СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель исследования: уточнить информативность основных инструментальных методов диагностики и определить критерии отбора больных хирургическими заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) для обоснованного выполнения оптимальных малоинвазивных оперативных вмешательств. Материалы и методы. Проанализированы результаты комплексного обследования и лечения 340 пациентов с хирургическими заболеваниями ЩЖ, которые были прооперированы с применением различных малоинвазивных доступов. Результаты. Уточнены показатели информативности мультипараметрического ультразвукового исследования, динамической двухиндикаторной сцинтиграфии ЩЖ и цитологического исследования пункционного материала в диагностике рака ЩЖ. Малоинвазивные эндоскопически-ассистированные вмешательства выполнены у 29,4% больных, неэндоскопические - у 38,2%, эндоскопические - у 32,4%. Послеоперационные осложнения развились у 4,4% больных: парез возвратного гортанного нерва - у 1,5%, транзиторный гипопаратиреоз - у 2,1%, гематомы - у 0,8%. Установлено, что основными критериями, обуславливающими выбор рационального малоинвазивного вмешательства, являются: размер узловых образований и объем ЩЖ; аутоиммунное воспаление тиреоидной ткани на фоне узлового токсического и диффузного токсического зоба; загрудинное расположение зоба; необходимость выполнения центральной лимфодиссекции при метастатическом поражения лимфатических узлов. Заключение. Применение установленных критериев на основе комплексного использования современных диагностических методик у больных хирургическими заболеваниями ЩЖ позволяет обосновать выбор оптимальных минимально инвазивных оперативных вмешательств, избежать неоправданных операций, уменьшить частоту специфических осложнений, минимизировать операционную травму, снизить сроки пребывания больных в стационаре, улучшить косметические результаты и повысить качество жизни больных.

хирургия щитовидной железы, минимально инвазивная видеоассистированная тиреоидэктомия, минимально инвазивная неэндоскопическая тиреоидэктомия, эндоскопическая тиреоидэктомия