Анализ клинико-морфологических особенностей неразвивающейся беременности, связанной с хромосомными аномалиями хориона

Проблема привычного невынашивания беременности в настоящее время остаётся актуальной. Из всех регистрируемых случаев беременности 17-20% заканчиваются самопроизвольными прерываниями. Из них 80% приходится на первый триместр беременности и в большинстве случаев представляет собой неразвивающуюся беременность. При этом хромосомные аномалии являются наиболее частой причиной несостоявшегося выкидыша раннего срока. Проведен анализ клинико-анамнестических данных пациенток с диагнозом «несостоявшийся выкидыш» при беременности раннего срока (до 12 недель гестации), обследованных в Санкт-Петербурге в2005-2006 и 2015-2017 гг.: с нормальным кариотипом хориона в абортусах и с хромосомными аномалиями. Выявлено, что преобладающими хромосомными нарушениями являются анеуплоидии, среди них наиболее часто встречаются трисомии по 16-й, 13-й, 22-й и 21-й хромосомам. За 10-11 лет изменилась структура анеуплоидий. В настоящее время в сравнении с 2005-2006 гг. при неразвивающейся беременности в абортном материале в 3,8 раз чаще обнаруживается трисомия по 16-й хромосоме, в 2,8 раз чаще - трисомия по 13-й хромосоме и в 2 раза реже - трисомия по 22-й хромосоме (p<0,01). Клинико-анамнестически группы с нормальным кариотипом и хромосомными аномалиями сопоставимы, однако у пациенток с нормальным кариотипом хориона достоверно чаще встречается привычное невынашивание и осложненные роды в анамнезе, чем у пациенток из группы с хромосомными аномалиями. При гистологическом исследовании соскобов выявлены отличия в микроскопической картине в зависимости от типа хромосомной аномалии, которые могут использоваться с целью улучшения качества диагностики при отсутствии возможности выполнения цитогенетического исследования.

неразвивающаяся беременность, хромосомные аномалии, кариотип, трисомия, анеуплоидия, полиплоидия, цитогенетическое исследование, ворсины хориона, привычное невынашивание беременности