РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

С целью оценки особенностей послеоперационного периода и эффективностиорганизационных и лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов с заболеваниями щитовидной железы с явлениями компрессии органов шеи и средостения проанализированы ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения 119 больных за период 2016-2017 гг. с узловым, многоузловым и рецидивным зобом с явлениями компрессии органов шеи и верхнего средостения. Всего в исследование были включены 119 пациентов, которым были выполнены экстирпация щитовидной железы (43), резекция щитовидной железы (33) и гемитиреоидэктомия (43). Сравнения проводились исходя из объёма предоперационного обследования, непосредственно оперативного вмешательства и особенностей интраоперационной техники. Установлено, что степень выраженности местных болевых ощущений, послеоперационных осложнений в виде отёка шеи вследствие образования гематомы и сером достоверно зависели от размера кожного разреза, рассечения коротких мышц шеи, мобилизации кивательных мышц и удалении клетчатки с лимфатическими узлами. Через 6 месяцев после оперативного лечения пациенты жалоб не предъявляли. При возникновении гипокальциемии (14 случаев) пациентам проводилось комплексное лечение по оригинальной схеме. В результате проведённой терапии во всех случаях явления гипокальциемии купировались. Исследование показало, что эффективность хирургического лечения, течение послеоперационного периода, осложнения, косметические результаты и качество жизни больных, оперированных по поводу узлового, многоузлового и рецидивного зоба, а также реабилитационные риски зависят от недостатков предоперационного обследования, увеличения объёма оперативного пособия и поздней констатации осложнений.

щитовидная железа, узловой зоб, хирургическое лечение, тактика, послеоперационный период, осложнения, реабилитация, тиреоидэктомия