Клиническое значение вариантной анатомии чревного ствола


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные о вариантной анатомии чревного ствола, типичном и атипичных вариантах его архитектоники, топографии, существующих классификациях, морфометрических характеристиках, развитии сосудов брюшной аорты в эмбриогенезе и клиническом значении анатомических особенностей. Рассматриваемые вопросы важны для хирургической практики, в частности - для абдоминальной хирургии, трансплантологии, интервенционной рентгенэндоваскулярной хирургии и онкохирургии. Показано, что анатомия чревного ствола и его ветвей имеет выраженную вариабельность, и более 15% населения имеют значительные отклонения от типичного варианта ветвления. Значительное число различных вариантов деления чревного ствола, различная частота встречаемости этих вариантов, морфометрических показателей, по-видимому, зависит от величины выборки исследуемых объектов, пола и других причин. Представлены сведения о развитии ветвей брюшной аорты в эмбриогенезе и причины возникновения атипичных вариантов. В сравнительном аспекте рассмотрены существующие классификации наиболее авторитетных авторов. Показано, что, несмотря на их большое количество, отсутствует универсальная, наиболее простая в практическом отношении классификация вариантов ветвления чревного ствола. Анализируются нозологические примеры, демонстрирующие необходимость учёта варианта формирования чревного ствола и его морфометрических особенностей при оперативных и диагностических манипуляциях на органах и сосудах верхнего этажа полости брюшины. Безусловно, без понимания архитектоники артерий гастроспленопанкреатодуоденальной зоны существует значительный риск ошибки, которая может привести даже к летальным осложнениям.

Об авторах

И В Гайворонский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Санкт-Петербург

Б Н Котив

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Н А Коваленко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: dr.kovalenkon@gmail.com
Санкт-Петербург

Ю В Пелипась

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург

Ш Б Баховадинова

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

И Д Амелина

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург

А В Кудрявцева

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

И И Дзидзава

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

В В Вербицкий

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гайворонский, И.В. Морфометрические характеристики свя- зок селезёнки и их топографо-анатомические отношения с ветвями селезеночной артерии и хвостом поджелудочной железы / И.В. Гайворонский [и др.] // Человек и его здоровье: научно-практический вестник (Курск). - 2015. - №2. - С. 66-73.
  2. Adachi, B. Das Arteriensystem der Japaner. Vol. 2 / B. Adachi. - Kyoto: Kaiserlich-Japanischen Universitaüt, 1928. - 353 p.
  3. Babu, D.E. Coeliac trunk variations: Review with proposed new classifications / D.E. Babu, P. Khrab // Int. J. Anat. Res. - 2013. - Vol. 1, № 3. - P. 165-170.
  4. Cicekcibasi, A. A rare variation of the coeliac trunk / A. Cicekcibasi [et al.] // Ann. Anat. - 2005. - Vol. 187. - P. 387-391.
  5. Ennubli, E. Etuds. Embryonaire des arteries intercostales. Reconstructionpal la method be Born deux embryons humains et 17mm / E. Ennubli, M. Niveiro // Parthol. Biol. - 1967. - Vol. 15. - P. 92-98.
  6. Gielecki, J. The clinical relevance of coeliac trunk variations / J. Gielecki, A. Zurada, N. Sonpal, B. Jabüoüska // Folia Morphol. (Warsz). - 2005. - Vol. 64, № 3. - P. 123-129.
  7. Gokan, T. Helical CT demonstration of dilated right inferior phrenic arteries as extrahepatic collateral arteries of hepatocellular carcinomas / T. Gokan [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. -2001. - Vol. 25, № 1. - P. 68-73.
  8. Lipschutz, B. A composite study of the coeliac artery / B. Lipschutz // Ann. Surg. -1917. - Vol. 65. - P. 159-169.
  9. Malnar, D. Anatomical properties of the celiac trunk / D. Malnar [et al.] // Coll. Antropol. - 2010. - Vol. 34, № 3. - P. 917-921.
  10. Michels, N.A. The hepatic, cystic and retro duodenal arteries and their relations to the biliary duct / N.A. Michels // Ann. Surg. - 1951. - Vol. 133. - P. 503-524.
  11. Nayak, S.R. Additional branches of celiac trunk and its clinical significance / S.R. Nayak [et al.] // Romanian Journal of Morphology and Embryology. - 2008. - Vol. 49, № 2. - P. 247-249.
  12. Petrella, S. Origin of inferior phrenic arteries in the celiac trunk / S. Petrella [et al.] // Int. J. Morphol. - 2006. - Vol. 24, № 2. - P. 275-278.
  13. Pushpalatha, K. A study of anatomical variations in the origin, length and branches of celiac trunk and its surgical significance / K. Pushpalatha, B. Deepa, S.N.M. Shama // Int. J. Anat. Res. - 2016. - Vol. 4, № 1. - P. 1781-1788.
  14. Saritha, S. Cadaveric study of accessory renal arteries and its surgical correlation / S. Saritha, N. Jyothi, M. Kumar, G. Supriya // International Journal of Research in Medical Sciences. - 2017. - Vol. 1, № 1. - P. 19-22.
  15. Selvaraj, L. Study of normal branching pattern of the coeliac trunk and its variations using CT angiography / L. Selvaraj, I. Sundaramurthi // J. of Clinical and Diagn. Research. - 2015. - Vol. 9, № 9. - P. 1-4.
  16. Silveira, L.A. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches: anatomical study / L.A. Silveira, F.B.C. Silveira, V.P.S. Fazan // Acta Cir. Bras. - 2009. - Vol. 24, № 1. - P. 43-47.
  17. Song, S.Y. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA / S.Y. Song [et al.] // Radiology. - 2010. - Vol. 255, № 1. - P. 278-288.
  18. Standring S. Gray’s Anatomy, anatomical basis of clinical practice / S. Standring. - New York, London, Philadelphia: Churchill Livingstone, 2008. - 1576 p.
  19. Suman, T. Study of origin of inferior phrenic arteries from the coeliac trunk / T. Suman, K. Jeyanthi // Anatomica Karnataka. - 2012. - Vol. 6, № 3. - P. 38-41.
  20. Sürücü, H.S. Anatomy of the celiac trunk examined by CT imaging of 104 individuals / H.S. Sürücü [et al.] // Morphologie. - 2003. - Vol. 87, № 277. - P. 33-35.
  21. Tandler, J. Uber die Varietaten der Arteria coeliaca und deren Entwicklung / J. Tandler // Anat Hft. - 1904. - Vol. 25. - P. 472-500.
  22. Tihan, D. Absence of the celiac trunk in a rectal cancer patient: case report / D. Tihan [et al.] // Anatomy. - 2016. - Vol. 10, № 3. - P. 235-238.
  23. Tiwari, S. Study of origin of inferior phrenic arteries from the celiac trunk / S. Tiwari, K. Jeyanthi // Anatomica Karnataka. - 2012. - Vol. 6, № 3. - P. 38-41.
  24. Uflacker, R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach / R. Uflacker. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1997. - 811 p.
  25. Venieratos, D. A morphometric study of the celiac trunk and review of the literature / D. Venieratos [et al.] // Clin. Anat. - 2013. - Vol. 26. - P. 741-750.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гайворонский И.В., Котив Б.Н., Коваленко Н.А., Пелипась Ю.В., Баховадинова Ш.Б., Амелина И.Д., Кудрявцева А.В., Дзидзава И.И., Вербицкий В.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».