ПРИМЕНЕНИЕ СЕТЧАТЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Хирургическое лечение больных с грыжами передней брюшной стенки остается актуальной проблемой в абдоминальной хирургии. По поводу грыж, ежегодно в мире выполняются более 20 млн. операций. Актуальность и сложность проблемы состоят в том, что неадекватно выполненная операция по устранению грыжи, приводит к рецидиву заболевания в 14-54% случаев. Цель работы состоит в изучении результатов оперативного лечения больных с вентральными грыжами с применением сетчатых эндопротезов. Использованы результаты ретроспективного анализа 437 герниопластик, выполненных при грыжах различных локализаций за период с 2010 по 2014 г. Больные были классифицированы по локализации грыж и разделены на группы в зависимости от способов аллопластики. Продолжительность наблюдения за больными, оперированными применением полипропиленовой сетки составила от 6 месяцев до 3 лет. Был проведен анализ осложнений, резвившихся после аллопластики паховых, послеоперационных, пупочных грыж и грыж белой линии живота. Наш клинический опыт подтверждает, что операция Лихтенштейна по праву считается в настоящее время «золотым стандартом» лечения паховых грыж. Однако, применение полипропиленовых сеток при лечении паховых грыж приводит к развитию осложнений в ранах после операции. Размещенный рядом с полипропиленовой сеткой лоскут брюшины играет роль внутреннего дренажа, предотвращает развитие в ранах сером. Использование нового приема аллопластики паховых грыж позволило снизить количество послеоперационных осложнений. Так же наилучшие непосредственные и отдаленные результаты дает аллопластика по способу sublay. У больных с послеоперационными грыжами оперированных методом sublay рецидивов не наблюдалось и у них отмечалось наилучшее качество жизни.

вентральная грыжа, аллопластика, эндопротез, Лихтенштейн, серома