Перспективы улучшения догоспитальной помощи раненым с огнестрельными проникающими ранениями груди
- Авторы: Головко К.П.1, Маркевич В.Ю.1, Супрун Т.Ю.1, Вертий А.Б.1, Комягин С.Е.2, Жирнова Н.А.1, Самохвалов И.М.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Общество с ограниченной ответственностью «Новопласт-М»
- Выпуск: Том 22, № 3 (2020)
- Страницы: 140-147
- Раздел: Экспериментальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50550
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50550
- ID: 50550
Цитировать
Аннотация
Резюме. Представлен анализ повреждений, жизнеугрожающих последствий и исходов лечения раненых с проникающими ранениями груди и результаты апробации опытного образца (врачебного) одноразового набора «УД-02в» для устранения напряженного и открытого пневмоторакса, гемоторакса, дренирования плевральной полости и сбора излившейся крови с возможностью последующей реинфузии на догоспитальном этапе. Опытный образец набора «УД-02в» был создан в рамках выполнения государственного оборонного заказа в 2018 г. Его создание обусловлено тем, что, несмотря на совершенствование медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации и повсеместное использование средств индивидуальной бронезащиты, ранения груди в настоящее время остаются частым видом боевой хирургической травмы, составляя от 6 до 12% среди всех повреждений. Основной причиной смерти раненых и пострадавших с повреждениями груди остается кровопотеря, вызванная продолжающимся внутриплевральным кровотечением и сопутствующими повреждениями других анатомических областей. Напряженный пневмоторакс вместе с внутриплевральным кровотечением составляют 93% предотвращаемых причин летальных исходов раненных в грудь на догоспитальном этапе. Несвоевременное устранение последствий тяжелых ранений груди следует рассматривать в качестве отрицательно влияющего на исход лечения фактора, а на значительное улучшение результатов лечения следует рассчитывать лишь в случае раннего устранения наиболее тяжелых последствий повреждений груди. Разработанный набор «УД-02в» по своим медико-техническим характеристикам превышает параметры зарубежных медицинских изделий и является наиболее перспективным к принятию на снабжение Вооруженных сил Российской Федерации в состав образцов комплектно-табельного оснащения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
К. П. Головко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
В. Ю. Маркевич
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Т. Ю. Супрун
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. Б. Вертий
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
С. Е. Комягин
Общество с ограниченной ответственностью «Новопласт-М»
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Н. А. Жирнова
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
И. М. Самохвалов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Брюсов, П.Г. Новые технологии при хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди / П.Г. Брюсов, Н.Ю. Уразовский // Хирургия. – 2001. – № 3. – С. 46–51.
- Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей / Под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 672 с.
- Мирошниченко, Ю.В. Использование комплектов медицинского имущества, наборов и укладок медицинских при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезвыч. ситуациях. – 2014. – № 3. – С. 39–47.
- Самохвалов, И.М. «Потенциально спасаемые» раненые – резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах: перспективы / И.М. Самохвалов [и др.] // Скорая медицинская помощь. – 2019. – № 3. – С.10–16.
- Самохвалов, И.М. Проблема устранения открытого и напряженного пневмоторакса на передовых этапах медицинской эвакуации и пути её решения / И.М. Самохвалов [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 2. – С. 23–32.
- Указания по военно-полевой хирургии. – М.: ЭЛБИ-СПб, 2000. – 416 с.
- Beckett, A. Needle Decompression for Tension Pneumothorax in Tactical Combat Casualty Care: Do Catheters Placed in the Midaxillary Line Kink More Often Than Those in the Midclavicular Line? / A. Beckett [et al.] // The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. – 2011. – Vol.71. – P. 408–412.
- Belmont, P. Combat wounds in Iraq and Afganistan from 2005 to 2009 / P. Belmont [et al.] // J. Trauma Acute Care Surgery. – 2012. – Vol. 73, №. 1. – P. 3–12.
- Butler, Fr. Management of Suspected Tension Pneumothorax. TCCC Guidelines Change / Fr. Butler [et al.]. – 2017. – №. 2. – P. 36.
- Milisavljevic, S Thoracic trauma. In: Cagini L, ed. Current Concepts in General Thoracic Surgery. In Tech. / S. Milisavljevic, M. Spasic, M. Arsenijevic – 2012. – P. 214–256.
- Rossaint, R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fourth edition / R. Rossaint [et al.] // Critical Care. – 2016. – P. 1–55.
Дополнительные файлы
