Применение ранней некрэктомии глубокого ожога кожи у крыс с острым лучевым синдромом легкой степени


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вовлеченность стран, обладающих ядерным оружием, в локальные и региональные вооружённые конфликты создаёт угрозу его применения, в результате чего на долю комбинированных радиационных поражений может приходиться до 70% санитарных потерь. Существующие представления о методах хирургического лечения комбинированных радиационно-термических поражений противоречивы и не дают чёткого алгоритма действий в зависимости от тяжести поражения, а тем более при неклассических формах поражения. Идея исследования состояла в оценке эффективности выполнения ранней некрэктомии ожогового струпа после двухфакторного поражения, включающего, кроме термического поражения, моделирование у крыс острого лучевого синдрома легкой степени. После общего γ-облучения в дозе 3 Гр моделировался глубокий ожог кожи горячей водой на площади 10% поверхности тела, затем через 3 ч выполнялась некрэктомия ожогового струпа. Установлено, что выбранный способ оперативного лечения глубокого ожога значительно усугубляет тяжесть состояния облученных животных, приводя к гибели более 50% крыс в первые 4 суток после некрэктомии. Операционная травма стала ведущим компонентом сформировавшегося комбинированного поражения и определила тяжесть его течения. Таким образом, некрэктомия ожогового струпа модифицирует лёгкое двухфакторное радиационно- термическое поражение в классическое комбинированное радиационное поражение. Несмотря на тяжёлое течение послеоперационного периода, некрэктомия значимо ускоряет заживление ожоговых ран у облучённых животных. Это указывает на перспективность поиска способов компенсации развивающихся в послеоперационном периоде нарушений с целью ускорения заживления ран до наступления периода разгара лучевой болезни и профилактики инфекционных осложнений.

Об авторах

В А Козяев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

И В Чмырёв

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А Б Селезнёв

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: vmeda-nio@mil.ru

В И Легеза

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Е В Ивченко

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: vmeda-nio@mil.ru

А Ю Кондаков

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: vmeda-nio@mil.ru

Н Н Зубов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А М Носов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Е Л Белдыменко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А А Кузнецова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Список литературы

  1. Алексеев, А.А. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей: клинические рекомендации / А.А. Алексеев [и др.]. - М., 2017. - 118 с.
  2. Бурмистров, В.М. Оперативное лечение радиационно-ожоговых поражений: экспериментальное и клиническое исследование: дис. … д-ра мед. наук / В.М. Бурмистров. - Л.: ВМА, 1969. - 536 с.
  3. Быков, Г.А. Моделирование комбинированных радиационно-ожоговых поражений: методические рекомендации / Г.А. Быков [и др.]. - Обнинск, 1980. - 20 с.
  4. Зубов, Н.Н. Математические методы и модели в фармацевтической науке и практике: руководство для провизоров и руководителей фармацевтических предприятий (организаций) / Н.Н. Зубов, С.З. Умаров, С.А. Бунин. - СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2008. - 249 с.
  5. Легеза, В.И. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты / В.И. Легеза, А.Н. Гребенюк, В.В. Бояринцев. - СПб.: Фолиант, 2015. - 214 c.
  6. Попова, Л.Н. Как изменяются границы образующегося эпидермиса при заживлении ран: автореф. … дис. канд. мед. наук / Л.Н. Попова. - Воронеж, 1942. - 14 с.
  7. Alpen, E.L. The combined effects of thermal burns and whole body x-irradiation on survival time and mortality / E.L. Alpen, G.E. Sheline // Annals of surgery. - 1954. - Vol. 140, № 1. - P. 113-118.
  8. Chang, K. The optimal time for early burn wound excision to reduce pro-inflamatory cytokine production in a murine burn injury model / K. Chang [et al.] // Burns. - 2010. - Vol. 36. - P. 1059-1066.
  9. Cheng, T. Combined Radiation-Burn Injury / T. Cheng // Chinese Burn Surgery. -New York, London: Springer, 2015. - P. 313-351.
  10. Ervin, F.R. Human and ecologic effects in Massachusetts of an assumed thermonuclear attack on the United States / F.R. Ervin [et al.] // New England journal of medicine. - 1962. - Vol. 266, № 22. - P. 1127-1137.
  11. Lee, M.O. Determination of the surface area of the white rat with its application to the expression of metabolic results / M.O. Lee // American Journal of Physiology. - 1929. - Vol. 89, № 1. - P. 24-33.
  12. Liebow, A.A. Pathology of atomic bomb casualties / A.A. Liebow, S. Warren, E. DeCoursey // The American journal of pathology. - 1949. - Vol. 25, № 5. - P. 853-870.
  13. Liu, C. Ghrelin accelerates wound healing through GHS-R1a- mediated MAPK-NF-κB/GR signaling pathways in combined radiation and burn injury in rats / C. Liu [et al.] // Scientific reports. - 2016. - Vol. 6. - P. 1-11.
  14. Morton, D.B. Removal of blood from laboratory mammals and birds. First report of the BVA/FRAME/RSPCA/UFAW Joint Working Group on Refinement / D.B. Morton [et al.] // LabAnimal. - 1993. - Vol. 27, № 1. - P. 1-22.
  15. Palmer, J.L. Combined radiation and burn injury results in exaggerated early pulmonary inflammation / J.L. Palmer [et al.] // Radiation research. - 2013. - Vol. 180, № 3. - P. 276-283.
  16. Ran, Х. Experimental research on the management of combined radiation-burn injury in China / Х. Ran [et al.] // Radiation research. - 2011. - Vol. 175, № 3. - P. 382-389.
  17. Rizzo, J.A. Comparison of military and civilian burn patients admitted to a single center during 12 years of war / J.A. Rizzo [et al.] // Burns. - 2019. - Vol. 45, № 1. - P. 199-204.
  18. Williams, F.N. The hypermetabolic response to burn injury and interventions to modify this response / F.N. Williams, D.N. Herndon, M.G. Jeschke // Clinics in Plastic Surgery. - 2009. - Vol. 36, № 4. - P. 583-596.
  19. Zawaski, J.A. Radiation Combined Injury Models to Study the Effects of Interventions and Wound Biomechanics / J.A. Zawaski [et al.] // Radiation research. - 2014. - Vol. 182, № 6. - P. 640-652.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Козяев В.А., Чмырёв И.В., Селезнёв А.Б., Легеза В.И., Ивченко Е.В., Кондаков А.Ю., Зубов Н.Н., Носов А.М., Белдыменко Е.Л., Кузнецова А.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».