Ретроспективный анализ зависимости частоты вызовов скорой медицинской помощи больными бронхиальной астмой от концентрации приземного озона на Южном берегу Крыма

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В отечественных исследованиях недооценённым фактором риска бронхиальной астмы остаётся приземный озон, который признаётся Всемирной организацией здравоохранения вторым по опасности токсикантом для дыхательной системы. Определение его безопасных уровней особенно важно на территориях, где проходят восстановление пульмонологические больные и имеются условия для образования повышенных концентраций озона.

Цель. Выявить наличие и характер зависимости числа вызовов скорой медицинской помощи больными бронхиальной астмой от концентрации приземного озона (КПО) на Южном берегу Крыма.

Материал и методы. Материалом исследования явилось количество вызовов скорой медицинской помощи в Ялте больными бронхиальной астмой в 2010–2014 гг. Измерения КПО за этот же период проведены на Карадагской станции фонового экологического мониторинга оптическим методом с помощью автоматического газоанализатора APOA 370 (HORIBA). Взаимосвязь числа вызовов скорой медицинской помощи и характеристик КПО анализировали посредством корреляционного анализа по Спирмену.

Результаты. Количество вызовов скорой медицинской помощи с 2010 по 2014 г. возросло с 471 до 661, при этом на протяжении этого периода имелось превышение допустимых среднегодовых значений КПО. Корреляционный анализ обнаружил в ряде случаев выраженную в разной степени значимость уровня приземного озона для состояния больных бронхиальной астмой в период 2010–2014 гг. Обнаружено 5 статистически значимых ( p ≤0,05) и 9 на уровне тенденции ( p ≤0,10) корреляций частоты вызовов скорой медицинской помощи со средними амплитудами колебаний, максимальными и минимальными КПО в сутки. Наиболее значимые корреляции и наибольшее их число отмечены в 2012 г., который, наряду с 2011 г., характеризовался высокими значениями амплитуды колебаний КПО на фоне эпизодов превышений максимальной разовой концентрации озона и более высоких среднесуточных величин. Корреляции положительные, чаще всего слабые (0,35 ≤Rs ≤0,48). Корреляции выявлены преимущественно не в тёплое время года, когда КПО ожидаемо выше, а в холодное.

Заключение. Наличие установленных корреляционных связей в сочетании с надёжными зарубежными данными о негативном эффекте влияния озона на респираторное здоровье свидетельствует о важности дальнейших исследований в регионе. Требуется определение безопасных уровней КПО в сочетании с сопутствующими метеопогодными и техногенными факторами на Южном берегу Крыма, которые могут существенно модифицировать эффект воздействия озона на организм человека. Это позволит создать систему раннего реагирования по управлению риском от негативного влияния приземного озона на состояние больных бронхиальной астмой.

Об авторах

Елена Владимировна Евстафьева

Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.evstafeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8331-4149
SPIN-код: 2768-1760

д-р биол. наук, профессор

Россия, 29860, Ялта, ул. Мухина, д. 10/3

Владимир Александрович Лапченко

Институт биологии южных морей им. А.О. Ковалевского РАН

Email: ozon.karadag@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6441-710X
SPIN-код: 7551-1174
Россия, Севастополь

Лейла Шамилевна Дудченко

Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова

Email: vistur@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1506-4758
SPIN-код: 3737-8576

д-р мед. наук

Россия, 29860, Ялта, ул. Мухина, д. 10/3

Светлана Николаевна Беляева

Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова

Email: belyaeva-sveta@mail.ru

канд. мед. наук;

Россия, 29860, Ялта, ул. Мухина, д. 10/3

Юрий Леонидович Губин

Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова

Email: niisechenova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3555-1736
SPIN-код: 2931-5207
Россия, 29860, Ялта, ул. Мухина, д. 10/3

Ирина Андреевна Евстафьева

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: irinaevst76@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8658-8241
SPIN-код: 4726-9015

