Клиническое значение поведенческого типа «а» у больных, страдающих ревматоидным артритом
- Авторы: Юдин В.А.1, Один В.И.2, Кувшинников А.В.2, Инамова О.В.3, Жигулина А.И.2, Тыренко В.В.2
-
Учреждения:
- 42-й Отдельный медицинский батальон
- Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
- Клиническая ревматологическая больница № 25
- Выпуск: Том 25, № 4 (2023)
- Страницы: 557-566
- Раздел: Оригинальное исследование
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/253747
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma465842
- ID: 253747
Цитировать
Аннотация
По современным представлениям, ревматоидный артрит является классическим психосоматическим заболеванием, приводящим к снижению качества жизни пациентов и их ранней инвалидизации. На сегодняшний день существуют единичные зарубежные и отечественные работы, посвященные взаимосвязи поведенческого типа «А» и ревматоидного артрита. Исследовано клиническое значение поведенческого типа «А» у больных, страдающих ревматоидным артритом, для определения новых лечебно-диагностических подходов. В рамках одномоментного (поперечного) исследования в течение года обследовано 74 человека, страдающих ревматоидным артритом, разделенных на 2 группы, в соответствии с диагностированным поведенческим типом. Первую группу составили 22 пациента с поведенческим типом «А», вторую — 52 пациента с поведенческим типом «Б». Все пациенты получали стандартную базовую и противовоспалительную терапию в виде метотрексата в дозе, подобранной индивидуально. Длительность адекватной базисной терапии соответствовала стажу ревматоидного артрита в обеих группах. Установлено, что пациенты с поведенческим типом «А» отличалась более низкой иммунологической активностью, проявлявшейся, в том числе более низким уровнем антител к циклическому цитруллинированному пептиду и С-реактивному белку, при этом частота эрозивного поражения у них была выше. Наличие поведенческого типа «А» у страдающих ревматоидным артритом — фактор риска развития атеросклеротического повреждения. Личностное негативное качество — враждебность, которая входит в одну из характеристик поведенческого типа «А», имеет достоверную прямую связь с количеством эрозий и, что существенно, оно прямо коррелирует со стажем ревматоидного артрита. Таким образом, проявление ревматоидного артрита у пациентов с поведенческим типом «А» имеет клинико-лабораторные особенности и может иметь значение для выработки новых лечебно-диагностических подходов к лечебно-профилактическому обеспечению данной категории больных.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вадим Александрович Юдин
42-й Отдельный медицинский батальон
Email: vad.iudin2014@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7933-676X
SPIN-код: 6845-4716
ординатор
Россия, УссурийскВиталий Иванович Один
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: odinvitali@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1638-6510
SPIN-код: 2685-0746
Scopus Author ID: 13605733500
доктор медицинских наук, доцент
Россия, Санкт ПетербургАлександр Владимирович Кувшинников
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
Email: tazik2005@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2634-8710
SPIN-код: 8391-2224
кандидат медицинских наук
Россия, Санкт ПетербургОксана Владимировна Инамова
Клиническая ревматологическая больница № 25
Email: b25@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-9126-3639
SPIN-код: 8841-5496
Scopus Author ID: 8211035000
кандидат медицинских наук
Россия, Санкт ПетербургАнгелина Ивановна Жигулина
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
Email: anzhigulina1968@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7850-1783
SPIN-код: 2957-5969
кандидат медицинских наук
Россия, Санкт ПетербургВадим Витальевич Тыренко
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
Email: vadim_tyrenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0470-1109
SPIN-код: 3022-5038
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Санкт ПетербургСписок литературы
- Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации по ревматологии / под ред Е.Л. Насонова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С. 9–25.
- Мазуров В.И., Трофимов Е.А., Самигуллина Р.Р. Ревматоидный артрит // Клиническая ревматология: руководство для врачей. 3-е издание, переработанное и дополненное / под ред. В.И. Мазурова. Москва: Е-ното, 2021. С. 72–104.
- Александер Ф. Роль эмоциональных факторов в возникновении болезней суставов и скелетных мышц // Психосоматическая медицина: принципы и применение. Москва: Ин-т общегуманитарных исследований, 2011. С. 243–262.
- Коршунов Н.И., Курыгин А.Г., Речкина Е.В. Ревматоидный артрит как психосоматическое заболевание // Научно-практическая ревматология. 2015. Т. 53, № 5. С. 469–471. doi: 10.14412/1995-4484-2015-469-471
- Грехов Р.А., Харченко С.А., Сулеиманова Г.П. Психосоматические аспекты ревматоидного артрита // Терапевтический архив. 2012. Т. 84, № 12. С. 125–130.
