干细胞外泌体在心血管疾病病理生理学中的作用

本文讨论了细胞外囊泡的治疗潜力现状，这取决于囊泡的分离方法、囊泡的组成以及囊泡和非囊泡成分的特征。众所周知，心肌损伤，尤其是急性心肌梗塞会导致心肌细胞和肌节不可逆转地死亡，并最终导致心力衰竭。成人心脏的再生能力有限，因此，利用细胞疗法激发内源性修复和再生潜能具有潜在的前景。在这种情况下，在受损心肌中注射干细胞和祖细胞的好处是由它们分泌的因子介导的。特别是外泌体，这种源自内泌体的纳米级分泌型细胞外囊泡已成为细胞间通信的关键信号细胞器，现在被认为是干细胞和祖细胞分泌组的关键再生成分。从心脏胚胎干细胞和间充质干细胞、常住干细胞和祖细胞（包括特定的心球细胞亚群）、诱导多能干细胞以及从中分离出来的心肌细胞释放的外泌体具有心脏保护、免疫调节和修复能力。外泌体的另一个很有前景的应用领域是它们在类脂纳米容器和细胞外泡中的靶向药物转运中的应用。由于人工药物载体（包括脂质体和脂基纳米颗粒）受到潜在毒性、免疫原性和无法靶向特定器官的限制，外泌体很有希望成为潜在的药物载体。化合物既可以在外泌体内部运输，也可以在其表面运输。一般来说，分泌的细胞外囊泡，尤其是外泌体，可被视为干细胞，特别是心源性祖细胞（间充质干细胞、内源性心源性祖细胞、心球、胚胎骨髓干细胞、诱导多能骨髓干细胞）分泌组的关键功能成分。在心血管病理研究的临床前模型中，这些细胞已显示出治疗效果。