Варианты невротизации лицевого нерва

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлен распространенный способ хирургического лечения паралича мимической мускулатуры — невротизация лицевого нерва. Суть такого оперативного вмешательства заключается в подшивании к пораженному лицевому нерву ствола или порции отдельных волокон интактного нерва-невротизатора, в роли которого могут выступать подъязычный, жевательный, диафрагмальный, добавочный, языкоглоточный нервы, а также нисходящая ветвь подъязычного нерва и передние ветви С2–С3 шейных нервов. Зачастую нейрохирурги комбинируют использование различных нервов-доноров и аутовставок с целью достижения лучшего результата. Основные этапы невротизации лицевого нерва включают выделение и пересечение лицевого нерва, выделение и пересечение ствола или отдельных волокон невротизатора, выполнение шва нерва способом «конец-в-конец» или «конец-в-бок». Особого внимания заслуживает наиболее инновационный способ невротизации лицевого нерва — кросс-пластика лицевого нерва, в ходе которой с помощью аутовставок из икроножного нерва или свободного мышечного трансплантата, включающего нежную мышцу и переднюю ветвь запирательного нерва, производят анастомоз между поврежденным и интактным лицевыми нервами. Процесс восстановления функции лицевого нерва и регрессирование характерной симптоматики занимает длительный промежуток времени и требует проведения специализированного восстановительного лечения. В целом среди поражений черепных нервов повреждения и заболевания лицевого нерва занимают первое место и являются одной из наиболее часто встречающихся патологий периферической нервной системы. Клиническая картина повреждений лицевого нерва различного генеза довольно однообразна и проявляется стойким парезом или параличом мимической мускулатуры. Существует большой арсенал различных высокоэффективных методик, направленных на восстановление функции лицевого нерва и мимической мускулатуры. Современная литература располагает множеством консервативных и оперативных способов лечения невропатии лицевого нерва. Однако все способы невротизации лицевого нерва имеют ряд недостатков, среди которых ведущими являются невозможность достижения 100% эффективности и развитие той или иной степени неврологического дефицита.

Об авторах

Алексей Иванович Гайворонский

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: don-gaivoronsky@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-5486

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Богдан Валентинович Скалийчук

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bogdan_skaliitchouk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6024-8142
SPIN-код: 5453-1036

курсант

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Вадимович Виноградов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: ulytreack@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5930-3805

курсант

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Евгеньевич Алексеев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: dealekseev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8685-3965

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Владимирович Свистов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: dvsvistov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3922-9887

