Программная экстракорпоральная фотохимиотерапия в комплексном лечении системной склеродермии

Выбор немедикаментозных методов для лечения системной склеродермии в настоящее время очень ограничен. Данные ряда исследований показывают, что экстракорпоральная фотохимиотерапия может улучшить функцию почек, легких и уменьшить фиброз кожи у больных системной склеродермией. Исследовалась динамика клинико-лабораторных параметров у больных системной склеродермией с оценкой до и через 12 месяцев на фоне комплексного лечения, включавшего программную экстракорпоральную фотохимиотерапию. Показаниями для включения в исследование была неэффективность стандартной терапии глюкокортикоидами и цитостатиками или невозможность их применения, а также признаки неблагоприятного прогноза заболевания: диффузная форма, высокий кожный счет (>14), быстрое прогрессирование со значительным исходным снижением скорости клубочковой фильтрации, форсированной жизненной емкости легких, высокая иммунологическая активность (высокий титр антинуклеарного фактора и позитивность по антителам к Scl-70). При оценке результатов комплексного лечения хороший клинический эффект отмечался у всех пациентов: уменьшилась индурация кожи, увеличились функциональные возможности легких и почек. Отмечено достоверное снижение индекса активности заболевания. Эти позитивные сдвиги послужили основанием к уменьшению суточной дозы глюкокортикоидов. Достоверно значимые изменения наблюдались в снижении иммунологической активности заболевания: уровней С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов и иммуноглобулина G, титра антинуклеарного фактора и всех видов циркулирующих иммунных комплексов. Результаты нашего исследования подтверждают данные других работ, продемонстрировавших положительный эффект экстракорпоральной фотохимиотерапии как компонента комплексного лечения системной склеродермии.