Алгоритм диагностики бронхиальной астмы у граждан призывного возраста


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на наличие различных международных и российских документов, регламентирующих вопросы диагностики бронхиальной астмы, в повседневной практике врачи постоянно сталкиваются со значительной проблемой при подтверждении или исключении данного заболевания у лиц призывного возраста в период прохождения ими медицинского освидетельствования. Это связано с особенностью естественного течения заболевания в призывном возрасте: частыми длительными ремиссиями, преобладанием легких форм или бессимптомного течения, нормальными показателями функции внешнего дыхания в фазу ремиссии. Потребовалось пересмотреть алгоритм диагностики астмы у этой категории лиц во избежание принятия неправильных экспертных решений. Учтено, что служба в армии, с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, воздействием различных неблагоприятных условий внешней среды, может явиться фактором как дебюта, так и обострения заболевания. Обращено внимание на необходимость комплексного подхода при проведении обследования перед принятием решения об окончательном вынесении медицинского заключения. При этом обязательны специфическое аллергологическое обследование, оценка спирографических исследований, постановка тестов, направленных на подтверждение сохраненной бронхиальной гиперреактивности, а в спорных случаях - ингаляционные пробы с клинически значимым аллергеном.

Об авторах

Ю Н Закревский

Медицинская служба Северного флота

Email: zakrev.sever@bk.ru
доктор медицинских наук, полковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

Д А Архангельский

1469-й Военно-морской клинический госпиталь

подполковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

Д О Балахнов

1469-й Военно-морской клинический госпиталь

Email: demetrio29nord@yandex.ru
подполковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

П Н Лемешко

1469-й Военно-морской клинический госпиталь

подполковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

Список литературы

  1. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста // Аллергология. - 2002. - № 2. - С. 21-26.
  2. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Медицинское освидетельствование подростков и призывников с бронхиальной астмой: метод. рек. - М., 2008. - 14 с.
  3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 5-е изд., перераб. и доп. - М., 2017. - 160 с.
  4. Лунцов А.В. Бронхиальная астма у подростков и юношей призывного возраста: алгоритм диагностики: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2008. - 24 с.
  5. О воинской обязанности и военной службе. Федеральный закон от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ.
  6. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565.
  7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество. - 2016. - 55 с.
  8. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) Report, 2018. - 160 p. URL: www.Ginasthma.org/ (дата обращения: 10.09.2018).

© Закревский Ю.Н., Архангельский Д.А., Балахнов Д.О., Лемешко П.Н., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах