Критерий оценки дисфункции почечного аллотрансплантата
- Авторы: Лаврищева Ю.В.1,2, Яковенко А.А.3, Бельских А.Н.2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 22, № 2 (2020)
- Страницы: 16-18
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50038
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50038
- ID: 50038
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обосновывается значимость скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной по формуле Кокрофта- Голта как одного из высокочувствительных критериев оценки дисфункции почечного аллотрансплантата.Установлено, что у пациентов с повышенным уровнем суточной протеинурии наблюдаются достоверноболее низкие значения уровня креатинина сыворотки крови по сравнению с пациентами с нормальным уровнемсуточной протеинурии. При этом у последних скорость клубочковой фильтрации в отличие от пациентов сповышенным уровнем суточной протеинурии достоверно более высокая. Следовательно, применяемый в настоящеевремя в клинической практике уровень креатинина сыворотки крови как лабораторный маркер дисфункциипочечного аллотрансплантата не позволяет выявлять нарушения функции почечного аллотрансплантатана максимально ранних сроках. Показано, что скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формулеКокрофта - Голта, является высокочувствительным и специфическим лабораторным маркером дисфункциипочечного трансплантата. Таким образом, определение уровня скорости клубочковой фильтрации по формулеКокрофта - Голта позволяет диагностировать дисфункцию почечного аллотрансплантата на максимальноранних этапах, что значительно повышает выживаемость трансплантированной почки за счет своевременногоизменения тактики ведения пациента и коррекции иммуносупрессивной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ю. В. Лаврищева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: lavrischeva@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
А. А. Яковенко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: lavrischeva@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
А. Н. Бельских
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: lavrischeva@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Abboudi, H. Individualized immunosuppression in transplant patients: potential role of pharmacogenetics / H. Abboudi, I.A. Macphee // Pharmgenomics Pers. Med. - 2012. - Vol. 5, № 2. - P. 63-72.
- Andre, M. The UNOS Renal Transplant Registry: Review of the Last Decade / M. Andre [et al.] // Clin. Transpl. - 2014. - Vol. 1, № 3. - P. 1-12. Таблица Исходный уровень СКФ, креатинина сыворотки крови и суточной протеинурии обследованных пациентов Показатель СКФ, мл/мин Суточная протеинурия, г/сутки Креатинин сыворотки крови, ммоль/л Мужчины 54,8±3,4 0,416±0,098 0,188±0,011 Женщины 52,6±3,8 0,471±0,160 0,185±0,014 р 0,347 0,234 0,765 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 2 (70) - 2020 17 Клинические исследования
- Bilo, H.J. Modification of diet in renal disease and Cockcroft-Gault formulas do not predict mortality (ZODIAC-6) / H.J. Bilo [et al.] // Diabet. Med. - 2009. - Vol. 26, № 5. - P. 478-482.
- Bloodworth, R.F. Food availability as a determinant of weight gain among renal transplant recipients / R.F. Bloodworth [et al.] // Res. Nurs. Health. - 2014. - Vol. 37, № 3. - P. 253-259.
- Erbas, B. Renal Function Assessment During Peptide Receptor Radionuclide Therapy / B. Erbas, M. Tuncel // Semin. Nucl. Med. - 2016. - Vol. 46, № 5. - P. 462-478.
- Gwinner, W. Proteomics for rejection diagnosis in renal transplant patients: Where are we now? / W. Gwinner [et al.] // World J. Transplant. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 28-41.
- Maier, M. Changing Paradigms in the Management of Rejection in Kidney Transplantation: Evolving From Protocol-Based Care to the Era of P4 Medicine / M. Maier, T. Takano, R. Sapir-Pichhadze // Can. J. Kidney Health Dis. - 2017. - Vol. 4, № 1. - P. 342-349.
- Michels, W.M. Performance of the Cockcroft-Gault, MDRD, and new CKD-EPI formulas in relation to GFR, age, and body size / W.M. Michels [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - Vol. 5, № 6. - P. 1003-1009.
- Prasad, N. Do the outcomes of living donor renal allograft recipients differ with peritoneal dialysis and hemodialysis as a bridge renal replacement therapy? / N. Prasad [et al.] // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. - 2014. - Vol. 25, № 6. - P. 1202-1209.
- Sinqh, N. Kidney transplantation in the elderly / N. Sinqh [et al.] // Curr. Opin. Organ. Transplant. - 2009. - Vol. 14, № 4. - P. 380-385.