Возможности использования в региональных сосудистых центрах эндоваскулярных методик лечения пациентов, страдающих критической ишемией нижних конечностей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены общие сведения о деятельности специалистов региональных сосудистых центров Санкт-Петербурга в 2011-2015 гг. в целом и о частных результатах работы сотрудников центра одной из многопрофильных больниц города с оценкой данных о случаях лечения 403 больных, страдающих критической ишемией нижних конечностей на фоне поражения артериального русла атеросклерозом. Выделены 4 группы больных:278 пациентов, которым осуществлена открытая реконструкция артерий нижних конечностей; 51 - подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации; 15 - перенесших гибридные хирургические вмешательства. Реваскуляризация не осуществлялась 55 больным. Среди открытых операций преобладали петлевая эндартерэктомия из аорто- подвздошного и бедренно-подколенного сегментов (190) и шунтирующие артериальные реконструкции (45). При эндоваскулярных вмешательствах преимущественно осуществлялась коррекция бедренно-подколенно-тибиального сегментов - 37 наблюдений. Гибридные операции в 100% случаев выполнены посредством доступов через бедренные артерии. При отказе от реконструкции по причине отсутствия анатомического субстрата для осуществления реконструкции сосудов выполнены: первичная ампутация нижней конечности (15), поясничная симпатэктомия (14). В 30 случаях осуществлялась ангиотропная терапия. Осложнения открытых хирургических вмешательств в раннем послеоперационном периоде выявлены в 21,6%, эндоваскулярных - в 15% случаев, компликации гибридных операций отмечены в 13,3% (в целом - 91 осложнение у 70 больных). В структуре осложнений преобладали тромбоз области реконструкции сосудов (35%) и неадекватность перфузии тканей конечностей при проходимых сосудах (19,7%). Летальных исходов не отмечено. В целом использование эндоваскулярных и гибридных реконструкций сосудистого русла в специализированных подразделениях медицинских организаций у больных, страдающих критической ишемией ног при мультифокальном атеросклерозе, способствует существенному снижению частоты негативных последствий хирургической реваскуляризации нижних конечностей.

Об авторах

К Н Мовчан

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

В К Сухов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Городская многопрофильная больница № 2

Санкт-Петербург

Б С Артюшин

Городская многопрофильная больница № 2; Медицинский информационно-аналитический центр

Email: artyushin_boris@mail.ru
Санкт-Петербург

Е А Шлойдо

Городская многопрофильная больница № 2

Санкт-Петербург

В В Шломин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Городская многопрофильная больница № 2

Санкт-Петербург

А А Левина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Жарков, А.В. Обоснование технических и организационных путей снижения риска негативных последствий ампутаций нижних конечностей у людей пожилого и старческого воз- раста: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.В. Жарков. - СПб.: ВМА, 2016. - 24 с.
  2. Засухина, Т.Н. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и основные задачи на 2018 год / Т.Н. Засухина [и др.] - СПб.: СПб ГБУЗ МИАЦ. - 2018. - 60 с.
  3. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей (Российский согласительный документ). - М., 2013. - 70 с.
  4. Шальнова, С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых за- болеваний и факторы риска в России / С.А. Шальнова // Кардиология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010. - С. 37-52.
  5. Aboyans, V. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collab. with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) / V. Aboyans [et al.] // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39, № 9. - P. 763-816.
  6. Gerhard-Herman, M.D. AHA/ACC Lower Extremity PAD Guideline: Executive Summary / M.D. Gerhard-Herman [et al.] // Circulation. - 2017. - Vol. 135, № 12. - P. 686-725.
  7. Jongkind, V. A systematic review of endovascular treatment of extensive aortoiliac occlusive disease / V. Jongkind [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 52, № 5. - P. 1376-1383.
  8. TASC Working Group Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arteria disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2007. - Vol. 33, Supp 1. - S. 5-67.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мовчан К.Н., Сухов В.К., Артюшин Б.С., Шлойдо Е.А., Шломин В.В., Левина А.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».