ХИРУРГИЯ СИНДРОМА МИРИЗЗИ

Осложненная желчнокаменная болезнь вызывает сложности оперирования, несмотря на опыт хирурга и степень обследования больного. Цель работы: выбор оптимального способа оперативного вмешательства в зависимости от установленной формы СМ. Мы располагаем опытом хирургического лечения 42 больных с СМ, что составило 3,2% от общего числа оперированных больных с ЖКБ.Женщин было 74%, мужчин 26%. Возраст больных составил от 28 до 93 лет.Хотим подчеркнуть, что окончательно установить форму СМ можно только интраоперационно. Мы выделяем 2 формы СМ, не детализируя объем вовлечения холедоха в процесс. У 45% больных отмечалась I форма СМ, у 55% - II форма. При I форме СМ операцией выбора следует считать холецистэктомию с наружным дренированием желчных протоков. Пластика гепатохоледоха при I форме СМ показана только в случаях доказанной стриктуры протока. При II форме СМ в зависимости от интраоперационных данных показано выполнение восстановительных или реконструктивных операций различного объема (наложение первичного шва на холедох, пластика гепатохоледоха стенкой желчного пузыря, холедоходуоденостомия, гепатикохоледохостомия, гепатикоеюностомия).

желчнокаменная болезнь, осложнения, диагностика, хирургическое лечение