- Booth G.C., Klopfer B. Personality studies in chronic arthritis rheumatism // Rorschach Research Exchange. 1936. Vol. 1, No. 2. P. 40–48. doi: 10.1080/08934037.1936.10381487
- Halliday J.L. Psychological aspects of rheumatoid arthritis // Proc R Soc Med. 1942. Vol. 35, No. 7. Р. 455–457.
- Mc. Gregor H.G. The psychological factor in rheumatic disease // J R Inst Public Health. 1941. Vol. 4, No. 7. Р. 169–179.
- Рыбакова В.В., Олюнин Ю.А., Лихачева Э.В., Насонов Е.Л. Показатели активности ревматоидного артрита: связь с психологическим статусом пациента // Современная ревматология. 2020. Т. 14, № 2. С. 27–34.
- Friedman M.D., Ray H., Rosenman M.D. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings // JAMA. 1959. Vol. 169, No. 12. P. 1286–1296. doi: 10.1001/jama.1959.03000290012005
- Rosenman R.H., Brand R.J., Sholtz R.I., Friedman M.D. Multivariate prediction of coronary heart disease during 8,5-year follow-up in the Western Collaborative Group Study // Am J Cardiol. 1976. Vol. 37, No. 6. Р. 903–910. doi: 10.1016/0002-9149(76)90117-x
- Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца. Ленинград: Наука, 1990. 182 с.
- Кувшинников А.В., Веденеев Е.В. К вопросу о взаимосвязи поведенческого типа больных ишемической болезнью сердца и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частотой случаев закрытых черепно-мозговых травм // Материалы юбилейной научной конференции «Война и психическое здоровье», посвященная 90-летию со дня рождения профессора Ф.И. Иванова (26 февр. 2002 г.). 2002. С. 301–303.
- Кувшинников А.В. Особенности клинической картины нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу в зависимости от поведенческого типа больных // Материалы всеармейской научно-практической конференции «Терапевтическая помощь в экстремальных ситуациях» (27–28 марта 2003 г.). 2003. С. 247–249.
- Юдин В.А., Один А.В., Кувшинников А.В. Особенности проявления психологических и поведенческих качеств у больных ревматоидным артритом в зависимости от длительности протекания у них заболевания // Известия Российской военно-медицинской академии. 2019. Т. 38, № S1-3. С. 134–138.
- Юдин В.А., Один А.В., Кувшинников А.В. Поведенческий фактор риска типа «А» и его применение в диагностике ревматоидного артрита // Известия Российской военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № S1-1. С. 173–176.
- Potts M.K., Katz B.P., Brandt K.D. Prevalence and correlates of the type A behavior pattern in patients with rheumatoid arthritis // Psychol Rep. 1985. Vol. 57, No. 3. P. 699–706. doi: 10.2466/pr0.1985.57.3.699
- Donisan T., Bojincă V.C., Dobrin M.A., et al. The relationship between disease activity, quality of life, and personality types in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis patients // Clin Rheumatol. 2017. Vol. 36, No. 7. Р. 1511–1509. doi: 10.1007/s10067-017-3654-1
- Один В.И., Юдин В.А., Кувшинников А.В. Онтогенетические формы ревматоидного артрита и поведенческий тип «А» // Успехи геронтологии. 2021. Т. 34, № 5. С. 742–749. doi: 10.34922/AE.2021.34.5.011
- Aletaha D., Neogi T., Silman A.J., et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology European League Against Rheumatism collaborative initiative // Arthritis & Rheumatology. 2010. Vol. 62, No. 9. P. 2569–2581. doi: 10.1002/art.27584
- Arnett F.C., Edworthy S.M., Bloch D.A., et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 1988. Vol. 31, No. 3. P. 315–324. doi: 10.1002/art.1780310302
- Blumenthal J.A., Williams Jr R.B., Kong Y., et al. Type A Type A behavior pattern and coronary atherosclerosis // Circulation. 1978. Vol. 58, No. 4. Р. 634–639. doi: 10.1161/01.cir.58.4.634
- Friedman M., Rosenman R.H., Byer S. Serum Lipids and Conjunctival Circulation after Fat Ingestion in Men Exhibiting Type-A Behavior Pattern // Circulation. 1964. Vol. 29. Р. 874–886. doi: 10.1161/01.cir.29.6.874