канд. биол. наук, доцент

Россия, Симферополь

Список литературы

  1. Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезней органов дыхания в 2010–2012 гг. // Пульмонология. 2015. Т. 25, № 3. С. 291–297. EDN: UCQUAL doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-291-297
  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.
  3. World Health Organization. GATS Russian Federation. Global Adult Tobacco Survey: Country report 2016. Режим доступа: https://www.who.int/europe/publications/global-adult-tobacco-survey-(gats)--russian-federation.-country-report-2016-(2018)
  4. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению// Пульмонология. 2022. Т. 32, № 3. С. 393–447. EDN: HZEHSI doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
  5. Авдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А., и др. Хронический бронхит: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология. 2022. Т. 32, № 3. С. 448–472. EDN: CZESIH doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-448-472
  6. Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С., и др. Обострения хронической обструктивной болезни лёгких, ассоциированной с воздействием промышленных аэрозолей или курением табака, вызванные вирусной, бактериальной или вирусно-бактериальной инфекцией // Пульмонология. 2022. Т. 32, № 2. С. 189–198. EDN: RHIJVO doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-2-189-198
  7. The European environment. State and outlook 2010. Synthesis. Copenhagen: European Environment Agency, 2010.
  8. Белан Б.Д. Озон в тропосфере. Томск: Изд-во Института оптики атмосферы им. В.Е. Зуева СО РАН, 2010. EDN: QKJXBF
  9. Chen C., Zhao B., Weschler C.J. Assessing the influence of indoor exposure to "outdoor ozone" on the relationship between ozone and short-term mortality in U.S. communities // Environ Health Perspect. 2012. Vol. 120, N 2. P. 235–240. doi: 10.1289/ehp.1103970
  10. Rosser F., Balmes J. Ozone and childhood respiratory health: A primer for US pediatric providers and a call for a more protective standard // Pediatr Pulmonol. 2023. Vol. 58, N 5. P. 1355–1366. doi: 10.1002/ppul.26368
  11. Confalonieri M., Francesco S., Francesco F. Acute respiratory distress syndrome // Eur Respir Rev. 2017. Vol. 26, N 144. P. 160116. doi: 10.1183/16000617.0116-2016
  12. Трубицын А.В., Котельников С.Н. Исследование корреляционных временных связей концентрации приземного озона и здоровья населения в центральных регионах России // Вестник МГТУ МИРЭА. 2015. № 1. С. 235–242. EDN: TNQIAN
  13. Evstafeva E.V., Lapchenko V.A, Makarova A.S., et all. Assessment of patterns of the lower atmosphere ozone concentrations and meteorological factors as the risk factors for medical emergencies in the population // Russ J Phys Chem B. 2019. Vol. 13. P. 1011–1019. doi: 10.1134/S1990793119060034
  14. Чередниченко А.В., Чередниченко А.В., Чередниченко В.С., и др. Временная динамика приземного озона и её влияние на заболеваемость в крупных городах Казахстана // Гидрометеорология и образование. 2021. № 1. С. 29–49. EDN: QZQYWV
  15. D’Amato G., Holgate S.T., Pawankar R., et al. Meteorological conditions, climate change, new emerging factors, and asthma and related allergic disorders. A statement of the World Allergy Organization // World Allergy Organ J. 2015. Vol. 8, N 1. P. 25. doi: 10.1186/s40413-015-0073-0
  16. Ho K., Weimar D., Torres-Matias G., et al. Ozone impairs endogenous compensatory responses in allergic asthma // Toxicol Appl Pharmacol. 2023. Vol. 459. P. 116341. doi: 10.1016/j.taap.2022.116341
  17. Lian Z., Qi H., Liu X., et al. Ambient ozone, and urban PM 2.5 co-exposure, aggravate allergic asthma via transient receptor potential vanilloid 1-mediated neurogenic inflammation // J Ecotoxicol Environ Saf. 2022. Vol. 243. P. 114000. doi: 10.1016/j.ecoenv.2022.114000
  18. Об утверждении санитарных правил и норм СанПИН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»: Постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 2 от 28.01.2021 г.
  19. Fuller C.H., Jones J.W., Roblin D.W. Evaluating changes in ambient ozone and respiratory-related healthcare utilization in the Washington, DC metropolitan area // Environ Res. 2020. Vol. 186. P. 109603. doi: 10.1016/j.envres.2020.109603
  20. Liang S., Sun C., Liu C., et al. The influence of air pollutants and meteorological conditions on the hospitalization for respiratory diseases in shenzhen city, China // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, N 10. P. 5120. doi: 10.3390/ijerph18105120
  21. Seposo X., Ueda K., Fook Sheng Ng C., et al. Role of oxides of nitrogen in the ozone-cardiorespiratory visit association // Environ Pollut. 2023. Vol. 317. P. 120802. doi: 10.1016/j.envpol.2022.120802
  22. Balmes J.R. Acute effects of exposure to fine particulate matter and ozone on lung function, inflammation and oxidative stress in healthy adults // Am J Respir Crit Care Med. 2022. Vol. 205, N 4. P. 384–85. doi: 10.1164/rccm.202112-2733ED
  23. Kheirouri S., Shanehbandi D., Khordadmehr M., et al. Effects of sulfur dioxide, ozone, and ambient air pollution on lung histopathology, oxidative-stress biomarkers, and apoptosis-related gene expressions in rats // Exp Lung Res. 2022. Vol. 48, N 3. P. 137–148. doi: 10.1080/01902148.2022.2072977
  24. Health risks of ozone from long-range transboundary air pollution. WHO Regional Office for Europe DK02100 Copenhagen, Denmark, 2008.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Количество вызовов скорой медицинской помощи в год за 2010–2014 гг.

Скачать (35KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика изменений среднемесячных концентраций приземного озона (мкг/м 3 ) и вызовов скорой помощи больными бронхиальной астмой ( n ) за 2010–2014 гг.

Скачать (298KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».