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Danny J., Revenaugh P.C. Facial reanimation: an update on nerve transfers in facial paralysis // Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2019. Vol. 27. Nо. 4. P. 231–236. doi: 10.1097/MOO.0000000000000543
  2. May M., Schaitkin B.M. Facial Paralysis Rehabilitation Techniques. NY: Thieme, 2003. 289 p.
  3. Цымбалюк Я.В., Цымбалюк В.И., Третяк И.Б., и др. Сравнительный анализ различных видов невротизации как метода хирургического лечения периферического пареза лицевого нерва // Новости хирургии. 2020. Т. 28, № 3. С. 299–308. doi: 10.18484/2305-0047.2020.3.299
  4. Гайворонский И.В., Мадай О.Д., Гайворонская М.Г., Кириллова М.П. Возможности оценки морфометрических параметров средней зоны лица по данным рентгенологического исследования // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019. Т. 21, № 1. С. 171–174. doi: 10.17816/brmma25916
  5. Hohman M.H., Hadlock T.A. Etiology, Diagnosis, and Management of Facial Palsy: 2000 Patients at a Facial Nerve Center // The Laryngoscope. 2014. Vol. 124. Nо. 7. P. 283–293. doi: 10.1002/lary.24542
  6. House J.W., Brackmann D.E. Facial nerve grading system // Otolaryngol – Head Neck Surg. 1985. Vol. 93. No. 2. P. 146–147. doi: 10.1177/019459988509300202
  7. May M., Sobol S.M., Mester S.J. Hypoglossal-facial nerve interpositional-jump graft for facial reanimation without tongue atrophy // Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 1991. Vol. 104. No. 6. Р. 818–825. doi: 10.1177/019459989110400609
  8. Шургая Ц.М. Хирургический алгоритм лечения больных с лицевыми параличами: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 1996. 35 с.
  9. Гребенюк В.И., Чуприна Ю.В. Хирургическое лечение параличей лицевых мышц. Ленинград: Медицина, 1964. 155 с.
  10. Неробеев А.И., Дыдыкин С.С., Омерелли Э.Р., и др. Челюстно-подъязычный нерв как донор для восстановления лицевого нерва. Топографоанатомическое исследование. Ч. 1 // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2011. № 3. С. 17–23.
  11. Говенько Ф.С. Хирургия повреждения периферических нервов. Санкт-Петербург: Феникс, 2010. 384 с.
  12. Польшина В.И. Реиннервация мимических мышц с использованием жевательного нерва: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2016. 130 с.
  13. Зотов А.В., Рзаев Д.А., Дмитриев А.Б., и др. Оценка ближайших результатов хирургического лечения больных с лицевым параличом методом тригеминальной невротизации // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016. Т. 80, № 4. С. 31–39. doi: 10.17116/neiro201680431-39
  14. Matos Cruz A.J., De Jesus O. Facial Nerve Repair. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.
  15. Sánchez-Ocando M., Gavilán J., Penarrocha J., et al. Facial nerve repair: the impact of technical variations on the final outcome // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2019. Vol. 276. Nо. 12. P. 3301–3308. doi: 10.1007/s00405-019-05638-8
  16. Amer T.A., El Kholy M.S. The split hypoglossal nerve versus the cross-face nerve graft to supply the free functional muscle transfer for facial reanimation: A comparative study // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018. Vol. 71. Nо. 5. P. 750–757. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.008
  17. Нечаева А.С., Улитин А.Ю., Пустовой С.В., Тастанбеков М.М. Опыт реиннервации лицевого нерва подъязычным нервом для коррекции послеоперационной дисфункции лицевого нерва // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2019. Т. 11, № 3. С. 32–37.
  18. Cusimano M.D., Sekhar L. Partial Hypoglossal to Facial Nerve Anastomosis for Reinnervation of the Paralyzed Face in Patients with Lower Cranial Nerve Palsies // Neurosurgery. 1994. Vol. 35. Nо. 3. P. 532–533. doi: 10.1227/00006123-199409000-00027
  19. Darrouzet V., Guerin J., Bebear J.P. New technique of side-to-end hypoglossal–facial nerve attachment with translocation of the infratemporal facial nerve // J Neurosurg. 1999. Vol. 90. No. 1. P. 27–34. doi: 10.3171/jns.1999.90.1.0027
  20. Samii M., Alimohamadi M., Khouzani R.K., et al. Comparison of Direct Side-to-End and End-to-End Hypoglossal-Facial Anastomosis for Facial Nerve Repair // World Neurosurgery. 2015. Vol. 84. No. 2. P. 368–375. doi: 10.1016/j.wneu.2015.03.029
  21. Султанехь А.М. Пластика лицевого нерва стволом подъязычного нерва с реиннервацией подъязычного нерва его нисходящей ветвью: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Москва, 1994. 16 с.
  22. Gao Z., Jia X., Xu J., et al. Neurorrhaphy for Facial Reanimation with Interpositional Graft: Outcome in 23 Patients and the Impact of Timing on the Outcome // World Neurosurgery. 2019. Vol. 126. P. e688–e693. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.124
  23. Spira M. Anastomosis of masseteric nerve to lower division of facial nerve for correction of lower facial parlysis. Preliminary Report // Plastic and Reconstructive Surgery. 1978. Vol. 61. Nо. 3. P. 330–334. doi: 10.1097/00006534-197803000-00004
  24. Boahene K. Reanimating the paralyzed face // F1000Prime Reports. 2013. Vol. 5. P. 49. doi: 10.12703/p5-49
  25. Fournier H.-D., Denis F., Papon X., et al. An anatomical study of the motor distribution of the mandibular nerve for a masseteric-facial anastomosis to restore facial function // Surgical and Radiologic Anatomy. 1997. Vol. 19. Nо. 4. P. 241–244. doi: 10.1007/bf01627866
  26. Гайворонский И.В., Родионов А.А., Гайворонская М.Г., и др. Роль жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава в реализации контрфорсной функции нижней челюсти // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. Т. 19, № 4. С. 158–163.
  27. Biglioli F., Colombo V., Rabbiosi D., et al. Masseteric–facial nerve neurorrhaphy: results of a case series // J Neurosurg. 2017. Vol. 126. Nо. 1. P. 312–318. doi: 10.3171/2015.12.jns14601
  28. Hontanilla B., Marré D. Comparison of Hemihypoglossal Nerve versus Masseteric Nerve Transpositions in the Rehabilitation of Short-Term Facial Paralysis Using the Facial Clima Evaluating System // Plastic and Reconstructive Surgery. 2012. Vol. 130. Nо. 5. P. 662e–672e. doi: 10.1097/prs.0b013e318267d5e8
  29. Harii K., Ohmori K., Torii S., et al. Free gracilis muscle transplantation, with microneurovascular anastomoses for the treatment of facial paralysis // Plastic and Reconstructive Surgery. 1976. Vol. 57. Nо. 2. P. 133–143. doi: 10.1097/00006534-197602000-00001
  30. Viterbo F. Secondary procedures in facial reanimation // Reoperative aesthetic and reconstructive plastic surgery 2nd ed. St. Louis, Missouri, 2007. P. 859–879.
  31. Kim M.J., Kim H.B., Jeong W.S., et al. Comparative Study of 2 Different Innervation Techniques in Facial Reanimation // Annals of Plastic Surgery. 2019. Vol. 84, Nо 2. P.188–195. doi: 10.1097/sap.0000000000002034

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Невротизация лицевого нерва подъязычным по M. May, S.M. Sobol, S.J. Mester (1991)

Скачать (394KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Способ невротизации лицевого нерва жевательным по M. Spira (1978)

Скачать (143KB)
Метаданные

© Гайворонский А.И., Скалийчук Б.В., Виноградов В.В., Алексеев Д.Е., Свистов Д.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах