Анализ частоты и причин возникновения химеры крови у пострадавших от боевой травмы

Анализируется частота и причины возникновения химер крови у пострадавших от боевой травмы, прибывших из зоны специальной военной операции. Проведен анализ данных иммуногематологических исследований пациентов, поступивших в клиники Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в период с февраля по декабрь 2022 г. Всем пациентам было выполнено определение групповой принадлежности крови по системам АВ0 и резус-фактору с проведением фенотипирования эритроцитов и выполнением исследования на наличие антиэритроцитарных антител. Частота химер составила 21 %. В структуре общего химеризма по системе АВ0 она выявлена в 3,1 % случаев, при этом химера крови по антигену А встречалась в 81,8 %, а по антигену В — в 36,4 %. Более того химера крови по антигенам С, с, Е, е выявлена в 100 % случаев, а по антигену D — в 7,6 %. Основной причиной выявленного химиризма у обследуемых было использование передовыми отрядами медицинской службы «универсальных» доз эритроцитарных компонентов крови. В целом частота химеры крови у пострадавших от боевой травмы в клиниках Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова составляет 21 %. Химера крови у пострадавших данной категории не приводит к значимой иммунизации. Несмотря на отсутствие выявленной иммунизации, химера крови является благоприятным фоном для возможных гемолитических посттрансфузионных осложнений в процессе лечения пострадавшего. К возможным вариантам предупреждения химер крови является внедрение в практику передовых этапов использования искусственных переносчиков кислорода, активного применения аппаратной поддержки реинфузии излившейся в полости крови, а также заготовка аутокрови для отдельных категорий пациентов. Перечисленные мероприятия направлены на снижение числа трансфузий донорских компонентов крови, тем самым предупреждается образование антиэритроцитарных антител и формирование химеры крови.