Состояние гемодинамики в системе «мать - плацента - плод» у курящих беременных


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из факторов риска развития нарушений в системе «мать - плацента - плод» является табакокурение, которое служит и одним из важнейших предотвратимых факторов неудачного исхода беременности как для матери, так и для плода. С целью выявления особенностей состояния гемодинамики в системе «мать - плацента - плод» у курящих беременных посредством оценки маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока проведен анализ физиологических показателей ультразвуковой допплерометрии. Обследованы 120 беременных Северного медицинского клинического центра имени Н. А. Семашко г. Архангельска в сроке 30-34 недели гестации с выделением группы курящих - 80 человек и группы некурящих - 40 человек; 85,0 % куривших беременных по тесту Фагерстрема имели слабую степень никотиновой зависимости, 5,0 % - умеренную и 10,0 % - сильную; стаж курения составил (10,6 ± 3,9) года. Показано, что в группе курящих беременных преобладают изменения в фетоплацентарном кровотоке, на что указывают систоло-диастолическое отношение и индекс резистентности, отражающие своеобразный «эффект защиты мозга плода», который проявляется допплерометрическими признаками увеличения кровотока в средней мозговой артерии плода на фоне снижения кровотока в артерии пуповины. Обоснована необходимость во время третьего ультразвукового скрининга у курящих женщин проводить дополнительное допплерометрическое исследование маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотоков для выявления компенсаторных изменений сосудов плаценты, пуповины и прогнозирования развития гипоксии сосудистого генеза у плода.

Об авторах

Е М Грызунова

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУЗ СМКЦ им. Н. А. Семашко федерального медико-биологического агентства России

Email: gryzunova.ekaterina@yandex.ru
аспирант кафедры психиатрии и клинической психологии; врач ультразвуковой диагностики 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51

С Л Совершаева

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

А Г Соловьев

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

Е В Казакевич

Северный медицинский клинический центр имени Н. А. Семашко

Архангельск

Г Н Чумакова

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

А П Котлов

Северный медицинский клинический центр имени Н. А. Семашко

Архангельск

Л Г Киселева

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

О А Харькова

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

Список литературы

  1. Абдуллаев Р. Я., Яковенко Е. А., Бабаджанян Е. Н. Допплерография артериального кровотока при неосложненной беременности // Международный медицинский журнал. 2005. № 2. С. 132-135.
  2. Бич Т. А., Кириллова Е. Н., Кухта Е. А. Клинико-морфологические аспекты хронической никотиновой интоксикации у беременных // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015. № 1. С. 73-86.
  3. Иванова Л. А., Ильин А. Б., Абашин В. Г. Плацентарная недостаточность - проблема гипердиагностики // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. № 2. С. 34-37.
  4. Исмоилова Н. И. Прогностическая значимость допплерометрического исследования сосудов в системе мать - плацента - плод // Журнал теоретической и клинической медицины. 2010. № 1. С. 60-63.
  5. Кошман А. Особенности «Я-концепции» у курящих беременных женщин // Бюллетень СГМУ. 2011. № 1. C. 171-172.
  6. Медведев М. В., Князев П. В. Допплеровское исследование маточных артерий в 11-14 недель беременности как составной компонент комбинированной оценки риска преэклампсии и задержки роста плода // Пренатальная диагностика. 2014. № 2. С. 109-117.
  7. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии : в 2 т. / под общ. ред. А. И. Гуса. М. : МЕДпресс-информ, 2011.
  8. Особенности течения беременности у курящих пациенток / И. В. Котикова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. № 1. C. 46-50.
  9. Патофизиология плода и плаценты / А. Н. Стрижаков [и др.]. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 176 с.
  10. Расулова Г. Т., Усманова Н. К., Артыкова Н. П. Ультразвуковая допплерометрия маточно-плацентарного кровотока при несложном течении родов // Медицинская визуализация. 2011. № 1. С. 66-69.
  11. Тулякова О. В. Влияние экологических и социально-биологических факторов риска на протекание беременности, родов и состояние плода // Гигиена и санитария. 2013. № 2. С. 71-74.
  12. Харькова О. А., Соловьев А. Г. Мотивационные аспекты табакокурения среди беременных женщин // Наркология. 2010. № 4. C. 85-88.
  13. A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration / P. G. Bush [et al.] // Placenta. 2000.Vol. 21. P 247-256.
  14. Andersen K. V., Hermann N. Placenta flow reduction in pregnant smokers // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1984. Vol. 63. P. 707-709.
  15. Iron O., Masse J., Forest L. C. Prediction of preeclampsia, low birth-weight for gestation and prematurity by artery blood flow velocity waveforms analysis in low risk nulliparous women // Obstet. Gynecol. 1998. Vol. 105. P. 422-429.
  16. Lindblad A., Marsal K., Andersson K. E. Effect of nicotine on human fetalblood flow // Obstet. Gynecol. 1988. Vol. 72. P 371-382.
  17. Vyas S., Nicolaides K. H. Middle cerebral artery flow velocity waveforms in fetal hypoxemia // Obstet. Gynecol. 1990. Vol. 97. P 797-803.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Экология человека, 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».