Информативность различных методов выявления грибов при неинвазивном микозе околоносовых пазух

Рост количества больных с персистирующей вирусной инфекцией, а также применение антибактериальных препаратов привели к увеличению популяции пациентов с высоким риском развития грибковых заболеваний. В содержимом околоносовых пазух более чем у половины пациентов, страдающих хроническим синуситом, выявлены грибы или грибково-микробные ассоциации. Несмотря на то, что эпидемиологические данные в публикациях современных отечественных и зарубежных исследователей по грибковым риносинуситам довольно разноречивы, совершенно однозначно, что распространенность грибковых синуситов имеет выраженную тенденцию к росту особенно за последнее десятилетие. Сравнивается информативность микроскопической, микробиологической и патоморфологической методик исследования операционного материала для выявления грибковых тел. Проанализированы результаты патологического содержимого околоносовых пазух 148 больных, подвергнутых эндоназальным эндоскопическим хирургическим вмешательствам. По данным спиральной компьютерной томографии грибковые тела локализовались в верхнечелюстной пазухе - у 113 больных, в клиновидной пазухе - у 25 больных, в решетчатой пазухе - у 7 больных, в лобной пазухе - у 3 больных. При микроскопии нативного материала и препаратов, окрашенных калькофлюором белым, присутствие грибов выявлено у 114 (77%) и 136 (91,9%) больных соответственно. При посеве содержимого пазух на элективные среды и культивировании в двух температурных режимах (28 и 37оC) обнаружен рост мицелиальных грибов у 26 (17,6%) больных. Гистопатологическое исследование подтвердило клинический диагноз грибкового тела у 128 (86,5%) больных. Наиболее информативной методикой выявления грибкового тела является микроскопия препаратов, окрашенных калькофлюором белым.

грибковое поражение, грибковые тела околоносовых пазух, грибковое тело носа, полость носа, микоз, диагностика, микроскопия, микробиологическое исследование, патоморфологическое исследование, околоносовые пазухи, риносинусит