Особенности течения травматического шока при использовании дыхательных смесей с повышенным содержанием инертных газов

Оценивается эффективность использования газовых смесей с повышенной концентрацией инертных газов на модели геморрагического шока у экспериментальных животных. Известно, что массивная кровопотеря рассматривается как пусковой механизм тяжелых патофизиологических реакций (нарушение периферической перфузии, ацидоз, дисфункция системы гемостаза, полиорганная недостаточность). Инертные газы (гелий, аргон и ксенон) привлекают внимание как потенциально полезные при различных патологических состояниях. Исследование проведено на 15 однополых свиньях одной породы, массой 40–50 кг, рандомизированных на 3 группы по 5 в каждой: контрольная группа — ингаляция 100 % кислорода; группа «аroxxen» — ингаляция газовой смеси «Aroxxen»: аргон — 35 %, кислород — 58 %, ксенон — 0,2 %, азот — остальной объем и группа «аroxxen-krypto» — ингаляция газовой смеси «Aroxxen-krypto»: аргон — 35 %, кислород — 40 %, криптон — 10 %, азот — остальной объем. Динамический контроль жизненных показателей и забор материалов для исследования проводили перед кровопотерей, при кровопотере 20 и 45 % объема циркулирующей крови, через 60, 120 и 180 мин после кровопотери. Выживаемость животных, состояние систем дыхания и кровообращения оценивали по клиническим и лабораторным показателям. Установлено, что при кровопотере 45 % объема циркулирующей крови статистически значимые различия по летальности между группами отсутствовали. Все животные выжили в течение 180 мин в постгеморрагический период. В группе «аrroxen-krypto» значения среднего артериального давления после кровопотери и на протяжении всего периода наблюдения были значимо выше, чем в контрольной группе и группе «аrroxen» (p < 0,05). В ходе моделирования шока в результате развивающейся кровопотери во всех группах постепенно нарастал дефицит оснований. Однако начиная со 2-го часа наблюдения, в контрольной группе и группе «аrroxen-krypto» дефицит оснований стал компенсироваться, а в группе «аrroxen» продолжал достоверно (p < 0,01) нарастать. Также в течение всего периода наблюдения после кровопотери в группе «аrroxen» существенно повышался уровень лактатемии (к концу наблюдения — в 10 раз), значимо различаясь с контрольной группой и группой «аrroxen-krypto» (p < 0,01). Таким образом, использование газа «Arroxen-krypto» предложенного состава при острой массивной кровопотере позволяет добиться менее выраженного нарушения кислотно-щелочного баланса у экспериментальных животных в сравнении с использованием газа «Arroxen».