Программный экстракорпоральный фотоферез в комплексном лечении псориатического артрита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изложены результаты комплексного лечения с программным применением процедур экстракорпорального фотофереза и метотрексата у пациентов, страдающих псориатическим артритом, в течение 12 месяцев. Установлено, что программный экстракорпоральный фотоферез в комбинации с базисной противоревматической терапией метотрексатом у больных псориатическим артритом оказывают существенное влияние на купирование суставного синдрома (уменьшения утренней скованности, интенсивности боли, припухания суставов). Выявлено, что включение программного экстракорпорального фотофереза и метотрексата в комплексное лечение псориатического артрита снижает уровень циркулирующих низкомолекулярных, среднемолекулярных и высокомолекулярных иммунных комплексов и в большинстве случаев приводит к клинико-иммунологической ремиссии. Это подтверждается уменьшением жалоб на выраженность суставного синдрома и снижении клинико- лабораторной активности заболевания (значительно уменьшается уровень С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов). Разработана схема для программного применения процедур экстракорпорального фотофереза в комплексном лечении псориатического артрита, которая состоит из 2 процедур через день с интервалом 2,5-3 месяца в течение 12 месяцев. Комплексная терапия с программным применением процедур экстракорпорального фотофереза и метотрексатом удлиняет сроки ремиссии заболевания и может быть рекомендована пациентам, страдающим псориатическим артритом, с высокой активностью, недостаточным эффектом базисной противоревматической терапии и непереносимостью более высоких доз иммуносупрессивных препаратов.

Об авторах

А С Мануилов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А Н Бельских

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

С Н Бардаков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А В Апчел

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Северо-Западный медицинский учебный центр последипломного образования

Email: vmeda-nio@mil.ru

В В Тишко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

М В Захаров

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А А Соколов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Т С Рябова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Е В Щербаков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

К Ю Волков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

И В Кудрявцев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Институт экспериментальной медицины Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Email: vmeda-nio@mil.ru

М К Серебрякова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Институт экспериментальной медицины

Email: vmeda-nio@mil.ru

А С Трулев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Институт экспериментальной медицины

Email: vmeda-nio@mil.ru

Список литературы

  1. Барило, А.А. Сравнительная клинико-иммунологическая и генетическая характеристика псориаза и псориатического артрита: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.А. Барило. - Красноярск, 2016. - 24 с.
  2. Коротаева, Т.В. Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению / Т.В. Коротаева [и др.] // Совр. ревм. - 2018. - Т. 12, № 2. - С. 22-35.
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Заболеваемость всего населения России в 2018 году. Статистические материалы. - М., 2019. - 210 с.
  4. Якубовская, Е.С. Экстракорпоральная фотохимиотерапия при псориазе и псориатическом артрите / Е.С. Якубовская [и др.] // Альм. клин. мед. - 2016. - Т. 44, № 1. - С. 18-27.
  5. Adamski, J. Extracorporeal photopheresis for the treatment of autoimmune diseases / J. Adamski [et al.] // Trans. Apher. Sci. - 2015. - Vol. 52, № 2. - P. 171-82.
  6. Alfred, A. The role of extracorporeal photopheresis in the management of cutaneous T-cell lymphoma, graft-versus-host disease and organ transplant rejection: a consensus statement update from the UK photopheresis society / A. Alfred [et al.] // Br. J. Hem. - 2017. - Vol. 177, № 2. - P. 287-310.
  7. Bittenbring, J. Extracorporeal photopheresis for non-skin GvHD / J. Bittenbring, J. Reichrath // Antican. Res. - 2016. - № 36. - P. 1395-1396.
  8. Barr, M. Photopheresis for the prevention of rejection in cardiac transplantation. Photopheresis Transplantation Study Group / M. Barr [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 339. - P. 1744-1751.
  9. Belasco, J. Psoriatic Arthritis: What is Happening at the Joint? / J. Belasco, N. Wei // Rheum. Ther. - 2019. - Vol. 6, № 3. - P. 305-315.
  10. Gossec, L. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update / L. Gossec [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2016. - Vol. 75, № 3. - P. 499-510.
  11. Diani, M. T cell responses in psoriasis and psoriatic arthritis / M. Diani, G. Altomare, E. Reali // Autoim. Rev. - 2015. - Vol. 14, № 4. - P. 286-292.
  12. Edelson, R. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. Preliminary results / R. Edelson [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol. 316 - P. 297-303.
  13. Calabresi, E. One year in review 2018: psoriatic arthritis / E. Calabresi [et al.] // Clin. Exp. Rheum. - 2019. - Vol. 37, № 2. - P. 167-178.
  14. Coppard, C. Photopheresis efficacy in the treatment of rheumatoid arthritis: a pre-clinical proof of concept / C. Coppard [et al.] // J. Trans. Med. - 2019. - Vol. 17, № 1. - P. 312.
  15. Chandran, V. Geoepidemiology and environmental factors of psoriasis and psoriatic arthritis / V. Chandran, S.P. Raychaudhuri // J. Autoim. - 2010. - Vol. 34. - P. 314-321.
  16. Knobler, R. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of photopheresis in systemic sclerosis / R. Knobler [et al.] // J. Am. Acad. Derm. - 2006 - Vol. 54, № 5. - P. 793-799.
  17. Marques, M. Photopheresis in solid organ transplant rejection / M. Marques [et al.] // J. Clin. Apher. - 2006. - Vol. 21. - P. 72-77.
  18. Marques, M. Update on extracorporeal photopheresis in heart and lung transplantation / M. Marques [et al.] // J. Clin. Apher. - 2011. - Vol. 26. - P. 146-151.
  19. Reinisch, W. Extracorporeal photopheresis (ECP) in patients with steroid-dependent Crohn’s disease: an open-label, multicenter, prospective trial / W. Reinisch [et al.] // Infl. Bowel. Dis. - 2013. - Vol. 19, № 2. - P. 293-300.
  20. Taylor, W. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study / W. Taylor [et al.] // Art. Rheum. - 2006. - Vol. 54, № 8. - P. 2665-2673.
  21. Tucker, L. Novel concepts in psoriatic arthritis management: can we treat to target? / L. Tucker, W. Ye, L. Coates // Curr. Rheum. Rep. - 2018. - Vol. 20, № 11. - P. 71.
  22. Schneiderman, J. Extracorporeal photopheresis: cellular therapy for the treatment of acute and chronic graft-versus-host disease / J. Schneiderman // Hem. Am. Soc. Hem. Educ. Program. - 2017. - Vol. 2017, № 1. - P. 639-644.
  23. Schoels, M. Disease activity in psoriatic arthritis (PsA): defining remission and treatment success using the DAPSA score / M. Schoels [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2016. - Vol. 75, № 5. - P. 811-818.
  24. Schwartz, J. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice-evidence-based approach from the writing Committee of the American society for apheresis: the seventh special issue / J. Schwartz [et al.] // J. Clin. Apher. - 2016. - Vol. 31, № 3. - P. 149-162.
  25. Wolf, P. Extracorporeal photochemotherapy as systemic monotherapy of severe, refractory atopic dermatitis: results from a prospective trial / P. Wolf [et al.] // Photochem. Photobiol. Sci. - 2013. - Vol. 12, № 1. - P. 174-181.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мануилов А.С., Бельских А.Н., Бардаков С.Н., Апчел А.В., Тишко В.В., Захаров М.В., Соколов А.А., Рябова Т.С., Щербаков Е.В., Волков К.Ю., Кудрявцев И.В., Серебрякова М.К., Трулев А.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».