Клиническое значение вариантной анатомии чревного ствола


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные о вариантной анатомии чревного ствола, типичном и атипичных вариантах его архитектоники, топографии, существующих классификациях, морфометрических характеристиках, развитии сосудов брюшной аорты в эмбриогенезе и клиническом значении анатомических особенностей. Рассматриваемые вопросы важны для хирургической практики, в частности - для абдоминальной хирургии, трансплантологии, интервенционной рентгенэндоваскулярной хирургии и онкохирургии. Показано, что анатомия чревного ствола и его ветвей имеет выраженную вариабельность, и более 15% населения имеют значительные отклонения от типичного варианта ветвления. Значительное число различных вариантов деления чревного ствола, различная частота встречаемости этих вариантов, морфометрических показателей, по-видимому, зависит от величины выборки исследуемых объектов, пола и других причин. Представлены сведения о развитии ветвей брюшной аорты в эмбриогенезе и причины возникновения атипичных вариантов. В сравнительном аспекте рассмотрены существующие классификации наиболее авторитетных авторов. Показано, что, несмотря на их большое количество, отсутствует универсальная, наиболее простая в практическом отношении классификация вариантов ветвления чревного ствола. Анализируются нозологические примеры, демонстрирующие необходимость учёта варианта формирования чревного ствола и его морфометрических особенностей при оперативных и диагностических манипуляциях на органах и сосудах верхнего этажа полости брюшины. Безусловно, без понимания архитектоники артерий гастроспленопанкреатодуоденальной зоны существует значительный риск ошибки, которая может привести даже к летальным осложнениям.

Об авторах

И В Гайворонский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Санкт-Петербург

Б Н Котив

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Н А Коваленко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: dr.kovalenkon@gmail.com
Санкт-Петербург

Ю В Пелипась

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург

Ш Б Баховадинова

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

И Д Амелина

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург

А В Кудрявцева

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

И И Дзидзава

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

В В Вербицкий

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гайворонский, И.В. Морфометрические характеристики свя- зок селезёнки и их топографо-анатомические отношения с ветвями селезеночной артерии и хвостом поджелудочной железы / И.В. Гайворонский [и др.] // Человек и его здоровье: научно-практический вестник (Курск). - 2015. - №2. - С. 66-73.
  2. Adachi, B. Das Arteriensystem der Japaner. Vol. 2 / B. Adachi. - Kyoto: Kaiserlich-Japanischen Universitaüt, 1928. - 353 p.
  3. Babu, D.E. Coeliac trunk variations: Review with proposed new classifications / D.E. Babu, P. Khrab // Int. J. Anat. Res. - 2013. - Vol. 1, № 3. - P. 165-170.
  4. Cicekcibasi, A. A rare variation of the coeliac trunk / A. Cicekcibasi [et al.] // Ann. Anat. - 2005. - Vol. 187. - P. 387-391.
  5. Ennubli, E. Etuds. Embryonaire des arteries intercostales. Reconstructionpal la method be Born deux embryons humains et 17mm / E. Ennubli, M. Niveiro // Parthol. Biol. - 1967. - Vol. 15. - P. 92-98.
  6. Gielecki, J. The clinical relevance of coeliac trunk variations / J. Gielecki, A. Zurada, N. Sonpal, B. Jabüoüska // Folia Morphol. (Warsz). - 2005. - Vol. 64, № 3. - P. 123-129.
  7. Gokan, T. Helical CT demonstration of dilated right inferior phrenic arteries as extrahepatic collateral arteries of hepatocellular carcinomas / T. Gokan [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. -2001. - Vol. 25, № 1. - P. 68-73.
  8. Lipschutz, B. A composite study of the coeliac artery / B. Lipschutz // Ann. Surg. -1917. - Vol. 65. - P. 159-169.
  9. Malnar, D. Anatomical properties of the celiac trunk / D. Malnar [et al.] // Coll. Antropol. - 2010. - Vol. 34, № 3. - P. 917-921.
  10. Michels, N.A. The hepatic, cystic and retro duodenal arteries and their relations to the biliary duct / N.A. Michels // Ann. Surg. - 1951. - Vol. 133. - P. 503-524.
  11. Nayak, S.R. Additional branches of celiac trunk and its clinical significance / S.R. Nayak [et al.] // Romanian Journal of Morphology and Embryology. - 2008. - Vol. 49, № 2. - P. 247-249.
  12. Petrella, S. Origin of inferior phrenic arteries in the celiac trunk / S. Petrella [et al.] // Int. J. Morphol. - 2006. - Vol. 24, № 2. - P. 275-278.
  13. Pushpalatha, K. A study of anatomical variations in the origin, length and branches of celiac trunk and its surgical significance / K. Pushpalatha, B. Deepa, S.N.M. Shama // Int. J. Anat. Res. - 2016. - Vol. 4, № 1. - P. 1781-1788.
  14. Saritha, S. Cadaveric study of accessory renal arteries and its surgical correlation / S. Saritha, N. Jyothi, M. Kumar, G. Supriya // International Journal of Research in Medical Sciences. - 2017. - Vol. 1, № 1. - P. 19-22.
  15. Selvaraj, L. Study of normal branching pattern of the coeliac trunk and its variations using CT angiography / L. Selvaraj, I. Sundaramurthi // J. of Clinical and Diagn. Research. - 2015. - Vol. 9, № 9. - P. 1-4.
  16. Silveira, L.A. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches: anatomical study / L.A. Silveira, F.B.C. Silveira, V.P.S. Fazan // Acta Cir. Bras. - 2009. - Vol. 24, № 1. - P. 43-47.
  17. Song, S.Y. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA / S.Y. Song [et al.] // Radiology. - 2010. - Vol. 255, № 1. - P. 278-288.
  18. Standring S. Gray’s Anatomy, anatomical basis of clinical practice / S. Standring. - New York, London, Philadelphia: Churchill Livingstone, 2008. - 1576 p.
  19. Suman, T. Study of origin of inferior phrenic arteries from the coeliac trunk / T. Suman, K. Jeyanthi // Anatomica Karnataka. - 2012. - Vol. 6, № 3. - P. 38-41.
  20. Sürücü, H.S. Anatomy of the celiac trunk examined by CT imaging of 104 individuals / H.S. Sürücü [et al.] // Morphologie. - 2003. - Vol. 87, № 277. - P. 33-35.
  21. Tandler, J. Uber die Varietaten der Arteria coeliaca und deren Entwicklung / J. Tandler // Anat Hft. - 1904. - Vol. 25. - P. 472-500.
  22. Tihan, D. Absence of the celiac trunk in a rectal cancer patient: case report / D. Tihan [et al.] // Anatomy. - 2016. - Vol. 10, № 3. - P. 235-238.
  23. Tiwari, S. Study of origin of inferior phrenic arteries from the celiac trunk / S. Tiwari, K. Jeyanthi // Anatomica Karnataka. - 2012. - Vol. 6, № 3. - P. 38-41.
  24. Uflacker, R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach / R. Uflacker. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1997. - 811 p.
  25. Venieratos, D. A morphometric study of the celiac trunk and review of the literature / D. Venieratos [et al.] // Clin. Anat. - 2013. - Vol. 26. - P. 741-750.

© Гайворонский И.В., Котив Б.Н., Коваленко Н.А., Пелипась Ю.В., Баховадинова Ш.Б., Амелина И.Д., Кудрявцева А.В., Дзидзава И.И., Вербицкий В.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах