервов организма и нарушений опорно-двигательной системы

Обоснование. Функции многих маркёров метаболизма костной ткани играют существенную роль в процессах адаптации организма к стрессовым нагрузкам различной природы.

Цель. Изучить лабораторные маркёры костного метаболизма в аспекте состояния адаптационных резервов организма и нарушений опорно-двигательной системы у сотрудников Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России.

Методы. Под диспансерным наблюдением находились 105 сотрудников (мужчин) Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России (средний возраст — 34,7±0,4 года). Для лабораторного обследования мужчин разделили на три группы в зависимости от состояния опорно-двигательной системы и на три группы в зависимости от профессионального стажа. Уровень паратгормона, инсулина, дегидроэпиандростерон-сульфата определяли в сыворотке крови с использованием иммунохемилюминесцентного анализатора закрытого типа Immulite XPi, Siemens (США), уровень кортизола в сыворотке крови и дезоксипиридинолина в моче — с использованием иммунохемилюминесцентного анализатора закрытого типа Access 2, Beckman Coulter (США). Концентрацию остеокальцина в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом IDS N-MID Osteocalcin. Рассчитывали индекс дегидроэпиандростерон-сульфат/кортизол для объективной оценки состояния адаптационных резервов организма, индекс инсулинорезистентности НОМА-IR и индекс остеокальцин/инсулин.

Результаты. Средние значения исследованных показателей во всех группах находились в пределах референтного диапазона. Выявлено снижение уровня остеокальцина (10,89±0,56 нг/мл) у лиц с умеренными нарушениями опорно-двигательной системы по сравнению с его средним уровнем (17,21±1,33 нг/мл) у здоровых обследованных. У лиц со стажем 5 лет и менее средний уровень остеокальцина (18,50±2,15 нг/мл) был сопоставим с медианой референтного диапазона (19,8 нг/мл) и отличался от более низкой концентрации этого белка у лиц со стажем от 15 лет и более. Концентрации остеокальцина были значимо выше у лиц с активным расходованием адаптационных резервов по сравнению с обследованными, чьи резервы адаптации были сохранены. Отмечено снижение индекса остеокальцин/инсулин по мере увеличения профессионального стажа и у лиц с нарушениями опорно-двигательной системы.

Заключение. Результаты комплекса лабораторного обследования сотрудников Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России свидетельствует об отсутствии у них патологических изменений (выходящих за пределы популяционных референтных диапазонов) уровня маркёров костного метаболизма, значимых для диагностики клинически выраженных нарушений опорно-двигательной системы. Тем не менее полученные данные подтверждают участие опорно-двигательной системы в полисистемной адаптации к стрессу и определяют целесообразность дальнейшего изучения роли остеокальцина и индекса остеокальцин/инсулин в ранней диагностике опорно-двигательных заболеваний и поддержания толерантности к профессиональным нагрузкам у лиц опасных профессий.